Что вас беспокоит?
Глиоз в лобной доле
Здравствуйте. В 2019 году у меня обнаружили микроаденому гипофиза не гормональную. Беспокоили панические атаки. Проверяюсь раз в полгода - год. Еще делала Узи шеи - там обнаружили, что слева кровоток идет хуже, артерия сужена. Пол года назад глиоза не было. Сейчас обнаружили. Мне 31 год. Три недели назад со мной произошло что-то страшное и непонятное. Резко ухудшилось зрение посередине все в телевизоре расплывалось, по бокам было более менее. Левая кисть вся колола иголками и онемевала, рот онемевал, говорила как будто пьяная была. Вызвали скорую , отвезли на кт головы, сказали все норм. Отвезли к глазному, сказали тоже ничего страшного. Сказали мигрень с аурой. ( очень часто болит голова в области затылка и состояние как будто под чем-то, шум в ушах бывает). Может все-таки произошел микроинсульт на фоне стресса? На мрт шеи у меня много грыж. Я не знаю что мне уже делать. Помогите пожалуйста. Может в больницу лечь? Пробовала в том году пить антидепрессанты Паксил , но испугалась, слезла через неделю. Неужели все настолько плохо в моем случае?? В 2014 году, спустя пару месяцев после родов , было несколько раз, я просыпалась утром и ничего не видела, потом спала и все восстанавливалось. Мрт в то время было вообще идеальное.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очаг глиоза это не инсульт.
Инсульт описывают как кистозно-глиозные изменения.
После описанного приступа были головные боли?
Очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Марина Алексеевна, здравствуйте, да часто головные боли. И до этого случая и после.
Тогда скорее всего действительно была мигрень с аурой, по критериям похоже очень.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Очаги глиоза- это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. С возрастом они есть практически у всех людей.
Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда. Также давление в этот момент обычно превышает 180мм рт ст.
По описанию соглашусь с врачом,что это мигрень с аурой.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев.
С учётом повышенной тревожности препаратом выбора является венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др.
Принятый ответ
Добрый день! Признаков инсульта и микроинсульта у Вас нет, спешу Вас успокоить. Сосудистые очаги являются вариантом нормы, часто формируются в течение всей жизни на фоне перепадов артериального давления, во время головных болей у абсолютно всех людей, часто они являются случайной находкой на МРТ и могут вызвать волнение, они никогда не растут, абсолютно безопасны и никак себя клинически не проявляют. Никакого лечения не требуется
По описанию нельзя исключить приступ мигрени, сопровождавшиеся нарушениями чувствительности.
Часто тревожное расстройство является триггером для возникновения похожих симптомов
Шейный отдел позвоночника не является причиной возникновения данных симптомов
Показаний для госпитализации у Вас нет.
Есть целесообразность подбора другого антидепрессанта, с учетом того, что у Вас мигрень, препаратами выбора являются : Дулоксетин, Венлафаксин
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202111 ответов
- 24 Октября 20219 ответов
- 27 Апреля 202410 ответов