Териотоксикоз — вопрос №3163908

Question

Териотоксикоз — вопрос №3163908

Марина

131 просмотр

24 апреля 2025

Здравствуйте. Принимала амиадорон 2,5 года. На фоне приёма щитовидная железа увеличилась до 28, ТТГ 0,005, Т4 св 71.10, аnti ТПО меньше 2, антитела к рецептору ТТГ меньше 1. Кардиолог отменил амиодорон. Беспокоит пульс в спокойном состоянии от 80 90, раньше такого го пульса не было, и ощущаю сердцебиение. Эндокринолог назначил тиразол по 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 10 мг и 5 мг 2 недели, 5 мг и 5 мг 2 недели, а затем перейти на 5 мг в день. Подскажите, пожалуйста, как скоро гормоны должны прийти в норму, пульс нормализуется в результате? Правильное ли лечение мне назначили?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение

результат

спокойное состояние

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 24 апреля

Клиент

Ленар Равилович,

Пожаловаться

Марина, 24 апреля

Клиент

Ленар Равилович, патологии щитовидной железы не было, никогда. УЗИ сделала, узлов нет, щитовидная железа увеличена до 28.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 апреля

Эндокринолог

Тогда скорее всего 2 типа, лечение только преднизолоном или преднизолон и тирозол

Пожаловаться

Марина, 24 апреля

Клиент

Елена Андреевна, кардиолог назначил в случае нарушения ритма анаприлин. На постоянной основе не назначала.

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 24 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Стоит обсудить с кардиологом использование какого-либо препарата из этой группы для постоянного приёма в период восстановления функции щитовидной железы, если они не противопоказаны. Особенно, если повышение частоты пульса причиняет беспокойство.
У анаприлина период выведения короткий, он действительно подходит для купирования временных нарушений, но не для постоянного приёма.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Принимать ли антибиотик?

6 ответов

28 января 2022

Марина, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать в данной ситуации.

3 ответа

14 ноября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Средний отит

2 ответа

23 октября 2023

Яна, Кострома

Вопрос закрыт

Прыщик на головке

2 ответа

30 октября 2024

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Замершая беременность

3 ответа

26 марта

Маргарита, Ижевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T07:30:44+03:00

Здравствуйте. До этого не было патологий щитовидной железы, узлы? Нужно выяснить какой тип амиодарон индуцированного тиреотоксикоза, не всегда принимают тирозол, в некоторых случаях принимают преднизолон. Можно сделать сцинтиграфию, узи щитовидной железы

Лаздовская Дарья Владимировна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T08:13:06+03:00

Здравствуйте. С учетом данных анамнеза - ранее не было патологии щитовидной железы, антитела к рТТГ отрицательные, прием Амиодарона более 2 лет, вероятнее всего, имеется амиодарон индуцированный тиреотоксикоз 2 типа, который чаще лечится не Тирозолом, а Преднизолоном, так же может быть спонтанная ремиссия. Если по самочувствию терпимо, раз Амиодарон отменили, можно пока ничего не принимать и контроль ТТГ, свТ4, свТ3 через 6 недель, если тиреотоксикоз будет сохраняться тогда рассмотреть назначение Преднизолона. Кардиолог для купирования учащенного пульса в- блокаторы не назначала или они Вам противопоказаны?

Овчаренко Татьяна Андреевна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T08:25:08+03:00

Здравствуйте
Подскажите пожалуйста в протоколе проведённого вам узи щитовидной железы кровоток в органе усилен?
Если это так , то при данном типе тиреоидита используется тирозол.
Потребуется немного времени для блокировки синтеза гормонов щитовидной железы и тогда ваш пульс восстановится.
Возможно потребуется увеличение дозировки тирозола.
На фоне приема препарата необходимо контролировать ТТГ, свободное т3 и т4. А также общий анализ крови и АСТ АЛТ.

Леонтьева Елена Андреевна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T08:59:11+03:00

Здравствуйте!
Назначил ли Вам кардиолог или эндокринолог бета-блокаторы для поддержки частоты сердечных сокращений? Или они Вам запрещены? Проводилось ли УЗИ щитовидной железы?

Амиодароновый тиреотоксикоз без антител к рецептору ттг, как правило, ведут без использования тиамазола с применением преднизолона. А те формы, при которых используется типмазол, обычно требуют бОльших доз.
Оптимальным в такой ситуации было бы обращение к лечащему врачу для пересмотра терапии или очно к другому эндокринологу для получения второго мнения

Арсеньева Елена Борисовна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T10:12:45+03:00

Добрый день
Это амиодарониндуцированный тиреотоксикоз второго типа
Он не лечится тирозолом
Это подтверждено низкими антителами
В таких случаях рекомендуют
Отмену амиодарона
Преднизолон 5 мг по две таблетки два раза в день
Через месяц слать ТТГ?Т4 свободный