Что вас беспокоит?
Результат гастроскопии
Добрый день. Прошел гастроскопию и колоноскопию,просто для себя так как уже почти 47 лет Жалоб нет на работу кишечника и желудка совсем.Стул стабильный,изжоги нет( бывает один ,два раза в год от определенных продуктов и переедания) Вздутия живота - нет.Газы конечно бывают от отпределенных продуктов,но не часто.Резульат шокировал .Жду биопсию ,но подскажите по описанию насколько все плохо и серьезно? Очень переживаю.
Принятый ответ
Здравствуйте ,Сергей!
По описанию гастроскопии: метаплазия слизистой (возможный пищевод Барретта), что требует подтверждения по результатам биопсии. Сам по себе Барретт — не болезнь, а изменение слизистой из-за длительного контакта с кислым содержимым желудка. Это может быть связано с давним или даже бессимптомным рефлюксом. Пока подтверждения по гистологии нет, это только диагностическая гипотеза. Также упомянуто единичное кандидозное поражение пищевода — часто это транзиторное явление, может встречаться даже у здоровых, особенно на фоне приёма некоторых препаратов.
По колоноскопии — слизистая толстой кишки в хорошем состоянии, признаков патологии не описано.
Нужно дождаться результатов биопсии — именно они покажут, насколько выражены изменения. До получения гистологии диагнозы не ставятся. Даже если подтвердится метаплазия — в большинстве случаев такие состояния контролируются наблюдением, без срочного вмешательства. Обычно в таких ситуациях рекомендуют поддерживающую терапию ингибиторами протонной помпы (например, эзомепразол 20–40 мг 1 раз в день до 8 недель), контроль симптомов, а при подтверждении Барретта — плановое наблюдение.
Сейчас нет оснований говорить о чём-то угрожающем.
Не было ли приёма антибиотиков, кортикостероидов или частых ингаляций в последние месяцы? Это может объяснить грибковый налёт. И есть ли приём постоянных препаратов, кроме кардиостимулятора?
Елена Борисовна, подскажите а по результатам большая ли зона возможного поражения ,врач по моему описывает границы ,но я не пойму.И если боррето подтвердится - это же не рак и его можно лечить и жить с этим долго и счастливо?
По препаратам недавно болел принимал - трикрезан.
Пью ещё -колол Кортексин и пью глиатилин для сосудов головы
Так же - тромбо асс-,Эналаприл , Конкор- это по кардиологии.
Атаракс- от нервов ,я очень тревожный человек. и Витамины кальций магнкзиум.
Готовился к колоноскопии почти не ел пил препарат -Эзиклен.
Просто у меня и жалоб нет на здоровье в целом ,болей нет.
Елена Борисовна, и ещё подскажите а что за третий диагноз мне ставят?
Спасибо, что дополнили . По описанию зона возможной метаплазии ограничена: участок длиной около 2 см (между 37 и 39 см от резцов), это считается коротким сегментом. Даже если диагноз Барретта подтвердится, это не рак, а предраковое состояние, которое у большинства годами остаётся стабильным и не прогрессирует.
То, что вы без жалоб, стул нормальный, нет болей и изжоги — очень хороший прогностический признак. Ваши препараты не вызывают тревоги, трикрезан мог немного изменить микрофлору, отсюда и грибковый налёт — бывает.
Самое важное сейчас — дождаться гистологии. Поддерживайте спокойствие, вы вовремя прошли обследование.
Елена Борисовна, подскажите а третий диагноз эретоиетозная гастопатия это что?
И подскажите ещё результат все же подтвердится это лечится и на сколько опасно?
Эритематозная гастропатия — это покраснение и раздражение слизистой желудка, чаще всего из-за кислоты или реакции на лекарства. Это поверхностное изменение, которое обычно хорошо поддаётся лечению — чаще всего применяют препараты для снижения кислотности, например, эзомепразол или рабепразол.
Если подтвердится пищевод Барретта ,при коротком сегменте, как у вас, чаще всего наблюдают и при необходимости назначают защитную терапию. Многие живут с этим десятилетиями без ухудшения. Главное — наблюдение и спокойствие.
Елена Борисовна, Спасибо огромное немного успокоили.Я правильно понимаю я жду результату биопсии и потом лучше очно обратиться к гастроэнтерологу для назначения лечения? Пока принимать ничего не начинать? И нужна ли сейчас диета экстренно,а то праздники на носу)))?
Сейчас главное спокойно дождаться биопсии. После этого лучше очно обсудить результат с гастроэнтерологом, чтобы решить, нужно ли лечение. Пока ничего начинать не нужно. Диета строгая сейчас не обязательна, но на праздники лучше избегать переедания, алкоголя, острых и кислых блюд — просто щадящее питание, без фанатизма.
Елена Борисовна, спасибо огромное
Елена Борисовна, спрошу ещё раз это точно не рак и если лечить им не станет- верно?
Да, всё верно — по описанию это не рак, и даже если подтвердится пищевод Барретта, это предраковое состояние, а не злокачественное. При наблюдении и лечении оно чаще всего не прогрессирует.
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста у меня в описании написано что клетки наиболее соответствуют желудочному эпителию ,если это подтвердится ,это же не Барретта?
Если биопсия подтвердит только наличие желудочного типа эпителия без кишечной метаплазии, то это действительно не классический пищевод Барретта. В таком случае риск минимальный, часто требуется только наблюдение без активного лечения.
Елена Борисовна, спасибо
Елена Борисовна, прошу прощения что беспокою,но очень переживаю ожидая результат биопсии, подскажите пожалуйста если все таки подтвердится ,что эпителия желудочного типа ,как написано в описании,это залечивается полностью или все равно лечиться всю жизнь и просто риск рака немного ниже?и ещё у меня в заключении не указана степень метаплазии ,ее указывают по результатам биопсии?
Если подтвердится только желудочный тип эпителия, это не лечится «до полного исчезновения», но и неопасно, риск рака в этом случае минимальный. Обычно назначают поддерживающую терапию и наблюдение. Степень метаплазии определяют только по результатам биопсии, в описании эндоскопии её не указывают.
Елена Борисовна, спасибо
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста а какая либо диета будет нужна при личени?
Обычно при лечении рекомендуют щадящую диету: избегать алкоголя, жареного, острого, кислого, газированных напитков, кофе на голодный желудок. Питание — небольшими порциями, без переедания. Но строгих ограничений чаще всего нет, диета подбирается индивидуально по переносимости.
Елена Борисовна, ясно , огромное спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам колоноскопии значительных отклонений нет.
На результатам фгдс , в любом случае, рекомендуется дождаться результатов биопсии. Наличие рефлюкс- эзофагита требует приема ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды утром 4 недели.
Наличие пищевода Баррета ещё не подтверждено, возможно, что это визуальные изменения эзофагита. По биопсии будет все подтверждено.
Есть ли у вас изменения по анализам крови? Прием каких-то препаратов?
Т.к. выявлен кандидоз пищевода, который требует назначения флуконазола.
Татьяна, подскажите а по результатам большая ли зона возможного поражения ,врач по моему описывает границы ,но я не пойму.И если боррето подтвердится - это же не рак и его можно лечить и жить с этим долго и счастливо?
По препаратам недавно болел принимал - трикрезан.
Пью ещё -колол Кортексин и пью глиатилин для сосудов головы
Так же - тромбо асс-,Эналаприл , Конкор- это по кардиологии.
Атаракс- от нервов ,я очень тревожный человек. и Витамины кальций магнкзиум.
Готовился к колоноскопии почти не ел пил препарат -Эзиклен.
Просто у меня и жалоб нет на здоровье в целом ,болей нет.
И подскажите на сколько опасно этот Барретт и изличим ли он?
Татьяна, дополнение анализы крови и биохимия в ноябре прошлого года в норме,гемоглобин только на верхней границе нормы и АФт и Али печеночные немного повышены от нормы на 20%
При изменениях пищевода Баррета есть лечение, не переживайте.
Если это подтвердится, то полностью вылечить нельзя, но можно достичь ремиссии
По описанию фгдс зона не большая, так что высокая вероятность, то это эзофагит
Татьяна, подскажите пожалуйста у меня в описании написано что клетки наиболее соответствуют желудочному эпителию ,если это подтвердится ,это же не Барретта?
Нет, это не обязательно пищевод Баррета
Татьяна, прошу прощения что беспокою,но очень переживаю ожидая результат биопсии, подскажите пожалуйста если все таки подтвердится ,что эпителия желудочного типа ,как написано в описании,это залечивается полностью или все равно лечиться всю жизнь и просто риск рака немного ниже?и ещё у меня в заключении не указана степень метаплазии ,ее указывают по результатам биопсии?
Степень не всегда указывают на биопсии. Это не лечится и эпителий не сможет приобрести свою первоначальную форму, необходимо постоянный контроль изменений
Татьяна, а диета будет нужна при личени?
Нет, специальное питание не требуется. Только придерживаться правильного рациона, обратите внимание на средиземноморский тип питания
Принятый ответ
Здравствуйте. По колоноскопии органической патологии нет. По результату гастроскопии есть воспалительный процесс в пищеводе. Для уточнения его этиологии и наличия изменения эпителия требуется морфологическая верификация, те дождаться результата биопсии.
На данный момент можно предполагать ГЭРБ.
ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Марина Евгеньевна, жалоб на изжогу у меня нет подскажите на сколько опасно этот Баррета и большая ли у меня область поражена?если подтвердитс лечится ли он ? И у меня ещё кандиоз 1 ст его надо лечить?
диагноз Барретта и кандидоза можно поставить только по результатам гистологического исследования. К сожалению ГЭРБ не всегда проявляется изжогой и не всегда вообще имеет клинические проявления. Все лечится.
Марина Евгеньевна, подскажите пожалуйста у меня же не большая зона поражения,как начальная стадия и это лечится и ч этим можно жить долго и счастливо )???
конечно лечится и можно и нужно жить долго и счастливо
Марина Евгеньевна, подскажите пожалуйста у меня в описании написано что клетки наиболее соответствуют желудочному эпителию ,если это подтвердится ,это же не Барретта?
нет, это не Барретта.
Марина Евгеньевна, спасибо
Марина Евгеньевна, прошу прощения что беспокою,но очень переживаю ожидая результат биопсии, подскажите пожалуйста если все таки подтвердится ,что эпителия желудочного типа ,как написано в описании,это залечивается полностью или все равно лечиться всю жизнь и просто риск рака немного ниже?и ещё у меня в заключении не указана степень метаплазии ,ее указывают по результатам биопсии?
результат биопсии покажет вид эпителия. Желудочная метаплазия - это не Барретта.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать структурным изменениям со стороны пищевода, которые чаще всего являются исходом длительного воспаления, на фоне заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Но стоит помнить, что пищевод Баретта это исключительно гистологический диагноз и пока делать выводы о его наличии, не представляется возможным. Да, часто встречались ситуации, когда данный диагноз и вовсе не подтверждался по результатам биопсии. Если пищевод Баретта подтвердится, то за состоянием стоит следить. Обычно это происходит 1 раз в год путем выполнения ФГДС со взятием гистологического исследования. Так же на постоянной основе обычно рекомендуют применять средства из группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез).
Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-соблюдать правила питания, исключив из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.
Эти простые правила улучшат работу клапанного аппарата и будут препятствовать забросы кислого содержимого желудка в пищевод.
Анна Сергеевна, скажите у меня же маленькая зона поражения и это лечится ? И с этим долго можно жить?
Диагноз ещё вовсе не подтвержден, не исключено что это вовсе не пищевод Баретта, а просто очаг воспаления. Конечно все корректируется, режим, питание и медикаментозная коррекция.
Анна Сергеевна, т.е это может быть другой диагноз? Подскажите а сама зона поражения маленькая?
Зона небольшая и доктор описывает тип метаплазии желудочный. А желудочная метаплазия это НЕ пищевод Баретта. Пищевод Баретта это появление клеток только кишечного эпителия. Поэтому так важно дождаться результатов гистологического исследования и постараться не вводить себя в панику заранее.
Анна Сергеевна, а если найдут стоит паниковать или это лечится и с этим живут долго?
Все корректируется,конечно живут,не переживайте )
Анна Сергеевна, спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы!
Анна Сергеевна, прошу прощения что беспокою,но очень переживаю ожидая результат биопсии, подскажите пожалуйста если все таки подтвердится ,что эпителия желудочного типа ,как написано в описании,это залечивается полностью или все равно лечиться всю жизнь и просто риск рака немного ниже?и ещё у меня в заключении не указана степень метаплазии ,ее указывают по результатам биопсии?
У метаплазии нет степени, она бывает желудочная и кишечная. Кишечная метаплазия в пищеводе это пищевод Баретта, желудочная, нет. Желудочная потенциально обратимая и неплохо корректируется.
Анна Сергеевна, спасибо
Анна Сергеевна, подскажите а какая либо диета при лечении будет нужна?
Исключить стоит только 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе, так как они расслабляют работу клапанного аппарата. Никакой строгой диеты не требуется.
Анна Сергеевна, а исключить надо полностью или иногда можно себя баловать? Просто помодоры Я люблю очень,сок томатный то же попадет под исключение,кофе только капучино пью иногда,с шоколадом проблемы нет ,я его конечно люблю ,но и без неот прожить можно
Анна Сергеевна, сори цитрусовые исключить на проблематично .
Эти продукты расслабляют клапан и усиливают заброс, соответственно если есть желание побороть проблему, то лучше отказаться полностью.
Анна Сергеевна, ясно.Спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы!)
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20227 ответов
- 8 Декабря 202313 ответов
- 20 Ноября 20242 ответа
- 25 Февраля 20251 ответ