Консультация гастроэнтеролога /

Результат гастроскопии — вопрос №3165801

17 просмотров

Добрый день.
Прошел гастроскопию и колоноскопию,просто для себя так как уже почти 47 лет
Жалоб нет на работу кишечника и желудка совсем.Стул стабильный,изжоги нет( бывает один ,два раза в год от определенных продуктов и переедания) Вздутия живота - нет.Газы конечно бывают от отпределенных продуктов,но не часто.Резульат шокировал .Жду биопсию ,но подскажите по описанию насколько все плохо и серьезно? Очень переживаю.

Возраст: 47

Хронические болезни: Кардиостимулятор.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте ,Сергей!
По описанию гастроскопии: метаплазия слизистой (возможный пищевод Барретта), что требует подтверждения по результатам биопсии. Сам по себе Барретт — не болезнь, а изменение слизистой из-за длительного контакта с кислым содержимым желудка. Это может быть связано с давним или даже бессимптомным рефлюксом. Пока подтверждения по гистологии нет, это только диагностическая гипотеза. Также упомянуто единичное кандидозное поражение пищевода — часто это транзиторное явление, может встречаться даже у здоровых, особенно на фоне приёма некоторых препаратов.
По колоноскопии — слизистая толстой кишки в хорошем состоянии, признаков патологии не описано.
Нужно дождаться результатов биопсии — именно они покажут, насколько выражены изменения. До получения гистологии диагнозы не ставятся. Даже если подтвердится метаплазия — в большинстве случаев такие состояния контролируются наблюдением, без срочного вмешательства. Обычно в таких ситуациях рекомендуют поддерживающую терапию ингибиторами протонной помпы (например, эзомепразол 20–40 мг 1 раз в день до 8 недель), контроль симптомов, а при подтверждении Барретта — плановое наблюдение.
Сейчас нет оснований говорить о чём-то угрожающем.
Не было ли приёма антибиотиков, кортикостероидов или частых ингаляций в последние месяцы? Это может объяснить грибковый налёт. И есть ли приём постоянных препаратов, кроме кардиостимулятора?

Клиент
Елена Борисовна, подскажите а по результатам большая ли зона возможного поражения ,врач по моему описывает границы ,но я не пойму.И если боррето подтвердится - это же не рак и его можно лечить и жить с этим долго и счастливо?
По препаратам недавно болел принимал - трикрезан.
Пью ещё -колол Кортексин и пью глиатилин для сосудов головы
Так же - тромбо асс-,Эналаприл , Конкор- это по кардиологии.
Атаракс- от нервов ,я очень тревожный человек. и Витамины кальций магнкзиум.
Готовился к колоноскопии почти не ел пил препарат -Эзиклен.
Просто у меня и жалоб нет на здоровье в целом ,болей нет.
Клиент
Елена Борисовна, и ещё подскажите а что за третий диагноз мне ставят?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Спасибо, что дополнили . По описанию зона возможной метаплазии ограничена: участок длиной около 2 см (между 37 и 39 см от резцов), это считается коротким сегментом. Даже если диагноз Барретта подтвердится, это не рак, а предраковое состояние, которое у большинства годами остаётся стабильным и не прогрессирует.
То, что вы без жалоб, стул нормальный, нет болей и изжоги — очень хороший прогностический признак. Ваши препараты не вызывают тревоги, трикрезан мог немного изменить микрофлору, отсюда и грибковый налёт — бывает.
Самое важное сейчас — дождаться гистологии. Поддерживайте спокойствие, вы вовремя прошли обследование.
Клиент
Елена Борисовна, подскажите а третий диагноз эретоиетозная гастопатия это что?
И подскажите ещё результат все же подтвердится это лечится и на сколько опасно?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Эритематозная гастропатия — это покраснение и раздражение слизистой желудка, чаще всего из-за кислоты или реакции на лекарства. Это поверхностное изменение, которое обычно хорошо поддаётся лечению — чаще всего применяют препараты для снижения кислотности, например, эзомепразол или рабепразол.
Если подтвердится пищевод Барретта ,при коротком сегменте, как у вас, чаще всего наблюдают и при необходимости назначают защитную терапию. Многие живут с этим десятилетиями без ухудшения. Главное — наблюдение и спокойствие.
Клиент
Елена Борисовна, Спасибо огромное немного успокоили.Я правильно понимаю я жду результату биопсии и потом лучше очно обратиться к гастроэнтерологу для назначения лечения? Пока принимать ничего не начинать? И нужна ли сейчас диета экстренно,а то праздники на носу)))?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Сейчас главное спокойно дождаться биопсии. После этого лучше очно обсудить результат с гастроэнтерологом, чтобы решить, нужно ли лечение. Пока ничего начинать не нужно. Диета строгая сейчас не обязательна, но на праздники лучше избегать переедания, алкоголя, острых и кислых блюд — просто щадящее питание, без фанатизма.
Клиент
Елена Борисовна, спасибо огромное
Клиент
Елена Борисовна, спрошу ещё раз это точно не рак и если лечить им не станет- верно?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, всё верно — по описанию это не рак, и даже если подтвердится пищевод Барретта, это предраковое состояние, а не злокачественное. При наблюдении и лечении оно чаще всего не прогрессирует.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам колоноскопии значительных отклонений нет.
На результатам фгдс , в любом случае, рекомендуется дождаться результатов биопсии. Наличие рефлюкс- эзофагита требует приема ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды утром 4 недели.
Наличие пищевода Баррета ещё не подтверждено, возможно, что это визуальные изменения эзофагита. По биопсии будет все подтверждено.
Есть ли у вас изменения по анализам крови? Прием каких-то препаратов?
Т.к. выявлен кандидоз пищевода, который требует назначения флуконазола.
Клиент
Татьяна, подскажите а по результатам большая ли зона возможного поражения ,врач по моему описывает границы ,но я не пойму.И если боррето подтвердится - это же не рак и его можно лечить и жить с этим долго и счастливо?
По препаратам недавно болел принимал - трикрезан.
Пью ещё -колол Кортексин и пью глиатилин для сосудов головы
Так же - тромбо асс-,Эналаприл , Конкор- это по кардиологии.
Атаракс- от нервов ,я очень тревожный человек. и Витамины кальций магнкзиум.
Готовился к колоноскопии почти не ел пил препарат -Эзиклен.
Просто у меня и жалоб нет на здоровье в целом ,болей нет.
И подскажите на сколько опасно этот Барретт и изличим ли он?
Клиент
Татьяна, дополнение анализы крови и биохимия в ноябре прошлого года в норме,гемоглобин только на верхней границе нормы и АФт и Али печеночные немного повышены от нормы на 20%
Гастроэнтеролог, Терапевт
При изменениях пищевода Баррета есть лечение, не переживайте.
Если это подтвердится, то полностью вылечить нельзя, но можно достичь ремиссии
Гастроэнтеролог, Терапевт
По описанию фгдс зона не большая, так что высокая вероятность, то это эзофагит
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По колоноскопии органической патологии нет. По результату гастроскопии есть воспалительный процесс в пищеводе. Для уточнения его этиологии и наличия изменения эпителия требуется морфологическая верификация, те дождаться результата биопсии.

На данный момент можно предполагать ГЭРБ.

ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.

Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Клиент
Марина Евгеньевна, жалоб на изжогу у меня нет подскажите на сколько опасно этот Баррета и большая ли у меня область поражена?если подтвердитс лечится ли он ? И у меня ещё кандиоз 1 ст его надо лечить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
диагноз Барретта и кандидоза можно поставить только по результатам гистологического исследования. К сожалению ГЭРБ не всегда проявляется изжогой и не всегда вообще имеет клинические проявления. Все лечится.
Клиент
Марина Евгеньевна, подскажите пожалуйста у меня же не большая зона поражения,как начальная стадия и это лечится и ч этим можно жить долго и счастливо )???
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит боль в животе,отрыжка и изжога
8 июля 2021
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Ком в горле ребенка!
4 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Пищевод Баррета или что.....
28 декабря 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты гатро- и колоно- скопии
19 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Индивидуальный подход, грамотность без перехода на эмоции, профессионализм По ожиданию...
— Валера
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, доступно , понятно! Рекомендую! Профессионал своего дела
— АЛЕКСАНДР, г. Самара
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина