Аритмия экстрасистолия — вопрос №317490

Question

Аритмия экстрасистолия — вопрос №317490

Екатерина

858 просмотров

8 октября 2020

Добрый день. Уже обращалась с вопросом об аритмии. Сделала суточный Холтер экг, сдала биохимический анализ крови, клинический анализ крови и мочи, кровь на ТТГ, т3, т4. Скан холтера и анализа крови прикрепила. Биохимия все в норме, моча в норме, т3 и т4 в норме, ТТГ на верхней границе нормы. Назначили вальсакор н 80 мг вместо лориста н, беталок зок 25 мг(половинка). Что можете сказать По холтеру и лечению?

Вопрос закрыт

моча

холтер

скан холтера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 октября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина. Какие у Вас в среднем ЧСС и АД?
ТТГ сколько?? Укажите, пожалуйста, точный показатель.

Пожаловаться

Екатерина, 8 октября 2020

Клиент

Юлия, ТТГ на данный момент 4,6. Пила л-тироксин на протяжении 5 месяцев так как ТТГ был высокий. Чсс в среднем 70-90, в последнее время иногда может быть выше. Ад в среднем 130/85 к вечеру может подняться до 150/95

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 октября 2020

Кардиолог

Екатерина, ттг высокий - Вам обязательно нужно принимать л- тироксин, нужно увеличить дозу ( по согласованию с эндокринологом) , так как гипотиреоз сохраняется.
Советую увеличить дозу беталок Зок 25 мг ( принимать целую).

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 октября 2020

Кардиолог

Екатерина, по данным монитора - в целом все в порядке, однако отмечается умеренная эктопическая активность и пароксизмальная тахикардия , всвязи с этим советую увеличить дозу бета-лок- зок до 25 мг / сутки.

Пожаловаться

Федоров Илья, 8 октября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина!
ТТГ - 4,6 - это не верхняя граница нормы - это показатель субклинического гипотиреоза. И в этом источник Вашей аритмии, эпизодов сердцебиения. Один такой короткий эпизод наджелудочковой тахикардии зарегистрирован на Холтер ЭКГ. Назначение Бисопролола 25 мг не слишком удачное - у Вас и без этой дозы мин ЧСС ночью - 50/мин. Эффект будет малозначимым, но появиться склонность к брадикардии днем

Пожаловаться

Екатерина, 8 октября 2020

Клиент

Илья, что посоветуете принимать? И как расценить результаты холтера? Принимаю не биссопролол, а беталок зок

Пожаловаться

Екатерина, 8 октября 2020

Клиент

Юлия, то есть нет того, что может угрожать моей жизни? ТТГ был 50 в марте месяце, принимала л-тироксин 5 месяцев, сначала в дозировке 50, потом в дозировке 25. 2 недели назад перестала принимать. Не знаю связано это или нет, но участились моменты более высокого давления и чсс. Особенно за последнюю неделю

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 октября 2020

Кардиолог

Екатерина, жизни Вашей , конечно, ничего не угрожает.
Но вот повышение АД , тахикардия и особенно аритмия напрямую связаны с гипотиреозом. Вам необходимо продолжить приём л - тироксина, дозировку нужно уточнить у эндокринолога.
Когда Вы нормализуете работу щитовидной железы - с большой вероятностью АД и пульс стабилизируются.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 октября 2020

Кардиолог

Екатерина, у Вас изменения связаны не с только с субклиническим гипотиреозом ( хотя это тоже имеет место) сколько с разбалансировкой гормонов щитовидной ( с тем, что Вы резко отменили л- тироксин) но при этом отмечается повышенный уровень ттг, то есть Вы не долечили это состояние. Обязательно проконсультируйтесь у эндокринолога . И после нормализации гормонального фона щитовидной железы - стабилизируются показатели АД и пульса.

Пожаловаться

Екатерина, 8 октября 2020

Клиент

Юлия, спасибо за разъяснения. А по поводу замены лористы на вальсакор, целесообразно ли это? Беталок зок принимать целую таблетку утром? А если пульс сильно снизится?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 октября 2020

Кардиолог

Екатерина, лориста и вальсакор - препараты одной группы, поэтому или тот или другой принимать нужно.
Беталок Зок в дозе 25 мг- резко не снизит пульс.

Пожаловаться

Екатерина, 10 октября 2020

Клиент

Юлия, добрый вечер. Посетила эндокринолога. Назначили л-тироксин 25, эндокринол йод, селцинк, витамин D3, магний в6 и аципол. Врач сказал, что возможно проблемы аритмии, ощущения провала и моменты тахикардии связаны с ТТГ. Что можете сказать?

Пожаловаться

Екатерина, 10 октября 2020

Клиент

Илья, добрый вечер. Посетила эндокринолога. Назначили л-тироксин 25, эндокринол йод, селцинк, витамин D3, магний в6 и аципол. Врач сказал, что возможно проблемы аритмии, ощущения провала и моменты тахикардии связаны с ТТГ. Что можете сказать?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 октября 2020

Кардиолог

Екатерина, я тоже так думаю! Прежде всего Вам нужно нормализовать функцию щитовидной железы и аритмия и тахикардия исчезнет!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 октября 2020

Кардиолог

Екатерина, значимость функционирования щитовидной железы очень часто недооценивают. Но между тем , именно этот орган оказывает колоссальное влияние на различные органы нашего организма , в том числе и на сердце.

Пожаловаться

Екатерина, 10 октября 2020

Клиент

Юлия, спасибо за ответ. Просто эти провалы пульса и иногда частое сердцебиение очень пугают. Я потеряла покой и постоянно концентрируюсь на этом. Появился страх

Пожаловаться

Екатерина, 10 октября 2020

Клиент

Юлия, а что можете сказать по препаратам? Они не могут оказать отрицательное действие на работу сердца? И можно ли их принимать наряду с вальсакором и беталок зок

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 октября 2020

Кардиолог

Екатерина, я думаю , что , принимая эти препараты, которые Вам назначил эндокринолог- у Вас со временем не будет необходимости в приеме вальсакора и беталока, так как и пульс и АД нормализуются. А пока можете совмещать эти препараты ! В течение 2 недель принимайте, а дальше вероятно, нужно будет оставить только те, которые назначил эндокринолог.

Пожаловаться

Екатерина, 10 октября 2020

Клиент

Юлия, при гипотериозе говорят как правило брадикардия, а у меня тахикардия и аритмия, это возможно? Серьёзной сердечной патологии У меня точно нет? И угрожающих состояний? Уж очень сильно ощущаются провалы пульса

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 октября 2020

Кардиолог

Екатерина, да это возможно, так проявляется дисфункция щитовидной железы.
Серьёзной патологии сердца у Вас точно нет и угрожающих состояний для жизни нет!! Не переживайте!!

Пожаловаться

Екатерина, 10 октября 2020

Клиент

Юлия, л-тироксин должен исправить ситуацию с дисфункцией щитовидки?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 октября 2020

Кардиолог

Екатерина, да л -тироксин показан в данном случае.

Пожаловаться

Екатерина, 10 октября 2020

Клиент

Юлия, а психосоматика может играть роль в данной ситуации? Так как последние полгода были очень нервными, да и накрутить я себя честно говоря могу

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 октября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина.
По данным Холтера, терапия адекватная. Какое держится обычно АД?

Пожаловаться

Екатерина, 8 октября 2020

Клиент

Марина, обычно 130/80, но иногда к вечеру может подняться до 150/90

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 октября 2020

Кардиолог

Екатерина, учитывая ЧСС и АД, принимайте лучше беталок-зок целую таблетку 25 мг. Оптимальное ЧСС 60-65 в мин. Результат Холтера хороший. Одна короткая пробежка наджелудочковой тахикардии, но для ее купирования достаточно будет увеличения дозы беталока.

Пожаловаться

Екатерина, 8 октября 2020

Клиент

Марина, о чем говорит эта пробежка и насколько опасна она и экстрасистолы?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 октября 2020

Кардиолог

Пробежка очень короткая и экстрасистол небольшое количество, опасности они никакой не представляют. После увеличения дозы беталока они практически исчезнут.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 октября 2020

Кардиолог

Если Т4 в норме, то при таком ТТГ 4,6, тироксин принимать не нужно. Л-тироксин нежелателен в плане аритмии.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 октября 2020

Кардиолог

Для гипотиреоза свойственна брадикардия, а не тахикардия.

Пожаловаться

Екатерина, 8 октября 2020

Клиент

Марина, т4 в норме, но ТТГ пять месяцев назад был 50 и снизился за счёт приема л-тироксина(в тот момент т4 был низким). Пару недель назад перестала принимать тироксин, последнюю неделю чувствую ухудшение состояния. Вернулись головные боли, потливость, нервозность, ад стало чаще повышаться и чсс стал более высоким

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 октября 2020

Кардиолог

Екатерина, л-тироксин накапливается и медленно выводится в течение 2-3 недель, нужно тогда будет повторить ТТГ и Т4, какие они не на фоне Л-тироксина.

Пожаловаться

Екатерина, 10 октября 2020

Клиент

Марина, добрый вечер. Посетила эндокринолога. Назначили л-тироксин 25, эндокринол йод, селцинк, витамин D3, магний в6 и аципол. Врач сказал, что возможно проблемы аритмии, ощущения провала и моменты тахикардии связаны с ТТГ. Что можете сказать?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 октября 2020

Кардиолог

Учитывая симптоматику, у Вас нет истинного гипотиреоза (для него характерна брадикардия, гипотония, сонливость), поэтому тут дело скорее не в ТТГ, а дисбалансе работе щитовидной железы. Но поскольку Ваше состояние ухудшилось при отмене тироксина, принимайте маленькую дозу, но увеличивать ее не стоит.

Пожаловаться

Екатерина, 10 октября 2020

Клиент

Марина, и что делать с дисбалансом? Как восстановить работу и избавиться от аритмии? Появился страх, постоянно думаю об этом.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 октября 2020

Педиатр

Здравствуйте вам нужно принимать эутирокс

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 10 октября 2020

Кардиолог, Терапевт

Сколько Вам лет? По результатам холтер Вам необходимо увеличить дозу беталока до 25 мг 2 р/д

Пожаловаться

Екатерина, 10 октября 2020

Клиент

Анна, 48. Увеличила

Пожаловаться

Екатерина, 10 октября 2020

Клиент

Анна, что вы можете сказать по холтеру? Есть ли какие-то жизненно опасные отклонения?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 10 октября 2020

Кардиолог, Терапевт

С учётом Вашего возраста нет. Наиболее вероятно, это носит дисгормональный характер, Вам необходимо обратиться к гинекологу)

Пожаловаться

Екатерина, 10 октября 2020

Клиент

Анна, по гинекологии все нормально. Повышен гормон щитовидной железы ТТГ. В марте месяце ТТГ был аж 50, 5 месяцев пила л-тироксин. Потом прекратила. Видимо не долечилась. Эндокринолог прописал л-тироксин 25, селцинк, магний в6, эндокринол йод, витамин D3

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 11 октября 2020

Кардиолог, Терапевт

Вот-вот! Занимайтесь эндокринологией

Пожаловаться

Екатерина, 11 октября 2020

Клиент

Анна, то есть повышенный ТТГ может давать экстрасистолию и тахикардию?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 11 октября 2020

Кардиолог, Терапевт

Да, это прямая связь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клемсиелла в моче

1 ответ

30 августа 2021

Олег

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с анализами, пожалуйста!

1 ответ

6 февраля 2023

Карина

Вопрос закрыт

В моче что то белое

5 ответов

29 мая 2023

Эмма

Вопрос закрыт

Расшифровка холтер ЭКГ ребенка

3 ответа

26 сентября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 11 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-11T00:27:35+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 октября 2020

Кардиолог

Может, но на психосоматику обычно все списывают, если другой патологии нет, но в данном случае нужно нормализовать работу щитовидной железы.

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 10 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-10T21:14:27+03:00

Когда Вы принимаете Л-тироксин (заместительная терапия), в это время снижается нагрузка на саму щитовидную железу и ее состояние стабилизируется, в этом и заключается лечение. Просто щитовидной железе требуется время для восстановления, видимо полная отмена л-тироксина произошла рановато.