Что вас беспокоит?
Тремор головы
Добрый день! У меня эссенц.тремор Пью анаприлин ситуационно.после повышения дозировки 15 г-на следующий день тремор усилился,тревожность повысилась дрожь в голове,потливость ладоней, также за несколько дней до этих симптомов после сна заметила боль в шее Что можно принять связан ли тремор головы с болью в шее Записалась на очный прием к неврологу,но очень долго ждать
Принятый ответ
Здравствуйте! Тремор головы не связан с болью в шее. Усиление тремора обычно является следствием повышенной тревожности.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Прикрепила результаты теста
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Вероятнее они и усилили симптомы. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Боль в шее после сна вероятнее связана с неудобной позой,на фоне чего возник миофасциальный синдром. Можно использовать нпвс,например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней + лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова, лфк для растяжки мышц по необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Вероятнее в шее Возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях рекомендую с целью обезболивания принять парацетамол или ибупрофен
Местно мазь с нпвс, например , найз Гель
Прикрепила результаты теста
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно усиление тремора и связано с повышенным уровнем тревоги. Больше здесь ни при чём. Даже у пациентов без диагноза « эссенциальный тремор, при повышении уровня тревоги или при каких-то стрессовых ситуациях появляется тремор в различных участках тела и в конечностях. Так что , если уровень фоновой тревоги будет снижаться то и тремор уйдёт
Данное расстройство доказано лечится длительным приёмом ( в районе 1 года) антидепрессантов группы СИОЗС ( препарат выбора Сертралин или Эсциталопрам в адекватных лечебных дозировках, низкие дозировки ничего не лечат) под прикрытием транквилизатора на первый месяц прием +очень эффективно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию с психотерапевтом. Можно заниматься онлайн. Там врач вас обучает контролировать и ловить автоматически тревожные мысли и их переформатировать.
Доктора к которым стоит обратиться это доказательный невролог и психотерапевт.
Учитывая , что доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация очно психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу боли в шее :
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Добрый день! При эссенциальном треморе часто сопутствующим состоянием является тревожное расстройство как проявление вегетативной дисфункции центральной нервной системы.
Обычно Анаприлин рекомендуют принимать на постоянной основе, для достижения более высокой эффективности от лечения.
Дозировка комфортная подбирается индивидуально.
На текущий момент в схему целесообразно добавить противотревожный препарат ( не антидепрессанты) Тералиджен 5 мг на ночь и далее при необходимости увеличить дозировку до 1 таб -3 раза в день -1 мес. И далее при необходимости повторять лечение
При сохранении болей в шее - можно использовать Сирдалуд 2 мг на ночь 3-5 дней
Спасибо,чем можно ли заменить анаприлин?так как на фоне приема повысился АЛТ
Боюсь пить его на постоянной основе
Добрый день! Попробуйте его заменить на Тералиджен
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202018 ответов
- 2 Октября 20217 ответов