Что вас беспокоит?
Головная боль
Добрый день,беспокоит головная боль,обычно после стресса,последние три года раз в год бывает длительно по 10 дней,проходила лечение курсом назначенным неврологом(мексидол,мильгамма,мелоксикам,мидокалм)помогло и год не болело,2 раза с периодичностью год делала мрт из-за кисты,сейчас терапевт сказал повторить это лечение,сегодня 6 день,боль преимущественно в затылке и макушке.МРТ шеи тоже делала,есть шейный спондилартроз.
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Они не могут дать головных болей.
По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств на фоне незначительной атрофии вещества головного мозга). Киста врожденная, она тоже не даёт симптомов. Отслеживать её нет смысла.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Рвоты никогда не было,тошнота бывает небольшая,свет и звук не раздражают,могу заниматься своими делами спокойно,на улице становится легче,двусторонние,давящие,5-7 баллов,обезболивающие не всегда снимают,поэтому обращаюсь за лечением.Кровь сдала,анализы в норме.
Остеопат при осмотре говорил о вегето-сосудистой дистании,но не знаю насколько это верно
Был стресс и в принципе голова болит у меня после тяжелого дня,либо стрессовых ситуаций
Диагноза ВСД не существует в современной медицине. По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. У мигрени много триггеров: стресс,нервное перенапряжение, тревога, усталость, недостаток сна, определённые продукты (например, сыр, шоколад), алкоголь (особенно красное вино) и др.
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Да,недосып у меня есть часто!
Спасибо большое 😍🌸
Тест показал тревогу и депрессию
К сожалению,не могу прикрепить скрин
Принятый ответ
Тревожное расстройство и депрессия являются самыми частыми триггерами хронизации мигрени. Можно рассмотреть профилактическую терапию,которая эффективна при всех этих заболеваниях(венлафаксин).
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет.
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
либо триптаны
Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Здравствуйте!
Для того чтобы я могла максимально точно ответить на ваш запрос опишите пожалуйста подробнее свою головную боль.
1 ) Дву- или односторонняя?
2) чем то купируете боль?
3) Боль пульсирует или давит ?
4) Усиливается при движении?
5) Свет и звук усиливает боль?
6) боль в шее есть?
Боль бывает и односторонняя и двусторонняя
На данный момент повторяю курс уколов
При движении не усиливается
Свет и звук не влияют
Боль в шее есть,не сильная,но ощущается
Наношу еще мазь Бом Бенге,при боли в затылке,становится намного легче
Принятый ответ
Если это односторонняя боль, то где болит? Она пульсирует или давит? На сколько балов от 1 до 10?
Также верх головы,либо затылок
Давит
5-7 баллов
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20188 ответов
- 11 Января 20191 ответ
- 6 Октября 20191 ответ