Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №318732

Что вас беспокоит?

Анализы гормонов. Подготовка к беременности

Жена готовится к беременности (ей 28 лет). Первая беременность была неудачной, был выкидыш на 6-7 неделе пол года назад. Встали на учет в перинатальный центр. Врачи назначили анализы. Эндокринолог отправила сдавать ттг и узи. Узи делали, сказали есть небольшой узелок, но ничего страшного не увидели. Сделали ттг, который изначально показал 0.1 при норме от 0.4. Жене посоветовали сдать Т3 Т4 и антитела к ТПО и ТТГ. Вот результаты анализов: https://yadi.sk/i/kdxqT7jjf-k4oQ Месячные у нее регулярные почти день в день. У нее есть недобор веса. рост 167 см вес 49 кг. Хотел узнать какая у нее сейчас складывается ситуация, слишком низкий ттг и слишком высокие антитела к ТПО. На сколько это плохо при планировании беременности и как долго будет длиться лечение, если такое возможно? Еще ее начала беспокоить тахикардия. Сердцебиение поднималось до 130 ударов в минуту (связываю с напряженным графиком работы). Были у кардиолога. Делали анализы и ЭКГ, сказали с сердцем особых проблем нет, скорее всего нужно обследоваться у эндокринолога.

10 Октября 2020·Просмотров: 403·Андрей, Ижевск

Принятый ответ

У вашей жены тиреотоксикоз, который встречается при различных заболеваниях щитовидной железы. Какой уровень АТ к рецептору ТТГ .

Принятый ответ

Здравствуйте! В результатах анализов нет АТ к рецепторам ТТГ. Вы их не сдавали? Сейчас у Вашей супруги субклинический тиреотоксикоз, скорее всего связанный с повышенным АТ к ТПО. Но для подтверждения диагноза необходимо сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ. Если АТ будут в норме, то данное состояние не требует лечения, т.к Т4св и Т3 в норме. Если АТ будут повышены, то данное состояние будет требовать лечения, т.к при попытке беременности в состоянии тиреотоксикоза высокий риск выкидыша

Принятый ответ

Добрый день.Для уточнения диагноза необходимо сдать АТ к рец ТТГ. У Вашей супруги субклинический тиреотоксикоз, такое состояние не требует лечения. Необходимо контролировать гормоны ( ТТГ, свТ4 ) через 6-8 недель. Беременность при таком состоянии не противопоказана.

Принятый ответ

Здравствуйте, отвечу вам как акушер гинеколог, работающий с экстрагенитальной ( сопутствующей) патологией у беременных. По анализам у вашей жены, действительно субклинический гипотиреоз, а вот по клиническому течению лечение требуется, путем назначения средств, подавляющие секрецию гормонов щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам скорее всего АИТ в фазе гипертиреоза. В этом случае нужно исключить начинающийся ДТЗ, для чего сдать кровь на АТ к рец.ТТГ. Эти антитела покажут наличие или отсутствие ДТЗ, который требует длительного лечения и имеет противопоказания к беременности до полного излечения.
Если же эти антитела будут отрицательными, то нужен только контроль гормонов через 2 мес. Они постепенно сами без лечения придут в норму, но пока этого не произойдет, рекомендую предохраняться, т.к. колебания гормонов не очень хорошо сказываются на течении беременности.

Наталия, а йодамарин принимать можно? его назначили еще давно, до анализов на гормоны

Пока не нужно.

Наталия, ок. Она сдавала анализы когда принимала йодамарин и витаминный комплекс. А если все таки анализ на ат окажется положительный, как долго предстоит лечение? мы планировали зачатие на февраль месяц

Если антитела положительные, лечение 1,5 года. там много нюансов. Вам сейчас это не нужно. Дождитесь результата и тогда поговорим.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.