Что вас беспокоит?
Гуляет боль по телу
Здравствуйте. Не пойму что со мной. Болит одно, проходит, начинает болеть другое. Ранее невролог ставил тревожное расстройство. Очн тяжело с этим жить. Недавно были проблемы с ЖКТ. Очень переживала. Состояние вроде наладилось я успокоилась и вот через пан дней начинает болеть шея, боль как будто продуло, не могла повернуть шеей в разные стороны, держало пол дня, на сл день начинается болеть поясница с левой стороны, тоже такое ощущение что надуло, боль ноющая , и не понятно где очаг, при всем этот стали болеть обе коленки неожиданно. И болит левая нога , не могу лежать на ней. И появилась боль в щиколотке. Не понимаю что такое происходит
Принятый ответ
Здравствуйте. Пройти необходимо опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Также пройдите тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Лилия Альбертовна, первый тест на фибромиалгю не очень поняла
Но там очень много похожего на мое состояние. Утром я просыпаюсь уставшая, тяжёлой головой. Болит поясница, ноги. Ощущение что били палками всю ночь
Здравствуйте
Наиболее вероятно есть тревожное расстройство и хронический болевой синдром
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какое-то лечение от тревожного расстройства врач назначал?
Как давно уже поставлен диагноз?
По тесту повышен балл по тревоге, что также не исключает наличие тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Марина Алексеевна, к неврологу обратилась три года назад. Началось головокружение, слабость, потливость, бессонница. Выписали телераджен, пантогановую кислоту, бетогистин. Стало лучше. Но время от времени , скорее всего весеннее время меня начинает беспокоить какое то непонятное обострение в организме и голову заклинивает. Сплю нормально, стоит проснуться сразу внутри все сжимается, необоснованная тревога и организм на все это реагирует как только может. Ужасно болит поясница.
Терапию неправильную назначали, тревожное расстройство не лечится перечисленными препаратами.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Марина Алексеевна, спасибо. Подскажите могу ли растереть ногу диклофенаком.
Марина Алексеевна, то что мне нужен психотерапевт я понимаю, но снять боль в пояснице и ноге чем можно?
Можно использовать мазь диклофенак.
При подобных жалобах обычно назначают миорелаксант и нпвс, например, Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Марина Алексеевна, спасибо. Что дадут мне эти препараты?
Снимут болевой синдром.
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие симптомы больше характерны для соматоформного расстройства, при котором страдает функция органов без органической патологии. При этом может быть боль то в одном, то в другом месте, нарушение работы ЖКТ, чувство нехватки воздуха, ком в горле и др.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин или СИОЗСН - венлафаксин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо. Подскажите как тревожное расстройство действует на ЖКТ. Сколько может держать без терапии?
может развиться, например синдром избыточного бактериального роста или синдром раздраженного кишечника, атаракс принимается 2 недели, при неэффективности психотерапевт оценивает необходимость назначения АД
Ростислав Сергеевич, срк имеется. Спасибо за ответ. Месяц назад появилась проблема такого рода, стала болеть нога левая, боль ломпастная от бедра до щиколотки. Боль в основном в положении лёжа на больной стороне. Иногда чувствую боль при конкретных движениях. Боль тупая не имеющаяся конкретного очага. Также болит поясница тоже слева, при нажатии на позвонки боль почти по всей спине. Часто болит левый бок под ребрами, по УЗИ бп все в норме может ли позвоночник давать боль в подреберье? Года три назад была боль в руке, похожая на боль в ноге сейчас, измучала очень . Невролог прописал Мильгамму, медокалм, омепразол, найз гель, при сильных болях ревмант. Что по поводу ноги скажете вы? На МРТ понятно поставят остеохондроз, а он у меня по всей спине. Ещё у меня с детства скалиоз, не сильный, но тем не менее. Замучили боли в пояснице, от нее наверное теперь и нога разболелась.
Ростислав Сергеевич, откуда берётся это тревожное расстройство? Атаракс рецептурный?
в некоторых аптеках отпускается без рецепта
Лечение назначено адекватное, при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20172 ответа
- 9 Октября 20173 ответа
- 14 Ноября 20171 ответ