Ишерихия коли — вопрос №3192826

Question

Ишерихия коли — вопрос №3192826

Виктория, Санкт-Петербург

68 просмотров

2 мая 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,что лучше применить,у родственницы повторяются воспаления сильные от ишерихии коли. Началось всё с того ,что в конце 24 года она лежала в больнице по другому поводу на неврологии и там заболела ковидом и судя по всему и ишерихию эту подцепила. От ковида вылечилась,потом хуже стало ,долго лечилась в больнице,была пневмония,которая долго не разрешалась и постоянно поднималось црб до оч высоких значений под 300 максимально,на терапии чуть лучше после отмены опять. В мокроте была выявлена ишерихия коли,по чувствительности не лечили её. Вначале Цефтриаксон,потом левофлоксацин и Цефтриаксон. Нарастало так же воспаление мпс и поднимался прокальтоцамин в итоге 3,076 ,был применен меропинем. Помог на тот момент. Сейчас дома находится ,но опять воспаление только плохая моча,сеется ишерихия коли,в кале дисбактериоз снижены многие показатели, ходит так же часто в туалет. Появилась в кале ( до этого не было ,хотя в моче уже была ) ишерихия коли гемолитическая. Кальпротектин повышен 500 .
Моча три недели назад стала плохая лейкоциты 250 , амилаза так же высокая. По посеву мочи покрайней мере чувствительность к фосфомицину. Был принят Монурал двухкратно с разницей в 48 часов. После него моча была идеальная. Спустя 2 недели опять плохая моча 113 лейкоциты на данный момент, бактерии,белок появился, следы гемоглобина и нитритов. По новому посеву так же чувствительность к фосфомицину. Но он помог до этого ,но только на время и так понимаю на жкт не действует.
Терапевт по анализу на кальпротектин в кале сказал,что надо госпитализацию ,но пока назначил фуразолидон, другой врач назначил альфа нормикс. Так же были советы про фуромаг или Монурал и потом панцеф.
Но что лучше пить в какой схеме всё равно вопрос ,ведь одни больше жкт лечат как понимаю, другой моче половую систему
Как быть ,что лучше принимать,как избавиться от этой палочки ? Резестентность практически ко всему в том числе и к меропинему,который всё равно до этого в больнице применили не смотря на резестентность. Пьёт Бифиформ,начала максилак так же. Канефрон три недели.

Возраст: 73

Хронические болезни: Тереотоксикоз, пьёт тирозол давно , мерцательная аритмия параксемальная форма,по неврологии различное ,были микро инсульты , сейчас лежачая пациентка. Не начать толком реабилитацию потому что преследуют воспаления и инфекция вот эта

Вопрос закрыт

инфекция от кишечной палочки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 2 мая

Клиент

Нина Владиславовна, здравствуйте! Был ещё кал на дисбактериоз сделан в феврале почти сразу после окончания меропинема ну спустя дней 10 и там была клибсиела,к ней тоже один антибиотик был чувствителен (его не пила ,тк только закончили курс сильных антибиотиков) ,но возможно клибсиела ошибочно определена была перепутана с ишерихией? Потому что потом не было ее не разу,а ещё до этого просто в посеве кала на патогены или как там правильно называется не было выявлено,так же одновременно с мочой и калом на дисбактериоз где выявлена ишерихия коли гемолитическая и только ответ к бактериофагам как будто ко всем чувствительность,но другой в другой лаборатории анализ на дисбактериоз там ничего патогенное не выявлено ишерихии в том числе, значит где-то ошибочно к сожалению. Но ишерихия скорее всего больничная. Да по бактериофагам почему ещё не применили потому что по другим анализам и даже из этой же лаборатории в моче например к ним резестентность уже определяется, только колипротейный бактериофаг совпадает. В СПб мне сказали,что только в одной аптеке и оч далеко и то один флакон. Но если что мне знакомые пришлют из Москвы,есть целесообразность в этом если остальные под вопросом тк в моче резестентность правда там тоже странный посев мочи как будто опять не точный ( потому что там чувствительность к антибиотикам,а у нее точно резестентность из больницы Боткина посев подтверждение этого .
И почему например в одном организме в кале чувствительность,а в моче резестентность к одним бактериофагам?
И что можно помимо их принимать чтобы снять воспаление? По чувсительсти напомню фосфомицин,но с жкт как быть тогда. Нина Владимировна какое ваше мнение, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 2 мая

Инфекционист

Делов том, что эта бактерия кишечная палочка в норме присусивуеи в кишечнике. В кишечнике она меняет свойства и превращается в гемолитическую под влиянием внутренних и внешних фаторов, в том числе состояния слизистой кишечника.
Гемолитическая кишечная палочка и кишечная палочка, выделяемая из мочи, это разные микробы, относящиеся к одной группе бактерий. Бактериофаг стоит пропить.

Пожаловаться

Виктория, 3 мая

Клиент

Нина Владиславовна, Добрый день, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста пока ищу бактериофаг тк они достаточно дефицитные надо ли что-то противомикробное или антибиотик ? Монурал по чувствительности так и остаётся и ещё был нитроксолин в одном посеве в начале апреля так же.
Но основываясь,что высокий кальпротектин в кале и стул частый и не оформленный то предположительно,что воспаление ( инфекция) и в жкт,хотя стул испортился как мне показалось после лечения меропинемом. И раньше палочки не было патогенной покрайней мере в кале,значит или своя мутировала или пришла из другого очага, правильно я понимаю,что палочкой могла и заразиться и попасть больничная флора? Уж больно ко всему резестенность и повторения воспалений продолжаются. Пневмония когда до этого была так были интоксикации и тоже ишерихия коли в мокроте,врачи в больнице махнули рукой мол ошибка,но потом мне объяснили ,что палочка эта может быть везде попасть. И не стали проводить тогда лечение по чувствительности которая стояла по мокроте почему то ..
Нина Владимировна,а как тогда вообще вылечить эту палочку если разными препаратами надо, к чему вроде как чувствительность в кале кишечнике то есть,но резестентность имеет в моче. Бактериофаги могут во всем организме убить палочку? При условии если есть чувствительность как понимаю
Подскажите пожалуйста как относитесь к Фуразолидону, альфа нормикс нужно сейчас что-то из этого или нет? Так же были рекомендации фуромаг,уроваксом ( но его сказано было ,что не на активные бактерии,а после .но на нитрофурантоин по последнему посеву у нее резестентность,это препараты этой группы , получается эффективности не будет? Так же Монурал остаётся резестентным ,но стоит ли его принимать и с каким препаратом до или после чтобы не только где-то заглушить,а где-то остаются бактерии.
Можно на Ваш взгляд победить окончательно эту палочку? Потому что она несёт угрозу большую здоровью, вызывая в случае моей родственницы сильные воспалительные процессы.. может ли быть что-то в организме,что ещё не обнаружено,что усугубляет или провоцирует ситуацию?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 3 мая

Инфекционист

Кишечная палочка не является микроорганизмом, который вызывает внутрибольничные воспаления.
Полностью справиться сложно, чувствительности нет практически ни к чему. Надо определиться с бактериофагом.
При частом жидком стуле показан длительный прием Энтерола, не менее месяца и сдать кал на токсины клостридий.
Вытеснить такой микроорганизм могут только резидентные бактерии. Поэтому прием Энтерола и Максилак.

Пожаловаться

Виктория, 2 мая

Клиент

Алексей Александрович, здравствуйте! Пока хотели бы дома попробовать,но стационар рассматривается.. Алексей Александрович я вышлю вам дополнительные анализы посевов тогда? Там были к антибиотикам Тоже

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 2 мая

Инфекционист

В поликлинике или в частной лаборатории

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 2 мая

Клиент

Наталья Михайловна, здравствуйте! Спасибо за рекомендацию,но вот по чувствительности у нее разнится в кале в кишечнике есть чувствительность,а вот в моче только к колипротейному. Как к нему относитесь? Есть вариант купить в Москве с помощью знакомых,стоит ли ? И что сейчас противомикробные или антибиотики что-то начать до этого принимать? Любые бактериофаги так понимаю не так просто найти покрайней мере не в одной аптеке точно. Колипротейного например нет в спб
А вот вы который порекомендовали он не дефицитный? Просто не ясна к нему чувствительность по-моему

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 2 мая

Клиент

Наталья Михайловна, посмотрите пожалуйста анализы погрузились новые бак посевы где клебсиела,но потом её не было и моча ,но там как будто ошибочное потому что чувствительность ко многому

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 2 мая

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Посмотрела анализы. Все бактериофаги довольно эффективны, если правильно применять и если вообще применять, так как трудность в их наличии и цене. Колипротейный можно использовать в Вашем случае. Еще антибиотик норфлоксацин подойдет, но надо курсом 10 дней + пробиотик

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 2 мая

Клиент

Наталья Михайловна, а как норфлоксацин примерять и может Монурал вначале по чувсительсти примерить или уже узкий антибиотик лишний раз не применять? И можно ли пить антибиотик и бактериофаг вместе если всё таки я достану бактериофаг?
У нее в последнем посеве ещё энтеракок spp в моче ,до этого не было . И продолжать ли Канефрон, может его на другой травяной препарат заменить ? А ещё она начала по немного пить бруснувер чай.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 2 мая

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Канефрон можно заменить на Цистон. Антибиотик и Бактериофаг по медицинским документам - допускается.
Норфлоксацин по 400 мг - 2 раза в день . Бруснивер тоже продолжать.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 2 мая

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо большое за рекомендации! ,но оч уже боимся антибиотиков чтобы не "прогадать", скажем так тк резестентность ко оч многим ,а Монурал только на мочеполовую систему. Ей был ещё назначен верошпирон,не знаю продолжать его или нет ? Немного мочи меньше стало выделяться чем обычно ,обычно она по многу мочится хоть и пьет не много . Если какая то задержка мочи давать ли мочегонное ну верошпирон в частности?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 2 мая

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Есть ли отеки? Верошпирон показан при отеках. Если есть задержка мочи и боли внизу живота , это может Быть опасно.

Пожаловаться

Виктория, 2 мая

Клиент

Наталья Михайловна, сейчас последний анализ прикреплю,совсем забыла что вчера сдавали же мочу
Нет болей нет , отёки минимальные на ногах

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понос,сильное вздутие, редко болезненность

1 ответ

42 мин. назад

800.00 р.

Ирина, Санкт-Петербург

Укус клеща

3 ответа

59 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Непривитый ребенок от полиомиелита контакт с привитым ОПВ

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Татьяна, Анапа

Вопрос закрыт

Хочу обследовать кишечник

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Daria, Москва

Чей это укус?!? Не клещ ли?..Такого не было раньше

6 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Anna

Вопрос закрыт

Всплывает недолеченное заболевание

5 ответов

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Во влагалище обнаружен грибок Candida.

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Светлана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Извозчикова Нина Владиславовна, 2 мая · Accepted Answer · 2025-05-02T08:41:53+03:00

Здравствуйте! Для уточнения чувствительности гемолитической кишечной палочки надо сделать кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам.
Бактерия, находящаяся в кишечнике может быть чувствительна к другим препаратам.
Пока делается анализ начать принимать бактериофаг, эшерихия чувствительна к интести и к пио бактериофагам.
У лежачих больных воспалительный процесс в мочевыводящих путях часто обусловлен кишечной палочкой.
Вместе с бактериофагом принимать Максилак длительно.

Бондарюк Алексей Александрович, 2 мая · Accepted Answer · 2025-05-02T08:49:45+03:00

Здравствуйте. В описанной вами ситуации если есть возможность то лучше вашу родственницу положить в стационар, где ей возьмут все необходимые анализы и проведут обследования - по результатам которых назначат качественное лечение. Если такой возможности нет, тогда можно сдать анализ кала на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Рындина Наталья Михайловна, 2 мая · Accepted Answer · 2025-05-02T09:59:20+03:00

Здравствуйте! При кальпротектине 500 и выше показана колоноскопия.
по поводу эшерихии коли - если она ко всем антибиотикам устойчива, можно применить комплексный бактериофаг, например, секстафаг по 30 мл - 3 раза в день внутрь через рот и микроклизмы на ночь по 20 мл 1 раз в день.
Кишечная палочка является условно патогенной бактерией, она находится в организме у всех людей, но ее избыточный рост встречается не всегда, и здесь уже проблема в иммунитете.