Главная
Вопросы
Консультация ветеринара
Вопрос №3197801

Что вас беспокоит?

Пироплазмоз у йорка

Йорк 6 лет, 3,8 кг. Лечимся от пироплазмоза. В первый день: гемоглобин 100, СОЭ 60, тромбоциты 56, лейкоциты 3, эритроциты 4. Температура 39,5, АСТ 239, АЛТ 45, креатинин 116, мочевина 27, щелочная фосфатаза 333, билирубин 30. Моча коричневая. В первый день фортикарб, флексопрофен, рингер-локка, гамавит, амоксоил, гемобаланс, кантерен, ковертал, гепаветариум, В12, аскорбиновая кислота. Во второй и третий день - все то же самое, кроме фортикарба и флексопрофена. Через 3 дня моча стала нормального цвета, пьет, но не ест и целый день спит. По узи признаки воспаления в желудке. Четвертый, пятый день - фалена, рингер, омез, баралгин, ношпа, димедрол, гепавитариум, В12, церукал. Не ест, с пятого дня кормим через силу грамм 70 в день, немного ест с руки сама. Назначения: антепсин, омез, дюспаталин, ганатон. Пока еще не принимали, так как пришли анализы и там что-то с почками (креатинин 323, мочевина 25). Анализы (5-й день) прикрепила. Что делать дальше? собака вялая, почти ничего не ест, кормим через силу 70 г в день. Стула нет, наверное, нечем. Начинать ли лечение таблетками от гастрита или с такими показателями по почкам эти таблетки нельзя?

3 Мая 2025·Просмотров: 490·Анонимный пользователь

Добрый день, по анализам прогрессирует почечная недостаточность. Напишите пожалуйста еще какой гематокрит. Почки в таком состоянии очень чувствительны к лекарствам, особенно к тем, что метаболизируются почками или влияют на давление в клубочках, поэтому чем меньше лекарств - тем лучше. Стоит оставить только необходимое (прокинетики, сорбенты и др по состоянию). С ганатоном нужно осторожно, более 5 суток не рекомендуется при опн.
Как с обьемом и цветом мочи?
Рекомендую оценивать обьем мочеиспускания, это важно. Требуются внутривенные капельницы для снятия интоксикации и стимуляции работы почек (проводятся в клинике, и обычно долго).
Кормить обязательно тоже нужно. Это может быть отварная индейка, курица, паштеты, все в пределах разумного, чтобы песик кушал.
Если рвоты нет - можно давать антепсин + омез и через 30 мин кормить.
Если отсутствует стул более 3-х суток и есть признаки копростаза - нужно сделать микроклизму Микролакс (продается в аптеке)
К сожалению, пироплазмоз дает осложнения на почки, важно не допустить отсутствия мочи. Если появляются отеки, рвота, одышка - повод посетить врача. В перспективе рекомендован врач нефролог.

Гематокрит 27 в первый день

А далее не сдавали?

Не получилось взять кровь на ОАК, получилось только на биохимию

Принятый ответ

Важно его тоже контролировать
, так как при критически низких значениях показано переливание крови.

Здравствуйте!
Креатинин 323 мкмоль/л говорит о выраженной почечной недостаточности. Такое повышение креатинина после лечения пироплазмоза может быть связано с токсическим поражением почек в результате болезни
Отсутствие аппетита и вялость вызвано как гастритом, так и почечной недостаточностью. Интоксикация, связанная с нарушением функции почек, часто приводит к тошноте и снижению аппетита.
Продолжайте внутривенные инфузии (Рингер-Локка) для поддержания гидратации и выведения токсинов. Возможно, потребуется увеличение объема инфузии и более частое введение.
Рекомендуется препараты улучшающие почечный кровоток и защищающих почечные клетки-Ипакетине
Продолжайте кормить собаку насильно, но избегайте перекармливания. 70 грамм в день это очень мало, попробуйте увеличить объем до 100-120 грамм, разделив на несколько небольших кормлений. Используйте легкоусвояемый корм для собак с проблемами ЖКТ или почечной недостаточностью ( Royal Renal ).
Рекоменудуется миртазапин для стимуляции аппетита. Начните с Омеза, Антепсин можно подключить через несколько дней, если не будет улучшения.

Вместо Ипакетине можно принимать Ренал? СОСТАВ: мальтодекстрин, кальция карбонат (Са 38%), калий цитрат (К 36%), хитозан.

Принятый ответ

Можно

Принятый ответ

Здравствуйте, у питомца развилась острая почечная недостаточность на фоне пироплазмоза. Это критическое состояние, требующее коррекции терапии. Отсутствие аппетита сейчас по причине азотемии ( повышения мочевины и креатинина), развивается интоксикация. Кал отсутсвует из за слабой моторики кишечника и на фоне отсутсвия аппетита.
В данном случае питомцу показано стационарное лечение с медленным введением растворов внутривенно и контролем диуреза (желательно в условиях круглосуточного стационара).
Для снижения мочевины и в качестве помощи при копростазе рекомендовано давать Лактулозу ( Дюфалак) 0,5-1 мл/кг 2-3 раза в день.
Необходимо применение прокинетиков ( Метоклопрамид) 0,5мг/кг 2 раза в день для стимуляции моторики кишечника.
Ганатон и Дюспаталин лучше пока на использовать, в гастропротекторах острой необходимости сейчас тоже нет, важно стабилизировать работу почек и минимизировать количество препаратов, чтобы не создавать дополнительную нагрузку.
Кормить принудительно сейчас необходимо. Лучше использовать жидкие корма (Royal Canin Renal, Hill’s k/d) через шприц без иглы маленькими порциями.
Контроль почечных показателей, электролитов крови необходимо проводить 1 раз в 1-2 дня.
Если диурез сохранен – шансы на благоприятный исход есть. Если развилась анурия – прогноз может быть осторожный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.