Бронхиальная астма? — вопрос №3199087
Добрый вечер!
Прошу сориентировать о наличии диагноза:
несколько лет у меня почти после каждого ОРВИ осложнения в виде бронхита: бронхиты с обструкцией, затяжного характера. Ежегодно 4-5 случаев бронхита. Поставлен диагноз: простой хронический бронхит.
В феврале снова после ОРВИ начался бронхит. Но в этот раз бронхит сопровождался приступами затрудненного дыхания, удушья, мне тяжело дышать, как вдохнуть, так и выдохнуть. При резком выдохе свист, сильное закашливание, головокружение.
Назначили обследование:
1. Рентген: без патологии.
2. ОАК: все в норме, кроме Относительного количества лимфоцитов - 43.8 (норма 19-40).
3. СРБ - менее 2.
4. Спирометрия с бронхолитиком: Нарушения вентиляционной функции легких не выявлены
Проба с бронхолитиком положительная. Прирост ОФВ1 8% более 200 мл.
5. Определение Ig класса E (IgE) - 3.28 (норма менее 87).
6. Аллергопанели (пыль, собака, кошка, тараканы, грибы): 0.1.
7. Консультация аллерголога: диагноз: простой хронический бронхит. Бронхиальная астма неаллергического типа?
Направлена на лечение к пульмонологу: пульмонолог поставил диагноз бронхиальная астма под вопросом. На приеме Аускультация легких: характер дыхания: жесткое, наличие крепитации: нет. Хрипы: есть, сухие, выслушиваются: при форсированном выдохе, локализации: рассеянные , характеристика сухих хрипов: свистящие. Назначено Сальбутамол 100 мкг по 2дозы - 3р в день
Небулайзерная терапия :
Суспензия будесонида 0, 5 мг / мл по 2 мл - 2р в день -10 дней. После проведения лечения пропал кашель, но сохраняются приступы затрудненного дыхания будто на грудную клетку положена груда кирпичей и я не могу полноценно вдохнуть/выдохнуть, приступ купируется сальбутамолом. На повторном приеме пульмонолог отметил, что в легких сухие жужжащие хрипы и сказал вести дневник пикфлоуметрии без ингалятора 3 недели, затем с ингалятором бекламетазоном. Диагноз БА снова под вопросом. Прилагаю дневник с измерениями без ингаляций и с ингаляцией беклометазоном. Так же отмечаю периодичность приступов, все приступы отлично купируются сальбутамолом. При использовании беклометазона количество значительно приступов сократилось, но отмечается небольшая тяжесть в груди, нечастый сухой кашель. Сориентируйте, пожалуйста, это все-таки астма? Понимаю, что астма это клинический диагноз: что-то может еще нужно сдать?
Возраст: 38
Хронические болезни: Хронический бронхитНа сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!