Что вас беспокоит?
Болит левый бок
Здравствуйте, я очень давно мучаюсь с болями в животе, началось все с периодических болей в правом боку, похожих на аппендицит, по скорой много раз обращалась, два года назад сделала колоноскопию поставили хронический атонический колит, после этого пропила альфарлрмикс, экспортал, бускопан, но после этого все только ухудшилось, кишечник вообще встал, такого никогда не было у меня, просто прекратились позывы в туалет, что я только не пила, все бес толку, бросила пить экспортал потихоньку наладила процесс опорожнения, но заработала геморрой и анальную трещину, которую прооперировала в феврале, проблема в том что у меня постоянно стал болеть левый бок, при надавливании отдает в спину, он ноет постоянно, я уже про правый бок и забыла, какие анализы нужно сдать, чтобы исключить какие либо заболевания кишечника? Что это может быть? По мрт малого таза и органов брюшной полости все в норме! Запорами мучаюсь имеешь после того как пропила вышеуказанные препараты, кал выходить вообще не хочет, позывы бывают редко, но я стараюсь ходить сейчас в туалет каждый день или через день, иногда с дюфалаком! Что может болеть слева. Боль становится интенсивнее
Принятый ответ
Здравствуйте! По Фгдс есть рефлюкс эзофагит, состояние заслуживает внимания, его нужно лечить. В таких случаях назначают курсом:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Есть обсеменение хеликобактер и эрозии, назначается эрадикационная терапия ( антибиотики, омез) и затем Ребагит для заживления эрозий . Эрадикационную терапию лучше провести после курса лечения Гэрб, чтобы не ухудшить самочувствие.
Что касается кишечника и запоров. В первую очередь наладить питание, питьевой режим и двигательную активность, если с этим есть проблемы. Питание должно содержать больше овощей и клетчатки, питьевой режим не менее 1,5 литра чистой воды.
Из препаратов, облегчающих стал может использовать Псиллиум по 1 Ст ложке натощак , Куэмсил по 2 т 3 раза в день. Обследовать щитовидную железу, сдать дыхательный тест на Сибр, выполнить узи Обп.
Слева боли могут быть: вследствие Патологии кишечника, изменений в желудке, поджелудочной железе, селезенке. Надо все таки сделать узи
Наталья Михайловна, здравствуйте, спасибо за ответ, по узи у меня всегда все нормально, делаю постоянно
Наталья Михайловна, почему при нажатии боль отдаёт в спину, такое может давать кишечник?
Наталья Михайловна, на полный мочевой боль усиливается
Я бы показала вас неврологу. С кишечником точно есть проблемы учитывая стул, но это не исключает проблем с позвоночником.
Сложно без осмотра живота сказать о источнике боли. Узи проходили при этих болях и все хорошо было, верно? Боли связаны с движением в теле?
Наталья Михайловна, при этих болях проходила узи, была норма, с позвоночником артроз крестцово подвздошных сочленений, артроз тазобедренных, испытываю боли в ногах сильные то ноющие то сильные жгучие, но может ли это вызывать боль в боку?
В таком случае нет, нужно искать причину в ЖКТ. Я бы проверила кишечник. Кальпротектин, кал на скрытую кровь, а так же сдать кал на эластазу.
Наталья Михайловна, все кроме эластазы сдала- жду, боль на уровне аппендицита только слева, при этом и ягодица ноет и также боль ноющая как в ногу уходит, а ещё в животе как будто что то плюхается, надуваема с этой стороны, может это Газы
По описанию похоже на повышенное газообразование. Когда результаты будут ?
Наталья Михайловна, оно есть, особенно к вечеру и плохое отхождение газов присутствует, но я никак не могу это связать с пищей, с диетой даже хуже по моему, кишечник может отдавать в спину?
Наталья Михайловна, кальпротектин через 8 дней, остальное через 2, может это быть какой нибудь панкреатит? Холицестит? Или узи показало бы?
Кишечник может отдавать в спину, поясницу. Узи показано бы воспаление в этих органах. надо дождаться кальпротектина
Наталья Михайловна, а мрт показало бы проблемы с кишечником?
Для обследования кишечника используют колоноскопию, капсульное исследование. МРТ информативно показывает состояние паренхиматозных органов.
Наталья Михайловна, колоноскопия была 1,5 года назад, неужели нужно опять делать
Пока необходимо ждать результаты анализов. Если кальпротектин будет завышен, стоит сделать и с биопсией.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли слева в нижней части живота, если рассматривать со стороны жкт, то это кишечник. Болевой синдром может быть функционального характера( на фоне питания, стресса),так же на фоне органических нарушений( воспаление).
Для диагностики назначаются следующие обследования:
общий анализ крови с лейкоцитарно формулой
СРБ
копрограмма
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
ирригоскопия
далее решение вопроса о необходимости повтора колоноскопии.
Так же при склонности к запорам рекомендуется проверить щитовидную железу и желчный пузырь.
Екатерина Андреевна, здравствуйте, общий анализ всегда в норме, биохимия тоже, кал на скрытую кровь отриц, остальное не сдавала, только сегодня сдала,
Поняла вас. в таком случае нужно дождаться результатов анализа, чтобы разобраться в причине.
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
В левой боковой области располагаются петли кишечника, поэтому учитывая дополнительные проблемы со стулом боль, вероятнее всего, вызвана проблемами с кишечником.
При надавливании боль действительно может отдавать в поясницу.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование:
1. Общий анализ крови + СРБ.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
6. Ирригоскопия.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой, сможем понять нужно ли повторно выполнять колоноскопию.
Если по обследованиям всё будет без патологии врачи могут предположить, что симптомы вызваны Функциональным расстройством - синдромом раздраженного кишечника.
Принятый ответ
Екатерина, добрый вечер
Левый бок- место локализации ободочной кишки, в нижних отделах- сигмовидная кишка. При запорах часто в левых отделах снизу болят дивертикулы, которые формируются на фоне натуживания, но по МРТ брюшной полости все- таки чаще их описывают, в вашем случае их нет.
Для разграничения воспаления и функциональной патологии - спазма - нужно сдать кал на кальпротектин
Исключить синдром избыточного роста бактерий - дыхательным тестом , водородном метановым. Часто лечение сибр дает положительное влияние и на толстую, и на тонкую кишку
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад17 ответов
- 7 часов назад8 ответов
- 8 часов назад19 ответов
- 8 часов назад4 ответа