Расшифровка снимка ШОП и тбс

Константин Тищенко6 Мая 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Признаков ортопедической патологии на рентгенограмме таза не нахожу.
Дисплазии ТБС нет. Все параметры в норме.

На рентгенограмме ШОП в прямой проекции есть линия по центру позвонков.
На одном снимке она белая, на другом чёрная. Это или артефакт (ошибка проявления снимка) или не заращение дужек позвонков шейного и верхне-грудного отдела. Рентгенолог должен знать свой аппарат и он в расшифровке укажет точно.

Если есть не заращение дужек - это spina bifida. Имеет значение ширина костного дефекта то же рентгенолог должен измерить по фото нет такой возможности.
1-3 мм клинического значения не имеет. От 5 мм в щель может попадать дуральный мешок, что вызывает симптомы.
Есть или нет spina bifida сказать точно не могу.

По поводу наклона головы нужно исключать кривошею. В таких случаях обычно рекомендуют:
Очный прием ортопеда и невролога с проведением тестов на кривошею. УЗИ кивательных мышц.
Рентгенография исключает только костную кривошею. Её признаков у вас нет.

Лидия Пивоварова6 Мая 2025

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
«Расшифровывать» рентгенограммы и давать окончательное заключение может только рентгенолог. В рамках нашего сайта, могу высказать только мнение. То что Вы описываете (привычное положение головы с рождения и асимметрия черепа) скорее всего связано с установочной кривошеей.
Кривошеи обычно разделяют на три группы - костная, врожденная мышечная и установочная.
На рентгенограмме не вижу признаков костной кривошеи и подвывихов Атланта ( что также может приводить к вынужденному положению головы).
Для исключения мышечной кривошеи было бы оправдано проведение УЗИ мышц шеи.
Установочная кривошея - это состояние формируется в период, когда ребенок еще самостоятельно не удерживает голову и в кроватке «залеживается» с поворотом или наклоном головы в сторону с яркими раздражителями (свет, игрушки, родители). Ситуация, как правило, исправляется организацией правильного режима с частым выкладыванием на живот и массажем.
В отношении замеченного Вами укорочения ножки - необходим очный осмотр ортопеда. На приложенных рентгенограммах данных за дисплазию не вижу - суставы сформированы правильно, стабильность их не изменена и нет признаков вывиха или подвывиха, что могло бы быть причиной укорочения. Поэтому, на осмотре, ортопед измерит абсолютную длину ножек и рекомендует дальнейшее дообследование, при его необходимости.
То, что Вы визуально заметили укорочение ножки, может быть проявлением простой разницы в тонусе н/конечностей, что бывает часто у детей в этом возрасте и также исправляется массажем.

Александр Сердитов7 Мая 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Рекомендуется консультация детского ортопеда для исключения кривошеи
▪️ При кривошее обычно назначают УЗИ шейных мышц
▪️ Рекомендуется осмотр детского невролога для оценки тонуса мышц, исключения неврологических нарушений
▪️ Осмотр физиотерапевта, который подберет упражнения и курс реабилитации
▪️ В лечение используются массаж и гимнастика
▪️ Назначается физиотерапия: Электрофорез, парафин для расслабления мышц на шейном воротниковую область
▪️ Применяется позиционирование:
- Рекомендуется спать так, чтобы свет/игрушки были с «неудобной» стороны — для стимулирования поворота головы
- Рекомендуется носить ребенка на руках, поворачивая его лицом в проблемную сторону
▪️ Рекомендуется менять положение в кроватке
▪️ Рекомендуется переворачивать ребенка с бока на бок, чтобы он не лежал на одной стороне
▪️ Начинайте действовать сейчас!
▪️ До 6 месяцев коррекция проходит легче благодаря быстрому росту ребенка
▪️ В 90% случаев кривошея полностью корректируются консервативно до 1 года. Хирургия нужна крайне редко