Что вас беспокоит?
Генетический анализ стероидных гормонов
Добрый день. У меня ранний климакс, 41 год. Цикл сбился, фсг 74,ЛГ 39, эстрадиол 245. Я сдала аллель панель , вроде так называется , могу ошибаться. Но сдавала я ее сразу после приема утрожестана . Его я принимала для вызова менструации . Закончила его принимать и на 4-5 день пошла сдавать анализ . В этот же день сдавала прогестерон в слюне , результат пришел очень завышен , пересдала кровь из Вены на прогестерон, оказалось все в норме, т.е. утрожестан сильно повлиял на прогестерон в слюне . Я сейчас думаю , не повлиял ли утрожестан на этот генетический анализ . Расшифруйте мне пожалуйста простым языком результат этого анализа , что там очень плохо и как это нормализовать ? Прием у доктора только 12 мая .
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению генетическое исследование не говорит о болезнях и носит просто информационный характер, что есть такие гены и что-то может быть не в норме, но это не точно. По результатам снижена биодоступность стероиды гормонов, т.е. они есть, но работают хуже, чем обычные. Клинически это не имеет значения. Так как все равно леченя таких состояний не проводится. А проводиться симптоматичсекое лечение в виде заместительной терапии. Прием утрожестана, никак не мог повлиять на генетическое исследование, но мог повлиять на результат прогестерона.
Дина Михайловна, спасибо за ответ. А зачем их вообще назначают тогда? Думала, может прояснится ситуация с причинами моего повышенного давления и началом климакса в столь раннем возрасте
Назначают для диагностики, чтобы понять какие причины вызвали, если причины генетические, то тогда понятно почему происходит например ранняя менопауза, и просто подбирается заместительная терапия. Но бывают другие причины, и тогда их надо искать, лечить если нужно. В данном случае у вас при исключении других причин высокий риск просто генетической предрасположенности. Следовательно, нужно рассмотреть вопрос о заместительной терапии.
Дина Михайловна, я по этому анализу поняла , что у меня итак какая то проблема с эстрогенами , а если гормоны начну принимать вообще проблемы начнутся и с грудью , и с миомой моей. Я боюсь садиться на гормоны
Тут лучше скажет гинеколог, потому что есть критерии, перед назначением сдаются все анализы, потом делается маммогоафия, и по результатам решается. Если миома большая то это противопоказание, но если нет, то необязательно она будет расти. Там низкодозированные препараты, скорее они просто поддержат вас, отсрочат все проблемы постменопаузального периода, в виде остеопороза, раннего старения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приём утрожестана не влияет на результат генетического анализа, но безусловно, влияет на прогестерон в слюне - потому что это и есть препарат прогестерона.
Ответы по генетике оптимально трактовать на очном приёме, используя и клинические данные, так как помимо наличия полиморфизма генов (грубо говоря, какую карту и из колоды вытащили), есть ещё их экспрессия (насколько активно организм использует ген - потому что ген, кодирующий низкое воспроизводство того или иного белка, если им активно пользоваться, в конечном итоге обеспечит достаточное количество продукта). Поэтому речь идёт скорее о вероятностях.
Тем не менее. Вероятности полагают, что возможно избыточное производство белка, связывающего половые гормоны и избыток эстрадиола (удобно совпало - много произведется, но всё будет связано и переведено в неактивную форму). Может быть снижено производство собственных "длинных" жирных кислот - "скелетиков" для половых гормонов и гормонов надпочечников, поэтому предлагают их приём извне в виде препаратов омега-3. И может быть нарушена восприимчивость к витамину Д, но это сложный момент - если сломался кодируемый этим геном цитохром P450, то это выключение детоксикационной функции печени, а не просто проблемы с витамином Д, а если организм продолжает функционировать, то, очевидно, генетический риск не реализовался, потому что сработали защитные механизмы. Как бы то ни было, анализ предполагает, что витамина Д требуется больше, но в итоге коррекция его дефицита все равно производится клинически, по уровню витамина в крови.
Резюмируя - генетический анализ не установил причины раннего климакса, но не установил и сложных состояний, требующих немедленного или нестандартного лечения.
Елена Андреевна, спасибо вам большое за такой развернутый ответ.
Здоровья Вам! 🌿
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20226 ответов
- 1 Декабря 202328 ответов