ИЦН шейка 18 на 26 неделе — вопрос №1722939

Question

ИЦН шейка 18 на 26 неделе — вопрос №1722939

Анастасия

707 просмотров

1 декабря 2023

Добрый день!
Беременность вторая. Первая проходила в целом хорошо.
В эту в начале самом недель в 5 была гематома, пила дюфастон и утрожестан потом. Дальше все шло хорошо, скрининги хорошие, говорили. Анализы тоже все хорошие. Только немного укорачивалась шейка.
Динамика такая:
Узи 30 июля:
8 недель+3дня (акуш-ие 9+1),
длина ц.к. 40мм

Узи 1 скрининг 25 августа:
12 недель + 6дней,
длина 34мм

Узи цервикометрия 29 сентября:
17 недель +6 дней,
длина 39мм

Узи 2 скрининг 19 октября:
20 недель + 5дней,
длина 31мм

Узи 13 ноября:
22-23 недели,
длина сомкнутой части цервикального канала 28мм, внутренный зев расширен на 11мм на глубину 18мм

Узи 20 ноября в больнице (поступление):
24-25 недели,
длина ШМ 20мм
В больнице капали гинипрал и прокололи дексаметазон.

Узи 23 ноября в больнице (выписка):
24-25 недели,
длина ШМ 28мм

Узи 30 ноября:
26 недель + 5 дней
Допплерометрия - левая МА с дикротическими выемками.
Длина сомкнутой части шейки матки 18 мм. Цервикальный канал сомкнут, внутренний зев расширен до 7 мм.

Прописали утрожестан пить внутрь по прежней схеме 200мг 2р/день, а вагинально свечи тержинан и лактобактерии и пить нифедипин 3р/день от тонуса.
Есть шанс доносить до максимально разрешенного срока и родить здорового ребенка?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический ринит

Вопрос закрыт

утрожестан

ицн

угроза преждевременных родов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 1 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Шанс есть, конечно, но при сложившейся ситуации, Вам нужно установить пессарий.

Пожаловаться

Анастасия, 1 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, да, после прописанного лечения, сказали, поставят пессарий, через неделю. Но если ща ту же неделю с 23 ноября до 30 ноября она укоротилась так сильно, она может еще больше укоротиться? Я этого боюсь..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 1 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Да, может, конечно.
Вам сейчас нужно максимально соблюдать физический покой, а Утрожестан желательно увеличить до 200 мг 3 раза в день

Пожаловаться

Анастасия, 1 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, на сколько физический покой? С ребенком 6 лет не так просто это

Пожаловаться

Анастасия, 1 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, и с 13 ноября по узи малыш по размерам на неделю меньше акушерского срока..

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 1 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Желательно соблюдать полупостельный режим (домашний).
Если есть необходимость куда - то идти, то не подниматься по лестницам, не ходить более 1 км, не поднимать тяжести более 3 кг

Пожаловаться

Анастасия, 1 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, а насколько опасно МА с дикротическими выемками?

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 1 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Вам сейчас показан покой. Возможно лучше лежать в роддоме длительно и делать постоянно контроль
Шанс всегда есть. Скоро уже 27 недель

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 1 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
В Вашем случае показан пессарий
Тк это еще больше вам поможет доносить беременность

Пожаловаться

Анастасия, 1 декабря 2023

Клиент

Екатерина, сказали, поставят пессарий в четверг после лечения. Боюсь, что она еще больше может укоротиться. И малышка по узи на неделю меньше соответствует акушерскому сроку. Пью еще магнерот 2р/день и витамины наталбен. А что значит МА с дикротическими выемками?

+ 1

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 1 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Изменение тока крови
Не переживайте
Сейчас половой и физический покой
Постельный режим
Профилактика запоров

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 1 декабря 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Конечно Шанс есть, но в этом случае вам обязательно нужно установить пессарий

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 1 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, шанс есть, но лучше находиться в стационаре под контролем, до 28 недель беременности лучше установить пессарий.

Пожаловаться

Анастасия, 1 декабря 2023

Клиент

Татьяна Андреевна, да, мне поставят пессарий в четверг после лечения. Я переживаю, что она еще больше может укоротиться. И малышка по узи на неделю меньше соответствует акушерскому сроку с узи 13 ноября. Пью еще магнерот 2р/день и витамины наталбен супра.
Что значит МА с дикротическими выемками?

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 1 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Тогда нужно соблюдать физический покой и ждать установки пессария.
Это описывается маточная артерия

Пожаловаться

Анастасия, 1 декабря 2023

Клиент

Татьяна Андреевна, это опасно? Это не нарушение кровотока?
Подскажите, что именно означает физический покой? Лежать, не двигаться? Дома дела разные находятся, сидеть и стоять нельзя?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 1 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Да, конечно, есть. Признаки ИЦН неяркие и вполне возможно обойтись лишь применением токолитических препаратов. как нифедипин и утрожестан.
Также соблюдайте физический и половой покой.

Пожаловаться

Анастасия, 1 декабря 2023

Клиент

Игорь Игоревич, да, мне поставят пессарий в четверг после лечения. Я переживаю, что она еще больше может укоротиться… И малышка по узи на неделю меньше соответствует акушерскому сроку с узи 13 ноября. На 1 и 2 скринингах сроки одинаковые были. Пью еще магнерот 2р/день и витамины наталбен супра. Что значит МА с дикротическими выемками? Это опасно?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 1 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Дикротическая выемка - это патологическая особенность кривой скоростей кровотока. Один из косвенных признаков увеличения сосудистой резистентности артерий бассейна конкретной МА.

Пожаловаться

Анастасия, 1 декабря 2023

Клиент

Игорь Игоревич, насколько это опасно для плода?
И по поводу нифедипина, почему а инструкции указана беременность как противопоказание?

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 1 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Утрожестан можно поднять до 200мг 3 р/сут. Плюс показана постановка пессария. Нифедипин постоянно пить не нужно, только при возникновении гипертонуса, который приносит вас сильный дискомфорт. Если у вас постоянно тонуса нет, достаточно Магне В6 по 2т 3р/сут. Если возникает незначительный дискомфорт - Папаверин свеча в прямую кишку. Шанс доносить конечно есть. Но нужно тщательно вести вашу беременность. Цервикометрия 1р/2 недели, ношение бандажа

Пожаловаться

Анастасия, 1 декабря 2023

Клиент

Наталия Романовна, на узи заметили тонус и последние дни бывает «тяжелый» живот, каменеет, будто ребенок внизу лёг и тяжело. Пью магнерот 2р/день и наталбен супра. Пессарий, сказали, в жк поставят через неделю после прописанного лечения. Я переживаю, что она за неделю еще может укоротиться..
и что значит МА с дикротическими выемками? Насколько это опасно для малышки?

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 1 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

это говорит о том, что у вас может развиться преэклампсия (повышенное давление при беременности в сочетании с белком в моче). А может и не развиться. Это всего лишь предиктор. Просто дает нам понять что такое возможно. Пока что никак не влияет ни на вас, ни на беременность. Если разовьется ПЭ - тогда будем лечить ПЭ.
Как я уже говорила - от тонуса поставьте Папаверин в прямую кишку, поможет

Пожаловаться

Анастасия, 1 декабря 2023

Клиент

Наталия Романовна, спасибо! 23 ноября при выписан белка в моче не было, давление меряю, он не выше 125. Один раз у врача было 130/90

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 1 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

В этом плане все нормально, продолжайте наблюдение)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ИЦН в первую беременность . Что делать во вторую беременность?

6 ответов

9 сентября 2022

АННА, Пермь

Вопрос закрыт

Утрожестан и беременность

7 ответов

17 февраля 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Забыла встали ли я утрожестан утром

1 ответ

9 сентября 2023

Дадада

Вопрос закрыт

Укорочение шейки матки

3 ответа

23 ноября 2023

Рита

Вопрос закрыт

Тренировочные схватки

4 ответа

5 сентября 2024

Анна, Барнаул

Вопрос закрыт

Наступление беременности

2 ответа

19 декабря 2024

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 1 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-01T13:02:01+03:00

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 1 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Это не критично, до 2х недель может быть расхождение.

Принятый ответ

Агафонова Татьяна Андреевна, 1 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-01T14:14:00+03:00

+ 1

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 1 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Это один из признаков нарушения кровотока, но только по этому критерию нарушение кровотока не ставится
Двигаться можно, но не нагружать себя сильно, стоять и сидеть можно

Принятый ответ

Поспелов Игорь Игоревич, 1 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-01T13:45:14+03:00

Сама по себе дикротическая выемка не опасна, только в совокупности с другими нарушениями кровотока, если они есть.
Нифедипин не противопоказан. Ткое бывает, когда аннотация к препарату написана давным-давно, ее не так просто изменить. Нифедипин широко применяется при беременности.