РМЖ, Асцит, Рецидив — вопрос №320708

Здравствуйте! Женщина 56 лет на сегодняшний день.
2017 году выявлен Инвазивный неспецифицированный РМЖ T2N0M0 , РЭ-8, РП-7 Люминарный тип В, Ki67- 28%. Her2/neu+2, FISH- положительный. Радикальная мастэктомия по Мадлену 17.11.2017. 1 курс адъютивной ХТпо схеме Паклитаксел 175мг/м2. Трастузумаб (17 вливаний, последнее 06.05.2019) + ГТ анастразол. Прогресирование 08.2019. Метастатический плеврит слева, Mts в забрюшинные л/у, канцероматоз брюшины. Асцит. 2 линия - Кадстлой (2курса). Прогресирование 16.09.2019. Дренирование брюшной полости (ИЦХ - цитограмма метастатического эструдата) Кадсила ( трастазумаб-эмтанзин) 320мг в/в кап. Отсутствие эффекта. Переведена на еженедельное введение ПХТ в режиме ТС.
26.11.2019 улучшение состояния. Переведена с еженед. на ПХТ в режиме ТС 1 раз в 21 день.
04.12.2019 3 курс лечебной ПХТ в режиме ТС - паклитаксел 320 мг в/в, карбоплатин 600 мг в/в кап. Осложнения- нейропатия. Контрольное ПЭТ/КТ 01.2020 - положительная динамика.
Показано проведение лечебной ГТ -фазлодекс.
Контрольное ПЭТ/КТ 06.2020г. Отрицательная динамика.
Рекомендована терапия капецетабином+лапатиниб с 29.07.2020.
Октябрь 2020 ПЭТ/КТ отрицательная динамика ( появление новых очагов вдоль капсулы печени, мезентериальной клетчатки, увелечение метаболической активности в ранее выявленных органах) Асцит . Какой прогроз в дальнейшем? Есть ли шанс на личение? Кровь на данный момент в норме. При приёме капецетабин+лапатениб был увеличен биллирубин общий до 42. После отмены препарата биллирубин стабилизировался. Химик в больнице разводит руками и переводит в паллеотивное отделение на обезболивающие. Пожалуйста разъясните почему не хотят пробовать другие лекарства. Сопутствующих заболеваний нет. Сахар в норме. Давление в норме. Сердце в норме