Эрадикация Helicobacter pylori — вопрос №3210644

Question

Эрадикация Helicobacter pylori — вопрос №3210644

Алексей

371 просмотр

7 мая 2025

Добрый день, уважаемые врачи!
30.04.2025 диагностирована язвенная болезнь ДКП, острая Язва ДПК с состоявшемся кровотечением.
Язва лДПК Форест 2б-с. Недостаточность кардии. Эритематозная очаговая гастродуоденопатия.
Прописано:
- Ребогит 100 мг/3 р/д
- Нольпаза 40 мг/1 р/д утром
- Альмагель 3 р/д
Принимаю 7 дней
Тест на антитела к бактерии от 30.04.2025 - положительный.
Урезанный дыхательный тест от 07.05.2025 - положительный.
Вопрос:
Пропишите пожалуйста курс лечения бактерии Helicobacter pylori.
Спасибо большое!

Вопрос закрыт

бактерия

недостаточность кардии

уважаемый врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 7 мая

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Алексей.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Ранее инфекцию хеликобактер пилори вы не лечили?
Подготовка к тесту была соблюдена?

Пожаловаться

Муртазаев Ризван Тагирович, 7 мая

Терапевт

Здравствуйте. Для эрадикационной терапии используется: Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день в течение 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней
Разо 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней
Де-нол 2 табл.2 раза в день в течение 14 дней

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 7 мая

Гастроэнтеролог

Уточните пожалуйста,как будет у вас возможность.

Пожаловаться

Алексей, 7 мая

Клиент

Добрый день, Анна!
Нет, ранее не лечил никогда.
Процедура была соблюдена . Порога понять во внимание прием нольпазы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 7 мая

Гастроэнтеролог

Алексей, врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи), 14 дней;
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки (вначале приема пищи), 14 дней;
Де-нол 120 мг по 1 таб. 4 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, 14 дней;
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, до 8 недель;
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи.
Контроль проводим минимум через 1 месяц,на предмет успешности эррадикационной терапии.
Выполняем 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Эта линия терапии может быть использована, если ранее инфекцию НР не лечили, нет аллергии на пенициллин (амоксициллин).
Рекомендую обсудить терапию с врачом в очном формате.

И обязательно контроль ЭГДС через 1 месяц.

Пожаловаться

Алексей, 8 мая

Клиент

Анна, добрый день!
Спасибо большое за развернутый ответ.
Пару уточнений, если позволите
1. Прием антибиотиков одновременно, или сперва 14 дней один, затем второй?
2. Оставлять ли прием ребегит, нольпаза и Альмагель в дополнение к вашей рекомендации, или отменять их?
Спасибо!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 мая

Гастроэнтеролог

Добрый день! Конечно, спрашивайте.
Все препараты мы принимаем совместно.
Если вы уберете ребагит - вреда не будет.
Нольпазу я бы заменила на нексиум или рабепразол - это наши фавориты на сегодняшний день.
Альмагель можно оставить, на боли.
И сначала принимаем нексиум,затем через 10 минут де-нол, одновременный прием не рекомендуется.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 8 мая

Клиент

Все понял.
Спасибо Вам, большое 🙏

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 7 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 8 недель , при наличии язвы дпк,
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Уточните аллергические реакции на препараты.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 мая

Гастроэнтеролог

Но алмагель лучше разносить за 1,5 часа от и до между препаратами.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экг расшифровка

3 ответа

16 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Плохой анализ мочи (бактериурия)

5 ответов

16 декабря 2023

Алина

Вопрос закрыт

Высокий ачтв, низкие тромбоциты

3 ответа

23 июня 2024

Татьяна, Белгород

Вопрос закрыт

Результаты ктг

4 ответа

11 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос