Что вас беспокоит?
Грибок или бактерия?
Здравствуйте. Уже не знаю, куда обратиться. У моей мамы больше месяца назад начались распирающие ощущения в носу и "крутило". Чуть позже присоединились сильные головные боли, которые ничем не снимались. В носу сильнее распухло. Отделяемого нет. Из-за отека не удается ничего "высморкать". Температуры нет и не было. По рентгену носа ставили "признаки полисинусита" полторы недели назад. В анализе крови всё норма - повышены эозинофилы. СРБ - норма. Рентген лёгких - признаки начинающегося бронхита. Но никаких симптомов не было и не т (кашля и т.п) Нос всё хуже. Совсем не дышит. Уже была у трёх ЛОРов. Назначали изначально просто промывания солью. Потом назначили вильпрофен. От него маме стало хуже и сильно высыпало. Отменили. Назначили Назонекс. От него очень щипало. Потом уже больше недели - спрей Полидекса. Лучше не становится. Отделяемое очень редко бывает. В основном стекает по задней стенке. Слизь с желтыми вкраплениями. Бывают иногда белые шарики с неприятным запахом. Появилась боль над левым глазом. Мама сделала КТ пазух. Утолщение слизистой левой лобной пазухи неравномерное. Тоже самое пишут про надчелюстные. Плюс в них жидкость до 7,5 мм. ЛОР на основании КТ сказала срочно ставить Цефтриаксон на лидокаине. Что пойдет воспаление в голову. Вопрос в следующем. Мама плачет. Сильно боится, что у нее не бактериальное поражение, а грибковое. От антибиотиков (Полидекса, вильпрофен) становилось только хуже. Скажите, пожалуйста. Как быть? (Завтра прикреплю КТ) Я опасаюсь, что воспаление пойдет в мозг. Грозит ли ситуация летальным исходом? У мамы скачет давление до 165. Из-за того,что тяжело дышать устает быстро. И головные боли сильные. Почти не может спать из-за них
Принятый ответ
Здравствуйте! Если по КТ ОНП есть признаки воспаления в околоносовых пазухах, тем более по описанию с уровнями жидкости, то однозначно необходима антибактериальная терапия. Если предлагают госпитализацию, то может есть смысл согласиться? Тем более, если есть симптомы интоксикации, головная боль, насморк. И состояние только ухудшается.
Конечно, хорошо бы видеть снимки компьютерной томографии.
Татьяна, спасибо. То есть это не похоже на грибок? Госпитализацию не предлагают, к сожалению. КТ завтра прикреплю.
Татьяна, антибиотик назначили Цефтриаксон 2р./сутки с лидокаином + линокс форте и парацетамол/ибупрофен при головных болях.
Тогда, проводите лечение антибиотиком, который назначили. Плюс, я бы рекомендовала Синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней, антигистаминные препараты, например Цетрин по 1 таб 1 раз в день в течение 7 дней, в нос сосудосуживающие капли, например Снуп 2 раза в день в течение 7 дней, а так же промывания носа солевыми растворами, например Долфин 2-3 раза в день в течение 7 дней.
После лечения, через 7-10 дней контрольная КТ ОНП.
Результат этого КТ прикрепляйте! Посмотрю)
Татьяна, здравствуйте. КТ прикрепила
Посмотрела КТ ОНП, по снимку есть признаки полисинусита. Я бы рекомендовала продолжить лечение антибиотиком, и все другие препараты, о которых выше писала. Плюс, после промывания носа солевыми растворами, минут через 20, я бы рекомендовала спрей Назонекс или Дезринит (или Мометазон) по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день в течение 7 дней, а с 8 дня по 2 дозы 1 раз в день в течение 14 дней.
Татьяна, спасибо. А промывание обязательно? Мама пьет Цетрин и пользуется сосудосуживающими каплями, но из-за отека промыть не получается.
Даже в процедурном кабинете не удалось. Ставили в нос спицы с ваточкой в конце (тоже для облегчения промывания), кровь пошла. Сказали, что лучше не пытаться из-за отека и слабых сосудов.
Цефтриаксон уже два укола поставили. Синупрет приобрела. И назонекс не подошёл. Сильное жжение от него и ещё хуже отек становится
Смотрите, чтобы промыть нос, если сильный отек, то сначала Вы капаете сосудосуживающие капли, ждёте минут 15-20, как только нос "задышит", тогда можно промывать нос.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 201927 ответов
- 20 Июня 20201 ответ
- 15 Мая 20215 ответов
- 13 Ноября 202119 ответов