Что вас беспокоит?
Назначить лечение
Маме 82 года. Рентгенография - очаговых, инфильтративных изменений не выявлено. R-картина может соответствовать ХОБЛ на фоне возрастных изменений органов грудной клетки, малому левостороннему плевральному выпоту. Спирометрия-нарушение лег.вентиляции по типу обструкции 2 ст.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть одышка и ингаляторы вы раньше не использовали, эффективно начать Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день, длительный приём.
Если есть кашель, мокрота, тогда муколитики помогают с этими симптомами, например Флуифорт 1 р в день утром в гранулах до 10 дней в месяц.
От жидкости в плевральных полостях рекомендуются мочегонные, например Торасемид 10 мг 1 т утром.
Желательна консультация кардиолога, ЭХО-КГ. С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Валентины Александровны по рентгену исключена пневмония, по общему анализу крови нет признаков активного бактериального воспаления. Следовательно антибиотики не нужны. В случае хобл назначается ингаляционная терапия. Нужно оценить есть ли сейчас обострение или нет. При обострении можно начать с небулайзерной терапии (беродуал 3 -4 раза в день плюс пульмикорт дважды ). Если же обострение нет, то назначается базисный ингалятор (то есть для ежедневного использования), для этого подходит например тримбоу, брезтри.
Так как есть жидкость, лечение добавляют мочегонные (торасемид например). Мочегонные нужно принимать при тщательном контроле давления.
Дополнительно можно обследовать сердца, учитывая возраст.
Здоровья🍀
Арпине Араиковна, спасибо.
На здоровье ☀️
Принятый ответ
Здравствуйте.
На снимке нет воспалительной инфильтрации, поэтому данных за воспаление лёгких нет.
Скопление жидкости может быть из-за нарушения работы сердца.
В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ плевральных полостей, чтоб более точно оценить количество жидкости там, сделать УЗИ сердца.
На спирометрии есть снижение показателей, которые могут указывать на наличие ХОБЛ.
В таких случаях рекомендуют применение ингаляторов, которые расширяют бронхи. Лучшим ингалятором для ХОБЛ считают Тримбоу по 2 вдоха в 2р в сутки или Брезтри.
Для выведения мокроты обычно рекомендуют мукорегуляторы, например Эльмуцин или Флуифорт по пакетику в сутки 7мь дней.
Для выведения жидкости назначают мочегонный (Верошпирон, например по 25мг в сутки утром 7мь дней)
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья.
У Валентины Александровны диагностированы признаки хронической обструктивной болезни легких, в таком случае рекомендуют постоянную комбинированную базисную ингаляционную терапию ингалятором, в котором за одну ингаляцию удается доставлять три ингаляционных препарата - два бронхолитика (препараты, которые расширяют бронхи) и ингаляционный глюкокортикоид (подавляет воспалительный процесс в бронхах) - треледжи эллипта 1 ингаляция в сутки, энерзейр бризхалер - 1 ингаляция в сутки. Ацетилцистеин 600 мг по 1 таблетке 1 раз в день, предварительно растворять в стакане воды, курс 7 дней. Уменьшению экссудата в плевральной полости будет способствовать применение мочегонных препаратов (верошпирон 25 - 50 мг/сут или торасемид 10 мг/сут). Дополнительно необходимо выполнить узи сердца с измерением давления в малом круге кровообращения и узи плевральных полостей. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20255 ответов
- 26 Января 10 ответов