Что вас беспокоит?
Хронический цистит лейкоплакия
В анамнезе хронический цистит 20+ лет(в основном возбудитель E. Colli), мкб,лейкоплакия (поставили в этом году). На текущий момент производятся ежемесячные инсталляции уро-гиалом. Также неделю назад закончила прием доксициклина 14 дней. Хватило ровно на неделю. Облегчение по состоянию было с первого дня приема и закончилось на 7 день после отмены. Беспокоит чувство жжения и давящей боли в области мочевого пузыря. При приеме фуромага 50x2 - 3 раза в день на 3 день неприятные ощущения проходят, после отмены (курс сначала 7, потом еще курс 10 дней+ Монурал 2 раза) на 2-3 день неприятные ощущения возвращаются. В январе перед постановкой диагноза лейкоплакии был еще курс амоксиклав 500 10 дней с тем же эффектом. После постановки диагноза (цистоскопия от 15.02) получала 5 дней инсталляций, везигамп, суперлимф, генферон 1000000, уролайф форте. По ощущениям улучшения не наступило. После повторной цистоскопии 11.03 отмечено уменьшение лейкоплакии на 70%, при этом улучшения состояния не чувствуется. Наблюдаюсь у уролога по месту прописки, хочется альтернативного мнения, как можно улучшить самочувствие ( мне кажется, что фуромаг мне не помогает и есть возбудитель, который не выявляется в моче ( последние 2 общих анализа (январь, апрель) мочи чистые, посев ничего не высеял (февраль)). Меня очень смушает, что ничего не болит только на фоне приема Фурмага или антибиотиков, а при их отмене через краткий период начинаются опять боли, которые не возможно терпеть.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лейкоплакия - это перерождение слизистой оболочки. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. При лейкоплакие симптомы схожи с симптомами при цистите. Биопсия необходима для гистологического заключения, то есть знать на сколько выражено перерождение тканей. Если биопсии не было, то рекомендуется её проведение.
Может также в комплексе применяться физиолечение.
При неэффективности консервативного лечения, применяется хирургическое с помощью лазера, трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря.
Это общеизвестная информация
Здравствуйте.
Принятый ответ
Добрый день, все же имеет место так называемое понятие - "ТЕРАПИЯ EX JUVANTIBUS (лат. ex - исходя из, juvanus - помогающий). Лечение, проводимое в целях уточнения диагностики, крайняя мера, применяемая при значительных! диагностических затруднениях. То есть назначение антибактериальной терапии и положительный от нее эффект заставляет думать, что какая то инфекция все же есть. Поэтому посев все же еще раз сделать, ПЦР - анализ мочи на вирусы и туберкулёз выполнить. При получении флоры будем принимать антибиотик по 7-10 дней каждого месяца (со сменой препарата) х трёхкратно , даже если все будет хорошо. Далее, УРО-ВАКСОМ по 1 капс. до 3-х месяцев. А для защиты уротелия - препараты Д-маннозы , например, ЭКОЦИСТИН 1 саше перед сном х 20 дней.
Может быть сдать фемофлор-16?
Смущает то, что нужно выждать 14 дней после а/б терапии для сдачи анализа, а это очень проблематично
Про Фемофлор я вам ничего не скажу. ПЦР мочи! на вирус и туберкулез можно и раньше, а посев мочи на флору !? да, через 2 недели после окончания приёма антибиотика. Так положено.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что обычно в таких случаях рекомендуют исследование мочи метода ПЦР, консультацию гинеколога, тщательная интимная гигиена, половой покой, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней.
Принятый ответ
Добрый день ! В случае лейкоплакии при ухудшении состояния в плане мочеиспускания обычно рекомендуется оперативное лечение в объеме ТУР мочевого пузыря.Пока что инстилляции и консервативную терапию рекомендуется продолжить
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20211 ответ
- 12 Июня 202231 ответ
- 20 Января 20255 ответов
- 27 Мая 202519 ответов