Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №926403

Что вас беспокоит?

Сеачки давления

Добрый день. Мама, 75 лет. На протяжении 6 мес несколько раз в день резко повышается давление( только систолическое) 170/160/78.Пульс всегда в норме. При этом сначала возникают судороги, тошнота( прстоянно), давящая боль в груди, пелена перед глазами, нарастающая боль и стуки в голове. При снижении все проходит, но остается сильная головная боль, шум в голове. Принимает Телзап Плюс 80/12,5. При приступах Моксонидин 0,4. Утром почти всегда давление. К какому врачу необходимо обратиться, так как у невролога и психиатра были. Ноль. Посоветуйте , может сменить препарат и схему лечения?

12 Июня 2022·Просмотров: 410·Елена, Нижний Новгород

Здравствуйте.
Телзап плюс пускай остается, но на вечер добавьте амлодипин 5 мг.
Схема лечения гипертонической болезни должна включать в себя 2 - 3 препарата, монотерапия не эффективна.

Здравствуйте. Рекомендую заменить на триплексам (10+2.5+10) или добавить на вечер амлодипин 5мг.

Здравствуйте, можно перейти на тройной комбинированный препарат триплексам 10/2.5/5 утром регулярно, он будет хорошо держать давление

Екатерина, спасибо за оперативный ответ. Дело в том, что потом давление падает 72/ 48 и держиться где-то в течение часа. При этом очень сильные боли в голове ( виски , затылок) . И из-за чего возникают судороги? Это похоже на гиперт криз? В последнее время стала терять память на недавние события. Так вполне адекват.

Судороги могут быть в ответ на скачок давления. Память снижается из-за хронического недостатка кровообращения в головном мозге, такое при гипертонии часто встречается

Екатерина, прикрепила результаты МРТ и ЭХО. Посмотрите, пожалуйста. Может что ещё порекомендуете от энцефалопатии, но при заболевании почек

Модно пропить глиатилин 400 мг 3 раза в день месяц

Ознакомился с вашей ситуацией
1. телзап 80+ 12.5 1 т утром
2. леркамен 10 мг 1 т вечером
3. моксонидин 0.2 мг при АД более 180/90 мм рт ст
при головокружении бетагистин 16 мг 1 т х 3 р в день до 3-х месяцев
Вы проходили обследование например сердца , сосудов ? кровь ?

Даниил, спасибо за ответ. Да, конечно. Файлы прикрепила.

Анемия легкой степени тяжести , скорей всего из за дефицита железа ( БХ сыв железо , ферритин) далее коррекция препаратами железа.
низкие но дозировки б блокатора нужно тоже добавить
конкор 1.25 мг 1 т утром

Даниил, спасибо. А что посоветуете, принимая во внимание результаты МРТ и ЭХО( Файлы вложены) Проблема в том, что многие препараты от давления имеют противопоказания при ХПН. И что можно при нарушении мозгового кровообращения.

бетагистин 16 мг 1 т х 3 р в день
церекард 5.0 в/в №5
консультация невролога запланировать , потребуется очный осмотр

Даниил, консультация у невролога была очно . Выписал Мексидол, бетасерк. Принимали 3 месяца. Изменений в картине болезни не увидели. В том же порядке: удороги, шум , помутнение зрения, высокое систолическое давление. Уже опустились руки, это происходит несколько раз в день.Постоянно приходиться находиться рядом. Может есть смысл в смене Телзапа

Даниил, по анализам повышен холестерин. Критично? Нужно ли принимать статичны?

статины увеличена дозировка , обратите внимание.

Оцените как пройдет добавление леркамена вечером , и можно уже препараты скомбинировать. Но чаще всего лицам пожилого возраста , препараты от АД давать и утром и вечером , в противном случае есть риск гипотонии

Даниил, хорошо, спасибо. А что значит, статичны увеличены? Извините за глупый вопрос)

Даниил, леркамен можно принимать при ЗНО почки? Не даст полочку?

Аторвастатин ( липримар , аторис ,торвакард ) дозировка до 40 мг вечером

Нет , такого эффекта у него нет

Даниил, огромное спасибо за подробный ответ. Сегодня была критическая ситуация. Давление у толи-160/78, приняли ТЕЛЗАП, не снижается, через 2 часа приняли Моксонидин 0,2, через час давление резко упало 57/33. Потеряла сознание. Вызвали СМП. Сделали укол литичку Сейчас давление держиться106/58, постоянно холодно. Что делать в таких ситуациях? Как быстро оказать помощь? Принимать ли на ночь от давления таблетку по схеме?

От давление препарат не принимайте , пропуск возможен
Завтра утром перемерите давление, если будет меньше 110 мм рт ст препарат снова пропустите
если в пределах 120-140 примите 1/2 таб телзапа
если больше , то примите целую таблетку
Сейчас горячий сладкий чай , поднимет немного давление

Даниил, То есть, если давление в пределах нормы, можно пропустит приём, чтобы ещё больше не снизить? Я имею ввиду, не только сегодня, но и в дальнейшем.

Совершенно верно.
Так как вы принимаете препараты снижающие давление , нужно постоянно его контролировать .
Проснулись , утренний туалет и замерили давление далее принятие решения

Даниил, добрый день. Ещё можете ответить на один вопрос. Жалуется, что мерзнут ноги от щиколотки до колена. Хотя при этом ноги тёплые везде. Это симптоматика атеросклероза или неврологическое?

Даниил, давление пока стабилизировалось на только на Телзапе утром плюс 0, 5 амлодипина вечером.

Скорей всего атеросклероз сосудов , требуется очный осмотр сосудистого хирурга

Даниил, сегодня осматривал невролог. Диагноз: дисцикуляторная энцефалопатия 2 - 3 ст, панич атаки, персистирующее постурально-перцептивный головокружение. Назначено:дописав 50 Мг при головокруж, митразапин, грандоксин, сирдалур, беталок. Я в этом не разбираюсь. Лечение адекватное? Или что то можно заменить на др. таблетки?

Даниил, драмипа

Принятый ответ

лечение другого специалиста я не комментирую, т.к. не знаю ситуации и все таки очный осмотр лучше чем интернет общение в плане полноты картины

Здравствуйте! Можете заменить Трипликсамом - Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки предпочтительно утром перед приемом пищи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.