Консультация терапевта /

Сеачки давления — вопрос №926403

357 просмотров

Добрый день. Мама, 75 лет. На протяжении 6 мес несколько раз в день резко повышается давление( только систолическое) 170/160/78.Пульс всегда в норме. При этом сначала возникают судороги, тошнота( прстоянно), давящая боль в груди, пелена перед глазами, нарастающая боль и стуки в голове. При снижении все проходит, но остается сильная головная боль, шум в голове. Принимает Телзап Плюс 80/12,5. При приступах Моксонидин 0,4. Утром почти всегда давление. К какому врачу необходимо обратиться, так как у невролога и психиатра были. Ноль. Посоветуйте , может сменить препарат и схему лечения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Телзап плюс пускай остается, но на вечер добавьте амлодипин 5 мг.
Схема лечения гипертонической болезни должна включать в себя 2 - 3 препарата, монотерапия не эффективна.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Рекомендую заменить на триплексам (10+2.5+10) или добавить на вечер амлодипин 5мг.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, можно перейти на тройной комбинированный препарат триплексам 10/2.5/5 утром регулярно, он будет хорошо держать давление
Клиент
Екатерина, спасибо за оперативный ответ. Дело в том, что потом давление падает 72/ 48 и держиться где-то в течение часа. При этом очень сильные боли в голове ( виски , затылок) . И из-за чего возникают судороги? Это похоже на гиперт криз? В последнее время стала терять память на недавние события. Так вполне адекват.
Невролог, Терапевт
Судороги могут быть в ответ на скачок давления. Память снижается из-за хронического недостатка кровообращения в головном мозге, такое при гипертонии часто встречается
Клиент
Екатерина, прикрепила результаты МРТ и ЭХО. Посмотрите, пожалуйста. Может что ещё порекомендуете от энцефалопатии, но при заболевании почек
Невролог, Терапевт
Модно пропить глиатилин 400 мг 3 раза в день месяц
Терапевт
Ознакомился с вашей ситуацией
1. телзап 80+ 12.5 1 т утром
2. леркамен 10 мг 1 т вечером
3. моксонидин 0.2 мг при АД более 180/90 мм рт ст
при головокружении бетагистин 16 мг 1 т х 3 р в день до 3-х месяцев
Вы проходили обследование например сердца , сосудов ? кровь ?
Клиент
Даниил, спасибо за ответ. Да, конечно. Файлы прикрепила.
Терапевт
Анемия легкой степени тяжести , скорей всего из за дефицита железа ( БХ сыв железо , ферритин) далее коррекция препаратами железа.
низкие но дозировки б блокатора нужно тоже добавить
конкор 1.25 мг 1 т утром
Клиент
Даниил, спасибо. А что посоветуете, принимая во внимание результаты МРТ и ЭХО( Файлы вложены) Проблема в том, что многие препараты от давления имеют противопоказания при ХПН. И что можно при нарушении мозгового кровообращения.
Терапевт
бетагистин 16 мг 1 т х 3 р в день
церекард 5.0 в/в №5
консультация невролога запланировать , потребуется очный осмотр
Клиент
Даниил, консультация у невролога была очно . Выписал Мексидол, бетасерк. Принимали 3 месяца. Изменений в картине болезни не увидели. В том же порядке: удороги, шум , помутнение зрения, высокое систолическое давление. Уже опустились руки, это происходит несколько раз в день.Постоянно приходиться находиться рядом. Может есть смысл в смене Телзапа
Клиент
Даниил, по анализам повышен холестерин. Критично? Нужно ли принимать статичны?
Терапевт
статины увеличена дозировка , обратите внимание.
Терапевт
Оцените как пройдет добавление леркамена вечером , и можно уже препараты скомбинировать. Но чаще всего лицам пожилого возраста , препараты от АД давать и утром и вечером , в противном случае есть риск гипотонии
Клиент
Даниил, хорошо, спасибо. А что значит, статичны увеличены? Извините за глупый вопрос)
Клиент
Даниил, леркамен можно принимать при ЗНО почки? Не даст полочку?
Терапевт
Аторвастатин ( липримар , аторис ,торвакард ) дозировка до 40 мг вечером
Терапевт
Нет , такого эффекта у него нет
Клиент
Даниил, огромное спасибо за подробный ответ. Сегодня была критическая ситуация. Давление у толи-160/78, приняли ТЕЛЗАП, не снижается, через 2 часа приняли Моксонидин 0,2, через час давление резко упало 57/33. Потеряла сознание. Вызвали СМП. Сделали укол литичку Сейчас давление держиться106/58, постоянно холодно. Что делать в таких ситуациях? Как быстро оказать помощь? Принимать ли на ночь от давления таблетку по схеме?
Терапевт
От давление препарат не принимайте , пропуск возможен
Завтра утром перемерите давление, если будет меньше 110 мм рт ст препарат снова пропустите
если в пределах 120-140 примите 1/2 таб телзапа
если больше , то примите целую таблетку
Сейчас горячий сладкий чай , поднимет немного давление
Клиент
Даниил, То есть, если давление в пределах нормы, можно пропустит приём, чтобы ещё больше не снизить? Я имею ввиду, не только сегодня, но и в дальнейшем.
Терапевт
Совершенно верно.
Так как вы принимаете препараты снижающие давление , нужно постоянно его контролировать .
Проснулись , утренний туалет и замерили давление далее принятие решения
Клиент
Даниил, добрый день. Ещё можете ответить на один вопрос. Жалуется, что мерзнут ноги от щиколотки до колена. Хотя при этом ноги тёплые везде. Это симптоматика атеросклероза или неврологическое?
Клиент
Даниил, давление пока стабилизировалось на только на Телзапе утром плюс 0, 5 амлодипина вечером.
Терапевт
Скорей всего атеросклероз сосудов , требуется очный осмотр сосудистого хирурга
Клиент
Даниил, сегодня осматривал невролог. Диагноз: дисцикуляторная энцефалопатия 2 - 3 ст, панич атаки, персистирующее постурально-перцептивный головокружение. Назначено:дописав 50 Мг при головокруж, митразапин, грандоксин, сирдалур, беталок. Я в этом не разбираюсь. Лечение адекватное? Или что то можно заменить на др. таблетки?
Клиент
Даниил, драмипа
Терапевт
лечение другого специалиста я не комментирую, т.к. не знаю ситуации и все таки очный осмотр лучше чем интернет общение в плане полноты картины
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Можете заменить Трипликсамом - Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки предпочтительно утром перед приемом пищи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит голова каждый день
16 ноября 2020
Светлана, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
При приеме Эдабри Кло и Занидип можно ли за руль
4 декабря 2021
Александр
Вопрос закрыт
Не снижается давление
6 февраля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Потеря сознания при переваривания пищи
13 января
Сергей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра