Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3278218

Что вас беспокоит?

Боль слева в челюсти и носе

Здравствуйте, в конце февраля мне удалили верхнюю семерку слева и рядом поставили имплант. После этого начались давящие боли , которые давили на десну, щеку и нос, также были подергивания нижнего века. Врач сказал, что это идет процесс заживления и скоро все пройдет. Через три недели действительно боли прошли и не беспокоили в течение месяца. Спустя месяц, после физической нагрузки боли вернулись в виде постоянного ощущения стягивания челюсти, давления в области носа и давления в области пазухи. Прошла ЛОра, патологий на обнаружено, стоматолог тоже не мог объяснить происхождение болей, я настояла на удалении импланта . Прошло три недели после удаления импланта, но давящие боли на лицо и нос не проходят, не беспокоят только ночью. Стоматолог говорит, что нерв не мог быть задет, ноя я подозреваю, что проблемы связаны с повреждением нерва на лице. Скажите пожалуйста может ли давать такие нетипичные боли нерв? Резких прострелов нет. Просто чувство постоянного давления на лицо, челюсть и нос слева. Прилагаю КТ, когда делала, имплант еще был не удален.

43 года
27 Мая 2025·Просмотров: 413·Нк, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина

Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»

Лилия Альбертовна, спасибо за ответ

Здравствуйте,вы описываете не типичное проявление поражения нерва,там симптоматика другая. Вероятно всего связаны ваши ощущения именно с мышечно-тоническим синдромом, возможно вследствии перегрузки ВНЧС,я бы рекомендовала консультацию гнатолога и КТ ВНЧС.

Татьяна Александровна, здравствуйте, я погуглила симптомы ВНЧС и мое состояние на похоже на это, нет боли при жевании, наоборот когда жую, боли притупляются, нет щелчков в челюсти или болей при окткрывании рта.. Боль локализуется только районе верхней челюсти и давит на нос, к вечеру не усиливается, иногда наоборот утихает.

Если это как мышечный спазм,то не обязательны типичные симптомы при поражении ВНЧС, может быть чувство распирание и как раз при жевании легче может быть. Я бы рекомендовала начать принимать Сирдалуд 2 мг утром и 4 мг вечером,если станет легче,что причина именно в мышечном спазме. Можно ещё делать самомассаж этой зоны.

Татьяна Александровна, то есть при удалении зуба мне могли повредить этот сустав?

Нет,сустав вам не могли повредить, только возможно была нагрузка на сустав,больше чем обычно.

Татьяна Александровна, все эти боли появились сразу после удаления зуба и установки импланта, до этого их никогда не было, поэтому я из напрямую связываю с манипуляциями с моими зубами и распирание происходит именно в районе удаленных зубов.

Распирание как изнутри?

Татьяна Александровна, да, в том месте где был имплант, распирает, жжет, и как будто в пазуху носа давит и на нос, иногда в районе глаза у переносицы, у ЛОРа была, в пазухе патологий не нашли

Если бы был задет нерв,то была бы боль постоянно,ноющая или простреливающая. Возможно именно в лунке зуба какое-то повреждение мягких тканей,вам нужна консультация челюстного хирурга. Если он патологию исключит,то с диагностической целью нужно будет принимать Габапентин,если он поможет, тогда можно утверждать что задеты где-то неровные корешки.

Татьяна Александровна, в том то и дело,, что хирург говорит , что по его части все хорошо. И он не знает в чем причина. Ноет постоянно, но боль скорее давящая, распирающая, иногда всю голову как будто в тиски сдавливает, утихает только когда сплю и утром некоторое время не болит, пока не начинаю физическую активность.

Понимаете,если бы был задет нерв,то боль была бы круглосуточно,не зависимо.Начните принимать Сирдалуд,если без эффекта тогда Габапентин.

Татьяна Александровна, благодарю за ответ

Принятый ответ

Выздоравливайте) обращайтесь)

Здравствуйте!
Вероятнее всего это дисфункция мышц ВНЧС.
Причиной дисфункции ВНЧС может быть мышечно-тонический синдром без патологии сустава.
Лечением занимается невролог или цефалголог.
Можно использовать миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Ботулинотерапию(проводится неврологом с обучением по ботулинотерапии).
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.

Марина Алексеевна, я погуглила симптомы ВНЧС и мое состояние на похоже на это, нет боли при жевании, наоборот когда жую, боли притупляются, нет щелчков в челюсти или болей при открывании рта. Нет болей при движении челюстью или смыкании ее.Боль локализуется только районе верхней челюсти посередине щеки и давит на нос, к вечеру не усиливается, иногда наоборот утихает.

Принятый ответ

Вы не то смотрели, проблемы не с суставом, а с мышцами, то есть мышцы беспокоят, а не сам сустав.

Марина Алексеевна, благодарю за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.