Что вас беспокоит?
Анемия, дефицит витамина Д
Здравствуйте. Получила результаты анализов. Витамин Д - 15,66 нг/мл, ферритин - 8мкг/л, железо в сыворотке - 4,57 мкмоль/л Лейкоциты (WBC) 10.25 *10^9/л, Эритроциты (RBC) 4.83 *10^12/л, Гемоглобин (HGB) 98 г/л Гематокрит (HCT) 32.1 % Средний объем эритроцита (MCV) 66.5 fL Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 20.4 пг Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 305 г/л Тромбоциты (PLT) 296 *10^9/л. Помогите пожалуйста с назначением препаратов железа желательно в капельницах, таблетки плохо усваиваются, а также с дозировкой витамина Д.
Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия легкой степени тяжести- рекомендуется поиск причины анемии :
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Перед началом лечения так же рекомендуется дополнительно сдать витамин в12, фолиевую кислоту ,ферритин ( норма ферритин от 40-60) для исключения смешанного дефицита.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
При плохой переносимости препаратов в таблетках, возможно рассмотреть вариант капельницы ( препарат Ликферр 100 или Феринжект) 5-7 капельниц.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Немного снижен витамин Д- в таком случае рекомендуется препарат Аквадетрим 5000 ме утром, 2 месяца, далее в профилактической дозе 2000 ме утром, еще 2 месяца.
Не рекомендуется использовать большие дозы витамина Д, т.к он имеет токсическое влияние на печень.
Здравствуйте.
Для расчёта дозировки препарат железа напишите, пожалуйста, Ваш рост и вес.
Снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуется принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте. Вес - 65 кг, рост - 160. Всю жизнь так периодически падает железо. Обследование проходила много раз, причин не выявили, не падает железо только в периоды беременности, пришли к выводу что причина понижения железа обильные менсируации. Роды были 3 года назад, вот с тех пор как раз сейчас первый раз появились симптомы анемии, поэтому и пошла анализы сдавать. Последний раз лет 5 назад карала венофер, с тех пор хорошо держался, и переносила хорошо.
Принятый ответ
По весу приблизительно рекомендуется 1200мг железа.
Можно порекомендовать такие схемы:
Ликфер/ венофер 200мг 6 капельниц через 2 -3 дня
Ферринжект 500мг 1 раз в неделю 2 капельницы, затем по 100мг ещё 2 капельницы через 2-3 дня
Здравствуйте!
По результатам анализов
✔️уровень витамина Д в дефиците
Коррекция дефицита витамина Д ( витамин Д менее 20 нг\мл)
-6000-8000 МЕ ежедневно в течение 2 х месяцев, далее по 2000 МЕ длительно.
Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция.
Источники биодоступного кальция:
Молочные продукты
Кунжут
Амарант
Лесной орех
Миндаль
Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции.
При недостаточном потреблении с пищей возможно применение добавок кальция ( 1000 мг\сут)
Контроль уровня витамина Д не ранее чем через 6 месяцев,при тяжелом дефиците через 8-12 недель.
Препарат Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
✔️анемия легкой степени тяжести на фоне дефицита железа
Какие препараты железа принимали?как проявляется непереносимость?
Какие обследования проходили по поводу анемии?
Ксения Андреевна, здравствуйте. принимала тотема, сорбифер, актиферрин, сидерал - желудок начинает болеть, от хемоплекс - расстройства. Последний раз лет 5 капала венофер, хорошо переносила. Обследования проходила много раз, причин выявить не смогли, предположительно обильные менструации
Принятый ответ
Спасибо,поняла
Тогда при хорошей переносимости можно и внутривенные инфузии (ликферр,феринжект)
Здравствуйте
Норма ферритина не менее 40. Скажите вы ранее принимали препараты? Какие именно и какой бвл эффект?
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа,например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, минимум 3 месяца или тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 2 недели после отмены препарата.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Рекомендуется найти причину снижения железа, для этого пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер,колоноскопия.
2.УЗИ органов малого таза консультация гинеколога (причина роды, лактация, обильные менструации)
3.Консультация хирурга/проктолога при наличии геморроя/ анальной трещин
При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 2 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительн о
Здравствуйте Фатима, по анализам выявлена анемия, вероятнее всего железодефицитная. Обычно в таких случаях сначала ищем причину, так как прием железа причину не устраняет. В таком случае необходимо выполнить фгдс (оценить слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки), осмотр гинеколога, кал на скрытую кровь, возможно колоноскопия.
Для уменьшения симптомов анемии назначаются препараты железа, желательно в таблетках (Феррум лек, Мальтофер, Сорбифер и др), капельницы делаем при тяжёлых анемиях (феринжект например). Витамин Д назначаем в дозе 10000 ед в сут после еды до нормализации уровня витамина Д, затем доза уменьшается до 2000 ед.
Здравствуйте.
Витамин Д снижен по анализу, выявлено снижение гемоглобина - нехватка железа. Небольшое повышение лейкоцитов может быть на фоне перенесённой ОРВИ, какого либо воспаления, если сдавали не т
Натощак - изменения небольшие.
При дефиците витамина Д - назначается - витамин Д (вигантол или аквадетрим) - 7000 ме в сутки 2 мес, потом контроль витамина Д крови.
При нехватке железа - рекомендуется приём препаратов железа, например таб. Тардиферон 80 мг или таб. Сорбифер 100 мг в сутки через час после еды - это улучшает переносимость приёма препаратов, или через день - тоже переносится легче.
Трехвалентное железо - более хорошо переносится, например раствор тотема 50 мг 1-2 раза в сутки. Курсом 3 месяца, потом контроль общего анализа крови.
При невозможности приёма железа - возможен приём бад - солгар железо или витафер 1 таб 1-2 раза в сутки 4-5 месяцев. Можно использовать внутривенное железо, например феринжект - после осмотра врача
Рекомендуется уточнить причины дефицитов - сдать общий анализ мочи, кал на кровь, консультация гинеколога, терапевта.
Крепкого здоровья, обращайтесь если остались вопросы.
Здравствуйте! По анализам крови наблюдается железодефицитная анемия легкой степени тяжести и дефицит витамина Д. Для восполнения дефицита рекомендуют прием препаратов витамина Д: Вигантол/Аквадетрим в дозе 7000МЕ (14капель) в день - в течение 2-х месяцев, затем снизить до профилактической дозы 2000МЕ (4 капли) в день в течение месяца. Лучше всего принимать витамин Д в первую половину дня, во время или после завтрака, с такими продуктами, как жирная рыба, яичный желток, молоко, сыр, творог, сливочное масло, авокадо. При плохой переносимости препаратов железа при пероральном приеме можно рассмотреть вопрос парентерального введения (в/в капельно) препаратов железа: Феринжект, Венофер, Ликферр. Для расчета мне нужно знать какой у вас рост и вес?
Иман Умаровна, здравствуйте. вес 65 кг, рост 160 см
Общий дефицит железа в организме составляет 900мг, максимальная доза железа - 1300мг. В таких случаях рекомендуют: Феринжект 10мл/500мг + физраствор 0,9% 100мл в/в капельно медленно 1раз в неделю, в общем 2 капельницы.
Венофер 5мл/100мг + физраствор 0,9% 100мл в/в капельно медленно, в течение 15-30минут, 1раз в 3 дня, 10капельниц.
Ликферр 5мл/100мг + физраствор 0,9% 100мл в/в капельно медленно, 1раз в 3 дня, 10капельниц.
Принятый ответ
Причинами анемии могут быть недостаточное поступление железа с пищей, обильные менструации, роды, период грудного вскармливания, заболевания ЖКТ (хеликобактерная инфекция, эрозии, язвы желудка, кишечника, геморрой). Очень важно установить причину, чтобы в дальнейшем не развилась тяжелая анемия, для этого рекомендуют пройти такие обследования, как Гастроскопия, кал на скрытую кровь, Колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, консультация гинеколога!
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 201844 ответа
- 12 Апреля 20207 ответов
- 3 Ноября 20201 ответ
- 29 Ноября 20201 ответ