Отклонения в общем анализе крови — вопрос №3222368

Question

Отклонения в общем анализе крови — вопрос №3222368

Николай, Москва

88 просмотров

10 мая 2025

Здравствуйте, женщина 39 лет. Обнаружили полип на приеме у гинеколога .Гемоглобин понижен до 88 был.Пропила тотема,пересдала.Гемоглобин стал в норме,но распределение эритроцитов по обьему выше нормы. С чем это может быть связано ?Прокомментируйте пожалуйста анализ?

Вопрос закрыт

гемоглобин

тотема

распределение эритроцита

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Николай, 10 мая

Клиент

Скажите,пожалуйста,а почему RDW,в сравнении с прошлым анализом стал выше.Был 18,а стал 31,8?

Пожаловаться

Дмитриева Ольга Андреевна, 10 мая

Гематолог, Педиатр

Это говорит о том, что количество клеток меньшего размера стало больше, чем было. Все выпитое железо использовано для восстановление гемоглобина, так как для организма важнее восстановить молекулы для переноса кислорода (т.е. гемоглобин), следующим этапом будет накопление депо и восстановление размера клеток.

Пожаловаться

Николай, 10 мая

Клиент

Большое спасибо

Пожаловаться

Дмитриева Ольга Андреевна, 10 мая

Гематолог, Педиатр

Пожалуйста. Будьте здоровы)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин, ЖДА?, Мальтофер

3 ответа

7 февраля 2022

Юлия, Обнинск

Вопрос закрыт

Анемия. Низкий гемоглобин

3 ответа

26 сентября 2023

Анастасия, Юрга

Вопрос закрыт

Что делать, падает гемоглобин

1 ответ

23 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Как поднять железо при нормальном гемоглобине

1 ответ

18 октября 2024

Юлия, Волгоград

Вопрос закрыт

Ферритин, гемоглобин

2 ответа

20 ноября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дмитриева Ольга Андреевна, 10 мая · Accepted Answer · 2025-05-10T21:13:59+03:00

Здравствуйте. В анализе крови присутствуют признаки железодефицита (снижены MCV, MCH, MCHC, RDW). Это говорит о том, что терапия анемии рано прекращена. Гемоглобин поднялся, а депо железа не восстановилось.
Для подтверждения необходимо определить уровень ферритина, при терапии железом целевой уровень не ниже 30 нг/мл, гемоглобин не ниже 120 г/л у женщин.
Распределение эритроцитов по объему (RDW) - показатель, означающий, что в крови присутствую разные по размеру эритроциты. Встречается как раз при железодефиците.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 мая · Accepted Answer · 2025-05-10T22:11:14+03:00

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Изменённые эритроцитарные индексы могут указывать на сохраняющийся скрытый железодефицит. Дополнительно сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для его подтверждения. Прием железа может быть продолжен при подтверждении железодефицита.

Солтыс Анна Павловна, 10 мая · Accepted Answer · 2025-05-10T22:13:45+03:00

Здравствуйте
В оак сохраняется снижение гемоглобина (норма от 120), эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии. Повышение распределения эритроцитов также является признаком дефицита железа.
Длительность приёма препаратов железа индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.

Тромбоциты, лейкоциты в норме.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Важно, что в абсолютном значении всё в норме. Норма лимфоцитов в абсолютном значении- до 5,0.

Иналова Иман Умаровна, 11 мая · Accepted Answer · 2025-05-11T03:26:43+03:00

Здравствуйте! По анализу крови наблюдаются отклонения эритроцитарных индексов: снижение объема эритроцитов, содержания гемоглобина в эритроците, повышение распределения эритроцитов, все эти изменения указывают на латентный дефицит железа (ЛДЖ), для уточнения рекомендуют сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом. На фоне приема Тотемы гемоглобин поднялся, но депо железа не восполнено, скорее всего из-за короткого курса приема Тотемы, в среднем препараты железа назначаются на 3-4 месяца. Также в анализе крови наблюдаются отклонения в лейкоцитарной формуле: снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов, базофилов, такие отклонения чаще всего свидетельствуют о перенесенной вирусной инфекции, возможно даже при бессимптомном течении инфекции, эти изменения в крови не требуют лечения, показатели самостоятельно нормализуются в течение 2-4х недель, не переживайте!