Высокое железо при низком ферритине — вопрос №98898

Question

Высокое железо при низком ферритине — вопрос №98898

Татьяна, Москва

10500 просмотров

27 ноября 2018

Помогите разобраться с анализами

Железо 34,38 (норма до 30,4)
ЖСС 69,5 (норма 44 - 76)
Трансферрин 3,09 (норма 2,5 - 3,8)
Ферритин 12 (норма 10 - 120)
ОАК норма
Гемоглобин 150
Билирубин общий 17,6 (норма до 17)

Не могу понять, как может при низком ферритине быть высоким железо и гемоглобин. Нужно принимать больше железа или, наоборот, его иззбегать?

Женщина 30 лет, сидячая работа, сдаю кровь как донор в среднем 1-2 раза в год. Последняя кроводача около полугода назад или больше.

Заранее благодарю

Татьяна

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 27 ноября 2018

Терапевт, Гастроэнтеролог

Забыла добавить:Если в дальнейшем ферритин снизится(а за ним и гемоглобин)-вам придётся принимать препараты железа для восполнения запасов железа в организме в поддерживающей дозе.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 28 ноября 2018

Терапевт

железо сейчас принимать не надо .просто пересмотрите диету,кратность питания( в одно и то же время-понемногу 4-5 р в день)

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 28 ноября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, общий анализ крови не сдавали? Не болели? Дело в том что сывороточное железо может быть маркером воспаления.

Пожаловаться

Татьяна, 28 ноября 2018

Клиент

Александра, нет, не болела, я прикрепила сканы анализов к вопросу. Там с-реактивный белок низкий, я так понимаю, он отражает наличие воспаления. а вот лейкоцитарная формула у меня почти всегда по границам нормы,средние показатели несколько лет уже не вижу. я так понимаю это вариант нормы.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 28 ноября 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день. Можете приложить полностью скан клинического и биохимического анализа? Не принимаете какие-либо препараты, витаминные комплексы, препараты железа? В связи с чем проходили обследование?

Пожаловаться

Татьяна, 28 ноября 2018

Клиент

Лариса, спасибо. Добавила сканы к вопросу

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 28 ноября 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Сканы увидела. Про препараты не ответили.

Пожаловаться

Татьяна, 28 ноября 2018

Клиент

Лариса, принимала на момент сдачи анализа только Витамин D и Омегу. Анализы сдавала планово, в инвитро акция была и они предложили сдать дополнительные анализы на микроэлементы и проверить сердечно-сосудистую систему

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 28 ноября 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

За 3 месяца до анализа только вит Д и омега?

Пожаловаться

Татьяна, 28 ноября 2018

Клиент

Лариса, да, больше ничего, я и сдавала его впервые

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 28 ноября 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Как давно до сдачи крови был произведен забор крови для донорства. Обильные ли у вас менструации? Не страдаете заболеваниями ЖКТ?

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 28 ноября 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Уровень гемоглобина всегда высокий? Уровень железа и ферритина смотрели впервые, насколько я поняла

Пожаловаться

Татьяна, 28 ноября 2018

Клиент

Лариса, гемоглобин всегда высокий, меньше 145 бывает, ферритин несколько раз сдавала в этом году, 12-32, выше не былни разу. Железо сдала впервые.
Кровь сдавала как донор, наверное, в феврале этого года или марте. ЖКТ все в порядке, хеликобактер была маленьким титром, но все равно пролечила около года назад. Жалоб никаких нет.
Я просто не понимаю, как ферритин и железо могут иметь совсем разные уровню. То есть вообще не понятно, у меня переизбыток жед=леза или недостаток в итоге, поэтому не ясно даже, как корректировать питание.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 28 ноября 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Я думаю, данную ситуацию можно рассматривать как преддефицит железа. Ферритин - отражает тканевые запасы железа, они невысокие или низкие при небольшом поступлении или большом расходе, т.е. тканевые запасы железа (ферритина) формируются по остаточному принципу. Сывороточное железо и гемоглобин отражают запасы железа на неотложные нужды. И вообще сывороточное железо очень вариабельный показатель. Вы сами указали, что и ранее уровень ферритина был невысоким. Вероятно, имеет смысл рассмотреть прием железа в период менструации, а далее через 3 месяца еще раз проконтролировать уровень сывороточного железа, ферритина, трансферрина, ОЖСС, процент насыщения трансферрина, уровень В12 и фолиевой кислоты. Еще уточните, не курите ли вы, насколько активно занимаетесь спортом?

Пожаловаться

Татьяна, 28 ноября 2018

Клиент

Лариса, не курю, спортом практически не занимаюсь, но в день 7-8 км в среднем прохожу пешком. Еще у меня всегда сильно мерзнут руки и ноги,почти всегда холодные. Других особых жалоб нет.
Если пить железо, его сывороточный уровень не станет еще выше, Только ферритн поднимется?

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 28 ноября 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Избыток железа будет откладываться в тканевое депо (ферритин). Тем более речь идет об интервальном приеме только в период кровопотери.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 28 ноября 2018

Клиент

Лариса, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу

Вфкшф, 9 июля 2019

Последняя запись"Избыток железа будет откладываться в тканевое депо (ферритин). Тем более речь идет об интервальном приеме только в период кровопотери."..А если ферритин не повышается..т.е. пьешь добавки железа и повышается железо, а ферритин как был дико низким 8,9 таким и остается?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

2 ответа

16 декабря 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Анемия +биллирубин

5 ответов

16 августа 2023

Александра

Вопрос закрыт

Анализы крови

3 ответа

29 сентября 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Сомнительный анализ на гепатит

1 ответ

23 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Результаты анализов

1 ответ

20 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ и низкие п-ли витамина Д

5 ответов

3 октября 2024

as.tim11@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Последняя запись"Избыток железа будет откладываться в тканевое депо (ферритин). Тем более речь идет об интервальном приеме только в период кровопотери."..А если ферритин не повышается..т.е. пьешь добавки железа и повышается железо, а ферритин как был дико низким 8,9 таким и остается?

Дудкина Яна Игоревна, 27 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-27T23:49:09+03:00

Татьяна , доброй ночи!
Данное состояние может потенциально являться латентным дефицитом железа.Но ферритин у вас вписывается в рамки референтных значений.
Повода для паники нет
Через месяц пересдайте гемоглобин, сывороточный ферритин и ОЖСС.Здоровья вам!

Рябова Оксана Борисовна, 28 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-28T00:47:58+03:00

Здравствуйте! Железо это сильнейшим оксидантом. В организме оно вступает в соединения со свободными радикалами, это ведет к быстрому старению всего организма и его клеток. Процесс окисления железа с кислородом приводит к образованию свободных радикалов, которые способствуют возникновению онкологических заболеваний. Поэтому нужно вести контроль за показателем железа в крови. Обязательно нужно пройти диспансерный осмотр по возрасту, осмотр гинеколога, маммография, узи внутренних органов, кал на скрытую кровь.Нужно постараться выявить причину. Донорство благоприятно влияет на организм, при кровосдаче уменьшается количество железа, это способствует уменьшению риска развития онкологических заболеваний.

Маликова Альфира Раиловна, 28 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-28T02:24:58+03:00

Здравствуйте,Татьяна! Ферритин в пределах нормы у ВАс. Сдача анализа должна быть по правилам-есть можно не менее,чем за 8 часов до сдачи крови,исключив и острые продукты, алкоголь. Если принимаете препараты, которые могут влиять на уровень железа в крови, то надо прекратить их прием за 3–4 дня до анализа крови.Скорее всего, это ошибка.Но сам ферритин может снижаться при понижении белка в рационе, употреблении большого количества чая,кофе, некоторых нарушениях в работе печени( незначительное повышение билирубина)

Accepted Answer · 2018-11-28T05:42:25+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , все укладывается в норму, никаких дополнительных мер не нужно. Некоторые колебания допустимы, плюс ошибки анализаторов,, неидеальные условия сдачи крови. Что вас беспокоит?

Принятый ответ

Фурманова Елена Александровна, 28 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-28T07:07:37+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 28 ноября 2018

Педиатр

Здравствуйте все в пределах нормы
Какие жалобы?

Принятый ответ