Что вас беспокоит?
Может ли исчезнуть желточный мешок
Добрый день! Последние месячные были 08.03, п/а 24.03 (так получилось, что единственный в этом месяце), длительность цикла 28-35 дней, чаще всего регулярный. Раз в год бывает 42 дня. Овуляция по электронному календарю должна была быть, ориентировочно, 24.03. Беременность первая. 07.04 тест на беременность оказался положительным. 10.04 электронный clear blu показал срок 2-3 недели. Показатели хгч: 14.04 - 140.3 16.04 - 311,8 18.04 - 658,1 20.04 - 1301,0 22.04 - 2365,0 16.04 плодное яйцо не визуализировалось, врач поставила возможный диагноз - внематочная беременность. Назначили наблюдение в динамике. Следующее узи 23.04 - плодное яйцо визуалищируется, свдпя 5,3 мм, с желточным мешочком 1,9 мм. Перед постановкой на учет пошла она контрольное узи, 10.05, плодное яйцо свдпя 1,5 см, но эмбрион и желточный мешок отсутствует. Диагноз - маточная беременность неопределенной жизнеспособности. Но на словах рекомендовано обратиться за медикаментозным абортом, так как позволяет размер п.я (до 25 мм) Предварительный срок - 9 недель. Акушер-гинеколог при очном осмотре в женской консультации ставила срок 5-6 недель. Возник вопрос, мог ли желточный мешочек исчезнуть при неразвивающейся беременности? Аппарат узи и врач, тот же. Действительно ли не стоит делать повторное узи, как рекомендовано в заключении (врач сообщила, что такое заключение связано с тем, что она ограничена в формулировках из-за размера пя) Возможно ли медикаментозное прерывание беременности на данном сроке? Возможна ли ошибка в диагностике? Требуется ли сдать дополнительные анализы для подтверждения диагноза кроме узи?
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно, лучше выполнить контроль узи в другом месте в динамике через несколько дней. Желточный мешок, если он был, то не мог исчезнуть на таком сроке. Критериями анэмбрионии является отсутствие желточного мешка при СВД более 13 мм. Однако, если нет кровянистых выделений, болей, то время терпит, поэтому лучше выполнить контроль узи, чтобы точно всё перепроверить. Если не будет желточного мешка и подтвердится анэмбриония, то можно выполнить медикаментозное прерывание, вы не опоздаете
Принятый ответ
Здравствуйте! Срок 8-9 недель не может быть учитывая ранее плодное яйцо, которое не соответствует данному сроку!Анэмбриония выставляется при размере плодного яйца 25 мм и более. Стоит повторить УЗИ в динамике для отслеживания. Медикаментозное прерывание возможно до 12 недель беременности. Ошибки бывают, но в наше время достаточны редки, если аппарат экспертного класса, картинка достаточно хорошего качества. ХГЧ сдавать дополнительно не стоит, раз плодное яйцо в полости отслеживать нужно по УЗИ. Повторить УЗИ через 7 дней тогда окончательно будет принято решение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Модно еще пересмотреть в динамике через 7 дней. Просто для уверенности в диагнозе. Достаточно будет УЗИ контроля, больше сдавать ничего не нужно. По сроку менструации уже конечно должны видеть эмбрион, но если овуляция была поздняя, может быть отставание. если через неделю так и не появятся эти структуры, значит беременность действительно неразвивающаяся. По поводу медикаментозного прерывания, тут ограничены сроком беременности по первому дню последней менструации. Уже скорее всего будет инструментальное прерывание
Принятый ответ
Здравствуйте. На таком сроке в норме не происходит регресс желточного мешка, как правило. В таком случае информативен контроль узи омт, результат исследования будет достоверным.
При наличии данных за неразвивающуюся беременность может быть рекомендовано решение вопроса о возможности медикаментозном прерывании.
Принятый ответ
Добрый день
Да, теоретически он мог подвергнуться обратному развитию (лизироваться).
В таких случаях только УЗИ имеет диагностическую ценность, никакие иные методы исследования не дадут ответ.
До СВД ПЯ 25 мм можно прервать медикаментозно
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20193 ответа
- 26 Января 20202 ответа
- 10 Апреля 202011 ответов
- 5 Июля 20202 ответа