Анти-ТПО и ЭКО — вопрос №3223589

Question

Анти-ТПО и ЭКО — вопрос №3223589

Мария

68 просмотров

11 мая 2025

Здравствуйте. 21.04. 2025 г. была подсадка 5ти дневного эмбриона. Эко первое. Стимуляция короткий протокол. 30.04, 1.05, 2.05. Были дикие распирающие боли в животе. 3.05 сдала кровь на ХГЧ - 163. 05.05 ХГЧ 367. 10.05 ХГЧ 2200. Не слишком ли большой прирост? Узи назначено на 12.05. Переживаю. У меня гипотиреоз. Давно принимаю тироксин 75, в день подсадки увеличили дозу до 100,пересдала при первом приросте ХГЧ, ТТГ 3.33, увеличили дозу до 125. Но я никогда не сдавала на АИТ. Анти - ТПО сдала в этот раз 3.0. Это же не АИТ? Тироксин перед сдачей крови не пила.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипотиреоз

Вопрос закрыт

тироксин

крови

эко первого

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 11 мая

Клиент

Маргарита Михайловна, спасибо за ответ. Тироксин не пропускаю никогда. Был случай пропуска, ой как нехорошо было. Теперь строго не пропускаю. Если не АИТ? то что тогда? Гипофиз? Может какие-то доп обследования пройти?

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 11 мая

Акушер, Гинеколог

Очень хорошо что вы ответственно подходите к приёму препаратов.
Вероятнее всего причина гипотиреоза — йододефицит— в регионах с дефицитом йода щитовидная железа может недополучать «строительный материал» для гормонов. Выполните УЗИ щитовидной железы(если не делали) – может показать диффузные изменения.
Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз —наоборот гипофизвырабатывает мало ТТГ (у вас ТТГ повышен).
Ваш гипотиреоз— неаутоиммунный и хорошо компенсируется тироксином. Главное – контроль ТТГ во время беременности!

Пожаловаться

Мария, 11 мая

Клиент

Маргарита Михайловна, спасибо. Прикрепила последнее узи ЩЖ.

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 11 мая

Акушер, Гинеколог

По результатам УЗИ нет признаков аутоиммунного тиреоидита и узловых образований или воспаления.
Щитовидная железа выглядит абсолютно нормальной.
Учитывая что Анти-ТПО отрицательные+ УЗИ в норме — вероятнее всего причина гипотиреоза — йододефицит.

Пожаловаться

Мария, 11 мая

Клиент

Маргарита Михайловна, спасибо вам за ответ. Мне все понятно. Буду все контролировать.

Пожаловаться

Мария, 11 мая

Клиент

Софико Бежановна, принимаю элевит. Спасибо за ответ.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 мая

Эндокринолог, Врач УЗД

Замечательно! К элевит обычно рекомендуется добавить 100мкг йодид калия,если речь об элевит "планирование и 1 триместр"

Будьте здоровы ☘️

Пожаловаться

Мария, 13 мая

Клиент

Софико Бежановна, мой врач эндокринолог так и добавила 100 к Элевит. Спасибо.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 мая

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы ☘️

Пожаловаться

Мария, 11 мая

Клиент

Илона Альбертовна, спасибо за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 13 мая

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо за ответ. По узи действительно нормальная маточная беременность 5 недель, 5 дней на момент узи 12.05. Я согласна с повышением л-тироксина. Теперь я спокойна. Буду все контролировать 🥰. Я счастлива.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Схем лечения при ковид 19

4 ответа

4 февраля 2022

Михаил, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Укусила ребёнка собака

3 ответа

15 июля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

ТТГ не снизился

6 ответов

25 июля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Увеличение члк

4 ответа

20 ноября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Плохие результаты крови по первому скринингу

7 ответов

4 июня

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Золотарева Маргарита Михайловна, 11 мая · Accepted Answer · 2025-05-11T10:10:27+03:00

Здравствуйте!

Динамика ХГЧ отличная и соответствуют нормальной динамике при беременности.
30.04–02.05 боли могут быть связаны с имплантацией или небольшим раздражением яичников после стимуляции.
УЗИ 12.05 оценит динамику развития беременности.
По результатам Анти-ТПО 3.0 у вас нет аутоиммунного тиреоидита. Гипотиреоз вероятнее, неаутоиммунный.
Повышение дозы до 125 мкг – обосновано, важно контролировать ТТГ и свТ4 каждые 4–недели. Тироксин нужно принимать строго натощак, за 30–60 мин до еды, и не пропускать дни.
Легкой вам беременности и здоровья! Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь.

Челидзе Софико Бежановна, 11 мая · Accepted Answer · 2025-05-11T10:38:03+03:00

Здравствуйте, Мария!

У вас замечательный прирост хгч ,как и полагается

Ат тпо более специфичные антитела при АИТ,но так же оцениваем АТ ТГ их повышение может так же указывать на АИТ,как и повышение АТ к рТТГ не всегда указывает на развитие болезни Грейвса,а повышаются при АИТ.

Просто самые специфичные антитела при АИТ у вас в норме.

Контроль ттг рекомендуется проводить каждые 3-4 недели. Ст4 в беременность не информативно оценивать

Не забывайте про профилактическую дозировку йодид калия 200мкг/сутки всю беременность и гв

Фолиевую кислоту рекомендуется принимать 400мкг/сутки до конца 16 нед беременности

Витамин д не рекомендуется принимать более 2000ме ежедневно

Ферритин важно держать не менее 45

Данькина Илона Альбертовна, 11 мая · Accepted Answer · 2025-05-11T10:42:51+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 11 мая

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Отличный прирост хгч! Я Вас поздравляю, у Вас хорошая маточная беременность. У Вам нормальное содержание антител и нет аутоиммунного тиреоидита. У Вас классический гипотиреоз и ничего более

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 11 мая · Accepted Answer · 2025-05-11T15:54:21+03:00

Добрый день
Это АИТ
Иначе откуда бы был гипотиреоз.
Чаще всего Пит ассоциирован с повышением антител к тпо
Но бывает и повышение антител к ТГ
А иногда и повышение редких антител,которые мы не определяем
Значения это не имеет
Важно,чтоб в беременность был нормальный уровень гормонов
ТТГ в частности
Поэтому дозу вам повысили правильно

Жердакова Дарья Владимировна, 13 мая · Accepted Answer · 2025-05-13T17:30:16+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь, по гормональному профилю обычный гипотиреоз, не аутоимунный процесс. Прирост ХГЧ прекрасный, прогрессирующая беременность, УЗИ 12.05 вы уже наверняка выполнили, убедились, что беременность маточная. В первом триместре в связи с ростом гормона ХГЧ может повышаться уровень ТТГ, и зачастую приходится повышать дозы тироксина, это также нормально и закономерно, контроль уровня ттг через четыре – шесть недель