Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №3229296

Что вас беспокоит?

Азооспермия

Здравствуйте! У супруга азооспермия. Хотим сделать биопсию яичка. С такими показателями стоит ли записываться на операцию или супругу необходимо пройти лечение? Возраст супруга 37 лет. Общих детей нет, в браке 15 лет. Анализы: ФСГ - 20,90 ММе/мл Тестостерон - 3.710 нг/мл Общий ПСА - 0,765 нг/мл Пролактин - 8,4 нг/мл Ингибин В - 37,80 по/мл

Нет
37 лет
12 Мая 2025·Просмотров: 111·Ксения

Здравствуйте. При исследовании эякулята обнаружилась азооспермия – это означает отсутствие сперматозоидов. Вообще, в таких случаях рекомендуется выполнение биопсии яичка для обнаружения нахождения сперматозоидов. При азооспермии, при наличие нормального объёма яичек, нормального ФСГ - возможно проведение биопсии яичка. Если сперматозоиды обнаружатся, то можно будет пройти ЭКО/ИКСИ. Также рекомендую проверить кровь на: 1) Кариотип. 2) На делецию AZF локуса. Выявление мутации del AZFa,AZFb,AZFc. Множественные регуляции в синтезе и структуре белков - выявление делеций в области локуса AZF, влияющих на сперматогенез. 3) Андрогеновый рецептор (AR). Выявление мутации (СAG) n, ((Gln)n) - определение количества CAG-повторов в гене AR, связанных с изменением чувствительности к андрогенам. 4) Генетическая диагностика муковисцидоза. Анализ гена CFTR.
Пройти рекомендуется ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки с доплерографией.
В любом случае рекомендуется обращаться в специализированное мед. учреждение – центр планирования семьи и репродуктивного здоровья.

Принятый ответ

День добрый. Если кратко.
Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
Виды азооспермии:
Обструктивная: вызвана блокировкой семявыносящих путей.
Необструктивная: вызвана проблемами с производством сперматозоидов в яичках.
Обследование:
- Анализы мужск. гормонов. И у вас - есть к чему придраться. ФСГ - сильно завышен - признак -первичного (яичкового) гипогонадизма.
- УЗИ.простаты и органов мошонки (часто выявляется атрофия яичек)
- Генетическое тестирование ( обязательно сдать тест на кариотипирование, исключение синдрома Клайнефельтера - генетическое заболевание у мужчин (кариотип 47, XXY вместо 46 ХY), часто ассоциируется с азооспермией и "яичковым" первичным гипогонадизмом).
Так же важно оценить микроделеции Y-хромосомы: потеря генетического материала на Y-хромосоме; кистозный фиброз (муковисцидоз): мутации в гене CFTR - тоже могут вызывать обструктивную азооспермию. Так что генетич. исследования, консультация генетика.
- И да, биопсия яичка
Лечение:
Обструктивная: хирургическое восстановление проходимости или аспирация сперматозоидов для ВРТ.
Необструктивная: гормональная терапия, лечение инфекций, технологии ВРТ (после биопсия яичка при выявлении сперматозоидов).

Здравствуйте, Ксения.
При отсутствии сперматозоидов в эякуляте рекомендовано сделать биопсию яичка для их обнаружения. То есть это показание к этой процедуре. Если они будут обнаружены, тогда можно будет пройти процедуру ИКСИ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.