Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3231513

Что вас беспокоит?

Гистология плода

Здравствуйте.Помогите расшифровать гистологию. ПОСЛЕД:Признаки нарушения дифференцировки ворсиночного хориона, в основном аваскулярные, мелкие и крупные ворсины, множественные очаги отложения межворсинчатого фибриноида, кровоизлияния в базальную пластинку.Пуповина без особенностей.Очаговый гнойный париетальный децидуит. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Плодные стромально-сосудистые поражения (признаки хронической плацентарной недостаточности)Иммуно-воспалительные процессы-очаговый гнойный париетальный децидуит.Фото прикреплю

СПКЯ
29 лет
13 Мая 2025·Просмотров: 77·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, результат гистологии означает, что потеря беременности возникла в связи с хронической плацентарной недостаточностью, причиной которой могло быть внутриутробное инфицирование плода, хроническое воспаление эндометрия или нарушение системы гемостаза( нарушение кровообращения между плацентой и плодом с образованием тромбов в плаценте).


Ирина Геннадьевна, подскажите пожалуйста, какие нужно сдать анализы, что бы предотвратить повторение?

Обычно сдается ПЦР мазок методом фемофлор- скрин, бакпосев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам; анализ крови-генетический тест на наследственные тромбофилии(лейденская мутация)

Ирина Геннадьевна, сдавала все эти анализы.Все хорошо.На наследственную тромбофилию, гинеколог сказал показатели отличные.Коагулограмма без отклонений.Тромбоциты никогда не были повышены.Единственное у меня постоянно лейкоциты 11 и температура 37.2. СРБ был в день родов 13 и Лейкоциты 19

В таком случае часть исследований Вы уже прошли. Лейкоциты и СРБ не имеют референсных показателей при беременности и в родах, только из рост в динамике.

Ирина Геннадьевна, подскажите пожалуйста, в больницу я поступила с лейкоцитами 14, через 4 дня, когда рожала, они уже были 19.О чем это могло говорить?температуры не было, болей в животе тоже.

Во время это считается нормой

Ирина Геннадьевна, подскажите еще пожалуйста.Разве бывает инфекция без температуры и болей?

Ирина Геннадьевна, Ирина Геннадьевна, и еще хотела спросить.Если это все таки хронический эндометрит, его могут увидеть по УЗИ?Просто с эндометрием никогда проблем не было.Забеременела с эндометрием 11 мм. Больше 12 никогда не было.УЗИ с кровотоками отличное.Ребенок во время схваток еще был жив, смотрели по УЗИ, разве может тогда быть внутриутробная асфиксия если она была жива до самых родов

По узи эндометрит не ставят
Только по результатами биопсии эндометрия при гистероскопии

Принятый ответ

Здравствуйте! При такой гистологии следует исключать инфекционные и аутоиммунные причины. Какой-то из этих факторов привел к нарушению формирования плаценты на ранних сроках, что в последствии привело к плацентарной недостаточности и неблагоприятному исходу

Марина Григорьевна, какие анализы нужно ждать, что бы исключить эти причины.

бак.посев из влагалища, фемофлор скрин, коагулограмма и лабораторный комплекс к антифосфолипидному синдрому

Марина Григорьевна, все это сдала.Все в порядке.Может что то еще?

Значит, это была транзиторная инфекция, которая самоэлиминировалась. Вероятность повторения такого сценария практически нулевая

Марина Григорьевна, подскажите пожалуйста, в больницу я поступила с лейкоцитами 14, через 4 дня, когда рожала, они уже были 19.О чем это могло говорить?температуры не было, болей в животе тоже.

Анастасия, это скорее всего признак воспалительного процесса

Марина Григорьевна, , и еще хотела спросить.Если это все таки хронический эндометрит, его могут увидеть по УЗИ?Просто с эндометрием никогда проблем не было.Забеременела с эндометрием 11 мм. Больше 12 никогда не было.УЗИ с кровотоками отличное.Ребенок во время схваток еще был жив, смотрели по УЗИ, разве может тогда быть внутриутробная асфиксия если она была жива до самых родов

если плод родился живым, то скорее всего речь идет об аспирации околоплодных мекониальных вод.
Хр.эндометрит можно заподозрить по узи, но не всегда. Золотым стандратом диагностики является иммуногистохимическое исследование аспирата из полости матки

Марина Григорьевна, нужно ли мне провести диагностику на хронический эндометрит перед следующей беременности?

желательно

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая представленные результаты гистологии можно предположить что гибель плода связана с воспалительным заболеванием. Обычно в такой ситуации перед планированием беременности рекомендуется дообследование в отношении хроническим воспалительных заболеваний органов малого таза, исключить хронические воспалительные очаги. Рекомендуется сдать бак посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам, пройти пайпель биопсию эндометрия, исключить воспаление в других органах - зубы, лор, любой очаг может давать генерализованную инфекцию .

Принятый ответ

Здравствуйте! По результату гистологического заключения причиной антенатальной гибели плода является плацентарная недостаточность,которая возникла на фоне воспалительного процесса,который вероятнее всего развился в результате внутриутробного инфицирования. Рекомендую Вам сдать фемофлор скрин,бак.посев выделений из цервикального канала, анализ крови на АФС и наследственные тромбофилии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.