Что вас беспокоит?
Вапоризация шейки матки + беременность
Добрый день. На шейке при кольпоскопии определяются 3 пятна, взяли биопсию, результаты прикрепила + результаты жидкостной цитологии + впч. Доктор собралась делать вапоризацию, говорит не пустит в беременность с такой шейкой (беременность планируем). Сходила к другому доктору, та сказала ничего прижигать не надо. Помогите принять правильное решение. А еще в сентябре прошлого года была замершая беременность, ребенка очень хотим, но результаты АМГ 0,29 (эстрадиол 324, ФСГ 12) и доктор говорит, что с таким результатом никто не возьмет даже на эко меня. Хотелось бы услышать мнение других врачей Благодарю заранее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По результату гистологии описан АБСОЛЮТНО доброкачественный физиологический процесс: метаплазия-это превращение цилиндрического эпителия (находится внутри цервикального канала и в области эктопии, выглядит как красное пятно), в многослойный плоский (бледно-розовый).
После биопсии шейки матки просто повторите анализы спустя 3 месяца: ВПЧ тестирование, кольпоскопию и мазок на онкоцитологию.
А по мазку на онкоцитологию- аббревиатура NILM -это вообще прекрасный результат, который говорит об отсутствии первых и предраковых клеток.
Вывод: ваша шейка здорова,ее прижигать ни в коем случае НЕ надо.
А от ВПЧ нет препаратов с хорошей доказательной базой, он может сам покинуть организм при хорошем иммунитете.
Здравствуйте, благодарю за развернутый ответ по шейке, а на счет беременности что скажете?
Тут нужно смотреть на много факторов:
1. Наступает овуляция или нет ( чтобы понять это, рекомендовано выполнить УЗИ фолликулометрию, но имейте в виду, что 2-3 цикла в год у женщины ановуляторные, что является нормой)
2. Проходимы маточные трубы или нет (проводят обследование на 5-7 день цикла ГСГ или ЭхоГсг)
3. Спермограмма супруга
По поводу АМГ. Да, этот показатель действительно низкий, и когда доктор рекпродуктолог будет проводить стимуляцию овуляции, то получит очень мало яйцеклеток или не получит их вовсе.
НО, если овуляция наступает, маточные трубы проходимы, а спермограмма у полового партнёра в норме, тогда беременность все же может наступить, но шансы низковатые.
И ещё вопрос: когда сдавали анализы на гормоны? И на какой день цикла?
Спермограмма нормозооспермия, мар тест 8%, индекс ДНК фрагментации 7%
Трубы проходимы
Овуляция есть, прошлый цикл был без нее
Анализы сдавала в прошлом цикле на 3 день
Беременность, которая замерла, случилась через пол года стараний (с условием одного цикла без овуляции)
Это отлично.
На самостоятельную беременность даётся 6 месяцев (регулярная половая жизнь без контрацепции), если беременность не наступает, то тут показана консультация репродуктолога.
По ОМС они вряд ли возьмут, учитывая показатель АМГ, но платно можно попробовать.
Репродуктолог сказал показано эко с донорской клеткой( а я вот не хочу терять надежду на естественное зачатие. Благодарю Вас, попробуем еще хотя бы 3 цикла и тогда пойду к другому репродуктологу.
Принятый ответ
Попробуйте конечно! До 6 циклов можно самим пробовать.
Удачи вам, пусть все получится!
Благодарю искренне и с огромной надеждой! Всего Вам доброго!
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации есть признаки истощения овариального резерва
В следствии этого, вероятность самостоятельной беременности невозможна
К сожалению, с таким показателям АМГ в протокол вероятнее не возьмут
Здравствуйте, ЭКО возможно только с донорской клеткой, верно я понимаю?
Совершенно верно
Здравствуйте.
Прижигание не нужно.
Тактика: контроль через 6–12 месяцев (кольпоскопия + цитология).
Препятствий для беременности нет.
Консультация репродуктолога желательно так как Амг низкий .
Обследования после ЗБ
Гемостаз: гомоцистеин, мутации (Лейден, PAI-1), антифосфолипидные антитела.
Инфекции: ПЦР на хламидии, уреаплазму, микоплазму.
Здравствуйте, репродуктолог сказала эко возможно только с донорской клеткой.
После ЗБ фемофлор хороший, остальное не назначали сдавать. Есть разница в дне цикла для сдачи?
АФС и тромбофилии – можно в любой день цикла
Ксения, здравствуйте!
Есть носитель был ВПЧ. Но по биопсии все у Вас хорошо. Там нет патологии. Нормальные клетки описаны. По цитологии тоже все отлично - NILM. Просто контроль шейки раз в год.
Нет необходимости в вапоризации.
Не теряйте время. АМГ снижен, нужно планировать беременность как можно быстрее. Если долго не получается уже, то с репродуктологом. Потому что АМГ будет снижаться и дальше. В ЭКО возьмут, и оно уже и показано. Просто это будет не по квоте.
Самим пробовать можно и нужно; просто если не получается через 3-4 месяца, не теряйте время
Здравствуйте, то есть смысл попытаться еще самостоятельно забеременеть? Или все же пора ЭКО?
Ксения, смысл есть, АМГ - не показатель того, что на наступит беременность. Это показатель того, сколько можно позволить себе времени на попытки. Если совсем еще не пробовали - 3 месяца можно. За эти время он совсем не рухнет. Но есть смысл параллельно уже начинать работу с репродуктологом. На случай если понадобиться ЭКО, что бы Вы уже были обследованы. Есть смысл уже сейчас партнеру сдать спермограмму с MAR тестом, а Вам оценить проходимость маточных труб. Бывает так, что помимо АМГ есть и еще проблема, и окажется, что просто теряли время на самостоятельные попытки
Пробовали конечно, до замершей пол года, после замершей 2 месяца. Есть смысл пробовать еще или не терять время и готовиться к эко?
Спермограмма нормозооспермия, мар тест 8%, индекс ДНК фрагментации 7%
Трубы проходимы
Ксения, по спермограмме все хорошо. Но в любом случае, уже пробовали, не теряйте время. Учитывая потерю беременности на раннем сроке, обязательно подумайте о ПГТ эмбрионов
Принятый ответ
Ксения, по спермограмме все хорошо. Но в любом случае, уже пробовали, не теряйте время. Учитывая потерю беременности на раннем сроке, обязательно подумайте о ПГТ эмбрионов
Благодарю искренне и с огромной надеждой! Всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20171 ответ
- 25 Марта 20171 ответ
- 2 Апреля 20171 ответ
- 24 Апреля 20172 ответа