Консультация гинеколога /

НИПТ нужен ли? — вопрос №3232564

86 просмотров

Анамнез
Количество беременностей: 2; Преждевременные роды в сроке 16-30 недель: 0; 31-36 нед: 0; Роды после 37 недели: 2.
Вес матери: 77 кг; Рост: 176 см.
Курение при настоящей беременности: нет; Сахарный диабет: нет; Хроническая гипертензия: нет; Системная красная волчанка: нет; Антифосфолипидный
синдром: нет; Преэклампсия при предыдущей беременности: нет; Гипотрофия у новорожденного при предыдущей беременности: нет; Преэклампсия у матери
пациентки в анамнезе: нет.
Зачатие: естественное.
По первому дню последней менструации: 8 февраля 2025 г.
УЗИ в I-м триместре
УЗ Сканер: GE Voluson S10. Датчик: трансабдоминально+транвагинально. Визуализация: удовлетворительная.
Срок беременности (СБ): 12 недель 3 дня по КТР
Сердечная деятельность
плода Определяется
ЧСС плода 171 уд/мин
Копчико-теменной размер
(KTP) 60 мм
Толщина воротникового
пространства (TBП) 1.9 мм
Межтеменной размер (БПР) 20 мм
Окружность головки (ОГ) 69.2 мм
Венозный проток PI 1.23 мм
Хорион Низко по задней стенке
Околоплодные воды Обычное количество
Пуповина Не осмотрена
Прикрепление пуповины Центральное
Маркеры хромосомной патологии плода:
Кость носа: определяется.
Головка/мозг: патологии не выявлено; Позвоночник: патологии не выявлено; Сердце: патологии не выявлено; Живот: патологии не выявлено; Желудок:
патологии не выявлено; Мочевой пузырь/почки: патологии не выявлено; Руки: патологии не выявлено; Ноги: патологии не выявлено.
Биохимия материнской сыворотки
Проба 2504103574, оборудование: PerkinElmer AutoDELFIA.
Свободная бета-субъединица
XГЧ 36.9 МЕ/л Эквивалентно 0.994 МоМ
PAPP-A 2.24 МЕ/л Эквивалентно 1.117 МоМ
Маточные артерии PI: 1.25 Эквивалентно 0.783 МоМ
Среднее артериальное
давление: 108 мм рт. ст. Эквивалентно 1.237 МоМ
Длина цервикального
канала: 36 мм
Расчет рисков
Пациентка проинформирована о цели скринингового теста и дает согласие на его проведение
Состояние Базовый риск Индивидуальный (скоректированный) риск
Трисомия 21 1: 116 1: 2320
Трисомия 18 1: 278 1: 5560
Трисомия 13 1: 873 1: 17469
Преэклампсия до 34 недель беременности 1: 1128
Преэклампсия до 37 недель беременности 1: 205
Задержка роста плода до 37 нед. 1: 928
Самопроизвольные роды до 34 недель 1: 1313
Базовый риск хромосомных болезней (анеуплоидий) у плода основан на следующих факторах:возраст матери (38 лет). Индивидуальный (скорректированный)
риск - это риск на момент проведения скрининга, рассчитанный на основе базового риска, ультразвуковых маркеров (толщина воротникового пространства
плода, кости носа плода, допплерометрия венозного протока) и биохимических маркеров материнской сыворотки (PAPP-A (ассоциированный с беременностью
белок А), free beta-hCG (свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина)).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Беременность 12 недель 3 дн.
На момент проведения исследования 03.05.2025:
-Пороков и аномалий развития плода - НЕ ВЫЯВЛЕНО,
-Риск хромосомных аномалий у плода - НИЗКИЙ,
-Риск развития преэклампсии - НИЗКИЙ
-Риск задержки роста плода - НИЗКИЙ
-Риск преждевременных родов - НИЗКИЙ
РЕКОМЕНДАЦИИ: - Консультация акушера-гинеколога
- Проведение ультразвукового пренатального скринингового исследования в сроке 19-21 неделю.
Учитывая рассчитанный индивидуальный риск ХА по результатам комбинированного пренатального скрининга 1 триместра в диапазоне 1/101-
1/2500, рекомендовано проведение неинвазивного пренатального теста (НИПТ) для определения риска трисомии по 21, 18, 13 хромосомам,
анеуплоидий X, Y.

Что это значит? и нужен ли НИПТ?

Возраст: 38

Хронические болезни: гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, риски хромосомных и акушерских патологий низкие, никакие дополнительные обследования не нужны. Не переживайте.
Клиент
Александра Александровна, добрый день, т.е получается направляют только из за возраста?
Клиент
Александра Александровна, добрый день, т.е получается направляют только из за возраста?
Акушер, Гинеколог
Направляют на такой анализ только если по результатам первого биохимического скрининга есть отклонения. У Вас их нет. Результат хороший и Вам не нужно сдавать НИПТ
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. По обследованию всё в порядке, Все риски хромосомной патологии низкие, ребёнок растёт здоровым, все риски акушерских патологий тоже низкие, нипт вам не нужен, по обследованию у вас всё хорошо, Не переживайте
Клиент
Екатерина Александровна, добрый день, т.е получается направляют только из за возраста?
Гинеколог
Из-за возраста на это обследование не направляют, у вас нет никаких показаний
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо за ответ, но нипт почему то рекомендован, я думала из-за возраста.. там в описании в конце указано, что рекомендовано
Гинеколог
Это рекомендовано было бы если были бы такие риски, А у вас риски низкие
Клиент
Екатерина Александровна, ну получается вот этот не вошел в 2500 - Трисомия 21 1: 116 1: 2320. Может поэтому назначают?
Гинеколог
Я не могу вам сказать почему назначают, у вас нет показаний
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Риски по хромосомным патологиям по результатам скрининга указаны как низкие. Такие результаты считают хорошими.
НИПТ в таких случаях может быть рекомендован по желанию, в дополнение к результатам скрининга.
Клиент
Дарья Александровна, добрый день, спасибо за ответ, но нипт почему то рекомендован, я думала из-за возраста.. там в описании в конце указано, что рекомендовано
Акушер, Гинеколог
НИПТ иногда могут рекомендовать при рисках от 1:100 до 1:2500, также могут рекомендовать беременным в возрасте от 35 лет и старше.
Клиент
Дарья Александровна, спасибо за ответ, но это все равно низкий риск, даже если не 1:2500, а 1:2370, как в моем случае?
Акушер, Гинеколог
Риск 1:2370 не считают высоким.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! При подобных результатах скрининга можно сделать вывод, что риски хромосомных аномалий низкие. Однако, когда риск хромосомных аномалий превышает 1:2500 (то есть находится между 1:100 и 1:2500), он все равно считается низким, но не таким низким как хотелось бы, скажем так для полного спокойствия и в подобной ситуации, может быть рекомендовано выполнение НИПТ -теста ( по венозной крови матери выделяют генетический материал плода и проводят его анализ на наличие хромосомных аномалий с точностью 99%). Прямых показаний к НИПТ нет, рекомендуют его, вероятно, больше для перестраховки. Анализ выполняется по желанию и возможности.
Клиент
Эльвира Эдуардовна, все понятно, большое спасибо, а то я себя уже накрутила, не могу никак успокоиться((
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста 🙂 здоровья вам 🙌
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Если риски оценили как промежуточные по трисомии 21 (исходя из текста - это 1:2320), то проведение НИПТ приветствуется, конечно.
НИПТ необязательно проводить именно на расширенную панель, достаточно на Т21
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риск заражения бешенством
16 мая 2019
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Тест на антитела
11 ноября 2020
Александр
Вопрос закрыт
Можно ли заразиться?
31 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Риски хромосомных аномалий
22 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор очень внимательно относится к деталям. Вежливое и доброжелательное общение помогает...
— Полина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево