Что вас беспокоит?
Расшифровка КТ и лечение болей в ноге
Здравствуйте! Беспокоят боли в ягодице слева около 3х месяцев, около 10 дней ужасные боли, онемения и боль напоминает зубную. Принимали все эти 10 дней нпвс различные + сирдалуд, помогает на 2-3 часа и то недоконца…. Сделали КТ, так как не влезли по габаритам в трубу МРТ((( вес 135кг… Боль удалось унять только спомощью мануальной терапии, пошли на свой страх и риск до кт, сейчас беспокоит боль отдаленно… что посоветуете по результату анализа? Были у врача, но до результата кт(, поэтому не понимаем начинать лечение или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ есть влияние на нервный корешок. Сейчас есть боли в ноге? Или только в ягодице?
Анастасия Юрьевна, сейчас отдаленная в ягодице, и иголочками показывает в бедре. Это мы же) я создала новый вопрос, так как появились уже данные хоть какие-то ?? но вот только бы разобраться в каком теперь направлении лечиться.
После мануалки стало легче, сегодня и вчера даже без обезболивающих удается жить
При улучшении симптомов и их непостоянстве медикаментозная терапия не показана. В таких случаях необходимо снижать лишний вес и подключать лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Если не заниматься, обострения могут быть частыми
Анастасия Юрьевна, ну по сути диагноз сейчас это протрузии и это было обострение, так я понимаю? Сейчас никаких операций не надо и ничего такого экстренно нету?
Протрузии небольшие. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они дают иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Без этого удалять их не будут
Анастасия Юрьевна, а сейчас сдавливает нервный корешок я так понимаю слева, да?
Касание нервного корешка ещё не означает,что точно будет боль. При уменьшении компрессии, отека боль проходит
Анастасия Юрьевна, ну нам самое главное понимать в чем там дело и из-за чего болит в ягодице, что это уже точно неврология
Да, онкологических процессов в этой области нет, не переживайте
Анастасия Юрьевна, но боль постепенно возвращается, особенно ближе к вечеру… сейчас водим Комбилепен и мазаями, но будто не помогает. Непонятно уже что делать(( просто очень долго пили нпвс 10 дней и по 2-3 в день, вот и непонятно что? Начинать опять?
Анастасия Юрьевна, ну боли снова вернулись в той же степени(( не было болей 4 дня, и 4 дня не принимали нпвс, сейчас снова придется, я боюсь! Пили их на протяжении 10ти дней, это же опасно, да? Но сейчас пришлось снова, потому что терпеть это невозможно. Что можно сделать еще? Это вообще возможно прекратить? ????
Комбилипен никак не влияет на боль. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Из постоянный приём может привести к передозировке.
Да, напвс можно продолжить ещё на 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Можно добавить габапентин в таких случаях. Это препарат для лечения нейропатической боли.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Принятый ответ
Добрый день! Опасного ничего нет! При обострении можно пробовать блокады. Планомерно снижать вес и нагрузку на позвоночный столб, лишний вес вызывает нейровоспаление, это уже доказанный факт, поэтому рекомендации по лечебной физкультуре самые важные и серьёзные.
Алина Сергеевна, спасибо, да, в планах всё это! Подскажите, сейчас пропивать курс того что выписали, с учетом того, что курс нпвс уже был, но боль еще небольшая присутствует
Если интенсивность боли от 7 и выше по 10 балльной шкале- то да, НПВС показано, сейчас так как боль несильная- точно не нужно
Алина Сергеевна, но и так, чтобы совсем прошло нет такого( боль постепенно возвращается и немеет нога( что посоветуете?
Если присутствует именно онемение,
можно добавить такой препарат как Ипидакрин 20мг-3 раза в день -2мес, Нейробион по 1таб-3раза в день-1мес
Есть такие комплексы как Эльмоза и Ревокка( из БАД для укрепления костно -хрящевой основы дисков )
Упражнения - это обязательное условия избавления от боли!
Если боль носит характер жжения, покалывания, судорог - тогда можно добавлять такой препарат как
Габапентин 300-600 мг на ночь 1мес
Алина Сергеевна, сейчас водим Комбилепен 1 раз на ночь и сирдалуд, до этого 10 дней нпвс по 2-3 в день, после мануальной терапии стало полегче, что дало возможность отменить нпвс…. Надо перетерпеть наверное боль, если не сильная… но просто хочется понять, пройдет ли когда-нибудь? Почему никак невозможно это окончательно победить?
Почему нельзя победить?
Можно! Регулярно укрепляя мышцы спины, тем самым снимая с них воспаление. Если на делать регулярно упражнения, воспаление будет постоянно болеть
Алина Сергеевна, подскажите, при попытке сходить по большому в туалет появилась кровь, из заднего прозодам это может быть побочкой от препаратов? Насколько опасно это состояние?
Нет, это возможно у Вас Геморой, с лекарствами это напрямую не связано. Нужен осмотр хирурга
Алина Сергеевна, не может быть кишечного кровотечения от нпвс? Ничиталась побочек вот и думаю
Кишечное кровотечение сопровождается острым, кинжальными болями в животе, кровь прямо льется из прямой кишки. Диагноз ставит хирург
Алина Сергеевна, поняла вас, нет, там не так… но вот к вечеру открылись опять боли и всё снова вернулось, боль по 10 шкале на 8+, и онемение в ноге, сделать ли укол тексареда, как выписал врач в выписке? Просто смутила эта кровь, и вот приходится терпеть… может стоит сделать блокаду уже?
Алина Сергеевна, ну боли снова вернулись в той же степени(( не было болей 4 дня, и 4 дня не принимали нпвс, сейчас снова придется, я боюсь! Пили их не протяжении 10ти дней, это же опасно, да? Но сейчас пришлось снова, потому что терпеть это невозможно. Что можно сделать еще? Это вообще возможно прекратить? ????
Для того, чтобы боли начали уменьшаться нужно на регулярной основе делать упражнения для снятия воспаления с фасеточных суставов, так же можно попробовать блокаду
Принятый ответ
Здравствуйте!
На скт описано влияние, сдавление нервного корешка
При стойком болевом синдроме, рекомендую лечение
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ есть компрессия корешка.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202015 ответов
- 25 Февраля 20201 ответ
- 13 Июня 202416 ответов
- 16 Июня 20245 ответов