Что вас беспокоит?
Подозрение на лейкоз
Добрый вечер, подскажите пожалуйста , стала часто болеть с января месяца , плохая кровь , ставили анемии и другие показатели были снижены , болею каждый месяц и постоянно с одними теми же симптомами, тяжело, если встаю могу потерять сознание, лечили анемию, гемоглобин поднялся ни на сколько, в феврале месяце упали даже лейкоциты , сдала недавно кровь еще раз, отправляют к гематологу сказали нужно исключать лейкоз , подскажите пожалуйста что делают чтоб исключить левуоз, все анализы могу прикрепить
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
По результатам исследований -у Вас железодефицитная анемия , для лейкоза картина не характерна ( основной метод исключения лейкоза - пункция костного мозга, на данный момент Вам не показана). Основная задача сейчас - понять ее причины. Может быть у Вас обильные менструации, были беременности, роды? Все ли в порядке с желудочно-кишечным трактом?
Если Вам уже лечили анемию , без эффекта - уточните какие препараты принимали и как долго. Судя по анализам, Ваш организм готов воспринимать препараты железа , однако необходимо их принимать не менее 2-х месяцев.
Мария Леонидовна, пила тотему все это время , когда последний раз пила тотему, она мне хорошо подняла , в марте была кровь в моче, обследовали все, все нормально, что было так и не поняли , у гинеколога тоже была , там все нормально
Проведите обследование у гастроэнтеролога.
Судя по анализам - уровень гемоглобина в феврале и апреле - без особых изменений. Возможно следует рассмотреть вопрос внутривенного введения препаратов железа.
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин) и ферритин.
Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше принимать за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, воспаления.
Для того, чтобы говорить о подозрении на лейкоз, нужно видеть лейкоцитарную формулу. При лейкозе в крови появляются опухолевые клетки-бласты. Их отсутствие исключает лейкоз.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20171 ответ
- 3 Декабря 20172 ответа
- 31 Марта 201823 ответа
- 21 Января 201928 ответов