Что вас беспокоит?
Искривление оси сонной артери
здравствуйте, задавала тут вопрос по поводу узгд артерий и вен сосудов головы узиста смутила извитость, поэтому поставил авм под вопросом в этот же день дообследовалась, по мр-ангиографии ставят искривление оси артерии это же не авм? два мес назад на ангиографии вообще ничего не показало
Принятый ответ
Здравствуйте !
Вероятнее это врожденная особенность строения сосудов , чаще описывают как мр-находку .
Никакой опасности не несет .
Что вас беспокоит ?
Сдавали липидограмму ?
Какие цифры артериального давления?
Давление сейчас часто повышается от гормональной терапии, до 120, когда всю жизнь нормальное верхнее давление было не больше 100
Здравствуйте, спасибо. У меня по узи я так поняла спазм сосудов. Думаю возник он на фоне гормонального лечения. Можете посоветовать что-то сосудорасширяющее?
Спазм вероятнее в рамках тревожного расстройства
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads
Принятый ответ
Здравствуйте! Искривление артерии по оси - это индивидуальная особенность строения сосуда. Это не мальформация и аневризима. Прикрепите пожалуйста результаты МР-ангиографии для уточнения изменений на нем
Прикрепила в первом файле
Нет патологического стеноза и нарушения гемодинамики в артерии. Никаких симптомов это дать не может и лечения не требует
Здравствуйте, спасибо. У меня по узи я так поняла спазм сосудов. Думаю возник он на фоне гормонального лечения. Можете посоветовать что-то сосудорасширяющее?
МР- ангиография исключила патологию. Никаких спазмов нет. УЗИ в этом плане - неточный метод. Не существует препаратов для улучшения кровообращения, это маркетинг. Ноотропы не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
А как помочь себе с головными болями?🥺
Головные боли не связаны с сосудами шеи. Только диссекция может дать головную боль.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это первичные головные боли, имеющие наследственную предрасположенность. Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Принятый ответ
Здравствуйте, данных за артериовенозную мальформацию нет.
Есть непрямолинейность хода артерии (то есть она идет не четко прямо, а с искривлением хода), это часто встречающееся изменение, врожденного характера. Лечения не требует.
Здравствуйте, спасибо. У меня по узи я так поняла спазм сосудов. Думаю возник он на фоне гормонального лечения. Можете посоветовать что-то сосудорасширяющее?
Сужение и расширение сосудов и изменение скорости кровотока происходит постоянно и зависит от внешних факторов, повышения и снижения давление, стресса, данные изменения не корректируются сосудорасширяющими препаратами.
Нужно отслеживать уровень холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП в б/х анализе крови, отслеживать наличие стенозов в артериях (атеросклеротические бляшки) по данным узи бразиоцефальных артерий, данные изменения уже могут повлиять на проходимость сосудов. Также следует следить за давлением, чтобы не было выраженных скачков,
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам исследования данных за артериовенозную мальформацию нет. Искривление левой внутренней сонной артерии это ваша анатомическая особенность строения сосуда.
Лечение в данном случае не требуется.
Здравствуйте, спасибо. У меня по узи я так поняла спазм сосудов. Думаю возник он на фоне гормонального лечения. Можете посоветовать что-то сосудорасширяющее?
Вы прошли мр ангиографию, это более точный метод чем узи. По Мр ангиографии не описывают сужения артерий,поэтому никакого дополнительного лечения не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, ничего критичного, описанная извитость не связана с головными болями, клинику не дает.
Причину головных болей можно установить на этапе опроса в большинстве случаев.
Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
1)Боли охватывают всю голову. Ощущение, что что-то давит на лоб и глаза, сдавливает всю голову.
2) Сторона не меняется, сдавливает всю голову и еще болят глазницы при движении
3) Боли давящие и иногда в разных частях головы простреливает
4) Тошнота, свето и звуко боязнь есть
5) Последние дня 3-4 болит
6) Так сильно болит только последнюю неделю, раньше не наблюдала такого
7) Принимаю гормональный препарат визанна, боюсь что от него так плохо
8) Вчера была почти 8-9
По описанию больше данных за головную боль напряжения. Как давно принимаете гормональный препарат ?
Две недели принимаю
Да, он может вызывать головные боли. Возможно, связано с приемом препарата.
Здравствуйте
Это врожденная особенность строения сосуда , никаких симптомов не вызывает. Это не артерио-венозная мальформация. Не переживайте. По поводу головной боли
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
1)Боли охватывают всю голову. Ощущение, что что-то давит на лоб и глаза, сдавливает всю голову.
2) Сторона не меняется, сдавливает всю голову и еще болят глазницы при движении
3) Боли давящие и иногда в разных частях головы простреливает
4) Тошнота, свето и звуко боязнь есть
5) Последние дня 3-4 болит
6) Так сильно болит только последнюю неделю, раньше не наблюдала такого
7) Принимаю гормональный препарат визанна, боюсь что от него так плохо
8) Вчера была почти 8-9
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Часто коки провоцируют возникновение мигрени.
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20193 ответа
- 9 Мая 20201 ответ
- 8 Июня 20201 ответ
- 15 Марта 20211 ответ