Рекомендации по железу — вопрос №3243033

Елена, Каменск-Уральский

426 просмотров

16 мая 2025

Добрый день
Какие препараты можно принять для восполнить железа?
Стоит ли дообследовать на кровь, о чем говорят отклонения от нормы?

Есть результаты анализов: ОАК, ферритин, витамин Д

Ферритин 11 мкг/л
Д 28 мг/мл
ОАК
МСН (ср. содер. Нb в эр.)_ 26.7 пг
Лейкоциты 3.84* тыс/мкл
Лимфоциты 37.8%

Гемоглобин при этом 12,7 гдл

Вопрос закрыт

результаты анализа

ферритина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 мая

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 16 мая

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
По результатам анализов снижен Ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Повышение лимфоцитов и снижение лейкоцитов признак перенесенной вирусной инфекции. Не болели недавно?

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 16 мая

Терапевт

Елена, здравствуйте!

Ферритин достаточно снижен. Пот нормальном уровне гемоглобина это состояние называется латентный дефицит железа. В данной ситуации действительно показан прием препаратов железа. Обычно врачи назначают их в дозировке 1 раз в сутки на 2-3 месяца с контролем ферритина. Цель Ферритина - минимум 30нг/мл. Из препаратов можно рассмотреть к приему Мальтофер/Феррум лек/Тардиферон. Как правило пациентами они хорошо переносятся.

Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: отвар шиповника, болгарский перец, цитрусовые, черника, смородина, киви.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, рыбу, гранат.

Снижение МСН как раз указывает на вероятный латентный дефицит железа.

Снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов в % обычно наблюдается после перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Если жалоб простудных нет, то делать с этим ничего дополнительно не нужно. Показатели сами придут к норме.

Касательно снижения уровня витамина д. Уровень 28 - это недостаток. Согласно клиническим рекомендациям может быть рекомендован прием витамина Д в дозировке 5000МЕ утром после завтрака в течение 1 месяца с переходом на 2000МЕ ежедневно.

Пожаловаться

Бузаров Ян Ахсарбекович, 16 мая

Терапевт

Здравствуйте.
По анализам крови признаки снижения уровня ферритина
В таких случаях обычно рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания рекомендуется добавлять железосодержащие продукты: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу.

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 16 мая

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Учитывая ваши анализы, рекомендуется доя восполнения недостатка витамина Д -Аквадетрим 14 капель в день, 2 месяца, далек проыилаутическая дрза 4 капли в день, для восполнения железа рекомендуется хелат железа( он не влияет на слизистую желудка и не оказывает побочных действий) 1 таб в день , 2 месяца, далее контроль железа в крови и витамина Д.

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 16 мая

Терапевт

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы перед беременностью

1 ответ

26 сентября 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Бактериальный вагиноз

5 ответов

5 сентября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Консультация по общему анализу крови

1 ответ

15 февраля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Анализы при лейкозе

1 ответ

13 апреля 2023

Инна

Вопрос закрыт

Норма ли ферритин 370

1 ответ

4 апреля 2024

Христиан

Вопрос закрыт

ВПЧ 6 и 39 типа

5 ответов

5 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сузова Юлия Валерьевна, 16 мая · Accepted Answer · 2025-05-16T12:50:36+03:00

Здравствуйте)
1. У вас очень низкое значение ферритина, показатель в идеале должен быть не < 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Даже несмотря на то что уровень гемоглобин у вас в норме , при этом наблюдается снижение МСН, что тоже указывает на дефицит железа.
Менструация у вас обильная?
Мяса кушаете достаточно?
2. При таком дефиците витамина Д рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
3. Изменение уровня лейкоцитов и лимфоциты габарита перенесённой вирусной инфекции.
Возможно болезни незадолго до сдачи анализа или перенесли бессимптомно .
Дополнительного обследования и лечения это не требует !

Шарова Елизавета Алексеевна, 16 мая · Accepted Answer · 2025-05-16T12:53:40+03:00

Здравствуйте, Елена! По приложенным файлам с результатами обследования можно предположить латентный дефицит железа, когда гемоглобин в норме, а ферритин заметно снижен (уровень ферритина должен быть как минимум 40 мкг/л).
Важно правильно и сбалансированно организовать питание, чтобы оно было богато белками и железом:
✔️говядина, индейка, курица, печень и субпродукты, рыба
✔️яблоки, гранат, лимон, апельсин, сухофрукты
✔️смородина, земляника, крыжовник
✔️цветная капуста, болгарский перец, зелень, брокколи, свекла
✔️греча, бобовые, тыквенные семечки
Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С, пить яблочный и апельсиновый соки.
Из препаратов врачи обычно рекомендуют двухвалентное железо, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке в сутки. Препараты железа принимают длительно, в среднем 3 месяца, далее сдача повторно анализа для оценки динамики.
Так же параллельно нужно искать причину такого дефицита, рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости, УЗИ органов малого таза с консультацией гинеколога, сдать кал на скрытую кровь (при положительном результате- консультация проктолога), ЭГДС.

Так же наблюдаются дефицит витамина D, врачи обычно назначают прием Вигантола (хорошо переносится, не БАД) 7000 МЕ (по 14 капель) принимать в утреннее время с жирами для лучшего усвоения (яйцо, сливочное масло) 1 месяц с переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли).

Снижение лейкоцитов и незначительное повышение лимфоцитов характерно для перенесённой вирусной инфекции/контакте с вирусом.