Что вас беспокоит?
ЭЭГ, приём антидепресантов и новые фобии.
Доброго времени суток, мучали ПА связанные с тем, что я могу потерять сознание и прочее, началось всё после того, как я сходил к неврологу поставили диагноз тревожное расстройство ( до этого настолько ярко выраженных панических атак не было, максимум ситуативно поднимался пульс перед стрессовыми ситуациями (экзамены, разговор с человеком и прочее) и боялся немного потерять сознание от страха ), он мне назначил грандаксин и после приёма грандаксина у меня была очень сильная сонливость и дереализация, я испугался и была самая сильная паническая атака за всю жизнь ( длившаяся часа 2 со сменяющими себя страхами, от потери сознания до удушья и боязни сойти с ума от потока мыслей ) , после этого появилась некая фобия, что это начнётся по новой, я начал заниматься с психологом, но мне не понравилось и я решил пойти к психотерапевту/психиатру. Психиатр назначил мне ЭЭГ, анализы щитовидной железы, тестостерон свободный. Я сдал все анализы, когда шёл на ЭЭГ очень боялся, что начнётся паническая атака, начитался, что ЭЭГ назначают только тем, у кого признаки эпилепсии, очень боялся этого, в итоге сквозь страх пошёл сдал ЭЭГ. Есть какие то изменения, но эпи активности не обнаружено. Психиатр мне сказал, что мой результат ЭЭГ - серьёзное отклонение от нормы, что шутить мне с моим состоянием нельзя и я должен лечиться антидепрессантами, иначе психушка. Меня это соответственно напугало, я начал думать, что я больной, потом ещё родственники задавали вопросы по типу "а нету ли у тебя суицидальных мыслей", я испугался, ведь подумал, что родственникам виднее и стал бояться во время панической атаки импульсивно покончить жизнь самоубийством, то есть страх самой панической атаки почти прошёл ( он стал явно слабее, чем был), появился новый страх, сойти с ума и навредить себе. И эти мысли у меня теперь каждый день, мне страшно, что я реально уеду в психушку, страшно, что реально в момент сильного страха спрыгну с балкона. Таких мыслей не было до того, как мне не сказал психиатр и родственники "ты можешь уехать в психушку", "а нету ли у тебя мыслей покончить жизнь самоубийством". Максимум что было, это лет в 14 я из за плохой успеваемости в школе угрозой сказал что сделаю с собой что то, если от меня не отстанут с учёбой(хотя прекрасно понимал, что не сделаю). Я начал принимать вальдоксан ( у меня был очень плохой сон ) и в побочных эффектах нашёл, что усиливаются суицидальные мысли и прочее. Меня это так же напугало, потому что мне сказали то, про что я написал выше, и ещё больше страх подогревало то, что я вспомнил что в 13 лет говорил такой бред. В общем то у меня сменился страх, с того, что у меня начнётся паническая атака, на навязчивую мысль про то, что я могу сойти с ума и прыгнуть с балкона. Недавно начал заниматься с психологом, был только 1 сеанс, но многое понял для себя, теперь практически не боюсь именно сердцебиения, головокружения и прочего. Но вот мыслей боюсь. Сон наладился от вальдоксана, пью его недавно, с конца апреля. Первую неделю пил по 1 таблетке, было хорошо, спал крепко и высыпался. Потом сказали пить по 2 таблетки, стало почему то хуже, начал просыпаться от кошмаров ночных, по 3 - 4 раза за ночь могу проснуться теперь. Так же с утра просыпаюсь, очень тяжело вставать, пропал аппетит, а так же притупились очень эмоции( это всё после поднятия до 2 таблеток вальдоксана ). Вчера прочитал про биполярное расстройство, появился ещё один страх что у меня именно оно. Потому что даже в такой период у меня бывает резко поднимается настроение(после панических атак), прибываю в состоянии схожей на эйфорию, появляется желание что то делать и пропадает страх перед паническими атаками и пропадают навязчивые мысли. Это зачастую длится до следующего дня, а состояние некой эйфории появляется после пережитой панической атаки зачастую ближе к вечеру. Прошу помочь в расшифровке ЭЭГ(потому что после слов психиатра страшновато), так же ответить на вопрос нет ли у меня БАР и совет что делать с тревожными мыслями и страхом выпрыгнуть импульсивно в окно.
Здравствуйте, ээг проводят только для исключения эпилептичсекой активности, которой у вас нет, больше нет опций у данного исследования, другие диагнозы оно не дает и показания к терапии антидепрессантами не определяет, если запугал вас тот же врач, что и вальдоксан назначит при вашем расстройстве, то вопросы к компетенции, потому что да, показания к приему ад у вас есть, но принято не пугать ( совершенно необоснованно , ничего вам не грозит), а подробно разъяснить показания и необходимость приема ад. Так же надо понимать, что при вашем расстройстве показаны ад другой группы( СИОЗС, СИОЗСн- ципралекс, золофт, пароксетин, венлафаксин, дулоксетин), вальдоксан обычно не используем, не эффективен и может быть токсичен для печени. За биполярное расстройство даных у вас нет по описанию, точнее только очно. Вы от тревоги не сойдете с ума и не выпрыгните в окно, у вас не такого типа расстройство, когда человек не контролирует себя и свои действия. Надо правильную мед терапию подобрать и продолжать работу с психотерапевтом ( в идеале методика кпт).
Екатерина Дмитриевна, вальдоксан назначили, потому что СИОЗС и СИОЗСН плохо влияют на половую функцию, для меня это был один из основных критериев, поэтому выписали вальдоксан.
Принятый ответ
1) риск развития такой побочки( которая временная , только на время приема) не большой
2) вообще все ад могут дать такую проблему,одни чаще, другие реже, допустим из тех, что должны вам помочь реже создают такую проблему: золофт и феварин .
3) лекарственный гепатит от вальдоксана хуже временных проблем с потенцией
4) если принимать лечение, то эффективное, иначе трата времени и денег.
Здравствуйте! Ээг информативно только для исключения эпилепсии и все. Скорее всего, вам попался врач старой школы.
Попробуйте обратиться к другому врачу , лучше с современным подходом к лечению тревожного расстройства. Это не БАР с большей вероятностью.
Вы начали работать с психологом- это очень хорошо, тк это база для лечения тревожных расстройств! Вторично антидепрессанты, обычно это группа СИОЗС - золотой стандарт при тревожных расстройствах.
Алина Николаевна, СИОЗС не стал пить потому, что боюсь побочных эффектов в виде половой дисфункции. Психиатр специально под меня подбирал либо триттико либо вальдоксан, т.к был поломан режим и из за страха было ещё тяжелее уснуть, он выбрал именно вальдоксан.
Триттико могут добавлять к СИОЗС антидепрессанту. Но данные препараты плохо влияют на тревогу , к сожалению, поэтому есть риск отката или отсутствия улучшений.
Но у всех на антидепрессантах есть проблемы с либидо.
Здравствуйте. Всё, что вы описываете, укладывается в картину тревожного расстройства с навязчивыми мыслями и паническими атаками, а не психоза и не биполярного расстройства. Страх, что вы сойдёте с ума или навредите себе - это не желание, а именно страх. И это типичный симптом ОКР. Вы боитесь, что "можете", но не хотите - и это ключевое отличие от настоящих суицидальных намерений. Что касается ЭЭГ - при тревожных расстройствах могут быть функциональные изменения, типа "неустойчивости", "дисфункции" и т.п. Это не психиатрический диагноз и не эпилепсия. Это нейрофизиологическая реакция тревожного мозга, обратимая при лечении.
Далее. Ваш страх “выпрыгнуть с балкона” - это навязчивость, а не желание. Такие состояния не превращаются в реальные действия, если нет настоящей депрессии, которой у вас, судя по описанию, нет.
БАР? У вас нет типичного течения БАР: не было эпизодов выраженной мании или длительных подъёмов настроения с расторможенностью, бессонницей, идеями величия и т.д. Кратковременный подъём настроения после ПА - это не патология.
По лечению – на 2 таблетках вальдоксана часто появляется сонливость, притупление эмоций, слабость. Возможно, это просто большая доза для вас. Вообще, лучше рассмотреть другой антидепрессант. Вальдоксаном ОКР не лечат.
Самое главное – не нужно искать у себя “страшные диагнозы” - это топливо для тревожного расстройства. Вы не сойдёте с ума, не выпрыгнете, и не останетесь в этом состоянии навсегда. Надо лишь подобрать подходящую Вам терапию, чтобы избавиться от этих ощущений (подчеркну – ощущений, а не реальности).
Дмитрий Владимирович, мне выписали вальдоксан потому, что у меня критерий был что бы не влиял на половую функцию мою. Психиатр выбирал между триттико и вальдоксаном и ключевым вопросом было - "как ты спишь?". Я сказал, что последнее время плохо(раньше тоже спал плохо, но по собственному желанию, ложился в 5 утра вставал в 16 дня и т.д),поэтому так.
Не думаю, что от вальдоксана Вы лучше стали спать. Если нужен препарат с минимальным влиянием на либидо - бринтелликс. К нему можно и тразодон добавить, если со сном проблема.
Дмитрий Владимирович, спать стал лучше на самом деле, спустя час уже вырубает, на одной таблетке вообще ночью не просыпался и что самое главное - высыпался, на двух кошмары снятся и просыпаюсь часто, потом долго просыпаюсь ( часа 3 - 4 после пробуждения сонный хожу ).
Принятый ответ
Тогда имеет смысл вернуться на 1 таблетку, чтобы снизить побочки
Здравствуйте, Алексей.
ЭЭГ проводится для исключения эпилепсии, которой у Вас нет. Не понятно, зачем врач Вас запугивали показаний для госпитализации у Вас нет. А суицидальные мысли вообще не Ваши, но стали навязчивыми.
Вальдоксан Вас врач прописал? Лучше перейти на антидепрессант из группы СИОЗС - они лучше работают с тревогой и навязчивыми мыслями, например Феварин или сертралин. И плюс транквилизатор для прикрытия и купирования тревоги.
Принятый ответ
Здравствуйте Алексей! Смена страхов и появление навязчивых мыслей это распространенное явление при тревожных расстройствах. Сами по себе навязчивые мысли не говорят о том, что вы обязательно совершите какое-то действие, они лишь отражают ваши страхи и тревоги. Что касается ЭЭГ, то интерпретировать результаты должен специалист, знакомый с вашей клинической картиной, но если эпилептической активности не обнаружено, это уже хороший знак. Серьезное отклонение от нормы формулировка расплывчатая, требующая уточнения у врача. Самостоятельно диагностировать биполярное расстройство не нужно. Перепады настроения после панических атак могут быть связаны с эмоциональным истощением и последующей компенсацией. Для точной диагностики необходимо наблюдение специалиста. При приеме вальдоксана важно следить за своим состоянием и сообщать врачу о любых побочных эффектах, особенно о кошмарах и усилении тревоги, возможно, потребуется корректировка дозы или смена препарата. В работе с психологом важно открыто обсуждать свои страхи и сомнения. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь вам научиться управлять тревожными мыслями и снизить их интенсивность. Не бойтесь задавать вопросы и просить разъяснений у специалистов, чтобы лучше понимать свое состояние и принимать взвешенные решения.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20191 ответ
- 16 Октября 201923 ответа
- 22 Сентября 20206 ответов
- 9 Января 20211 ответ