Что вас беспокоит?
Нет диагноза
Добрый вечер! В середине того года случился гипертонический криз, давление было 180/120, онемела вся левая сторона, после нормализации давления прошло, пару дней было ещё 160, потом 140 и вошло в норму само -сделано мрт серого вещества и сосудов-норма -биохимия-норма -кровь на гормоны ЩЖ норма -по гинекологии ничего не нашли -появились спонтанные сокращения мышц блуждающие по телу, и температура 37-37,3, может она и была, не знаю, я её не чувствую, думали что то системное:кт огк норма, кт через 6 месяцев норма, срб, асло, РФ норма -направлена к психиатру, все списали на стресс(а повод был) назначен грандаксин и золофт И вот в апреле этого года снова криз на золофте -снова походы, анализы по новой-никаких существенных отклонений, сахар чуть выше нормы был, может погрешность в питании... давления нет постоянного, веду дневник 120 моё давление Приступ возникает внезапно, резко, теряю ориентацию, тошнота, ужасная головная боль, будто удар по затылку...рекомендация кардиолога, носить всегда капотен с собой Что ещё может быть причиной? Кстати температура у меня все это время тоже есть 37-37,3 в любое время 34 года ВИЧ гепатит отрицательно Сейчас давление снова норма, без таблеток
Принятый ответ
Здравствуйте. Субфебрилитет может быть при гиперфункции щитовидной железы, при гемоконцентрации, если недостаточный питьевой режим, при паразитозе, при анемии в том числе и латентной – нужно смотреть анализы. Также рекомендовал бы сделать анализ мочи - нет ли воспаления в почках и мочевыделительной системе, от этого тоже может быть субфебрилитет. Можно подключить Telegram-бот "Сердечный друг" - является современным решением для контроля артериального давления, которое помогает пациентам не только следить за своим здоровьем, но и активно участвовать в процессе лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным симптомам можно предположить несколько причин:
1. Стрессовые ситуации и тревожное состояние. Реакция на стресс могла вызвать физические проявления, включая гипертонический криз.
2.Периодические приступы могут быть связаны с дисфункцией вегетативной нервной системы, что может вызывать тошноту, головные боли и повышение давления
3. Эндокринные расстройства. Наиболее информативными могут быть анализ крови на кортизол, узи надпочечников.
Температура согласно международным стандартам до 37.3 обычно считается нормой. При постоянно повышенной температуре можно заподозрить хроническую вялотекущую инфекцию.
Наиболее информативными методами в данном случае могут быть - консультация ЛОР-врача, консультация стоматолога, бакпосев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, ФГДС, кал на скрытую кровь, кал на фекальный кальпротектин, УЗИ молочных желез, УЗИ брюшной полости, кровь на Эпштейн-Барра, цитомегаловирус, вирусы герпеса (с результатами консультация инфекциониста).
При исключении основных причин обычно рекомендуют консультацию невролога для исключения термоневроза.
У Вас остались еще вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию - хроническая инфекция не ясного генеза (вирусная? бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать 3 анализа в лаборатории с высокой репутацией:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- общий анализ мочи с микроскопией осадка.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Принятый ответ
Здравствуйте! При подобной клинике, после очного осмотра, врач может порекомендовать обследование с целью исключения патологии надпочечников, т.к заболевания надпочечников могут приводить к повышенной секреции катехоламинов, которые в свою очередь могут кризово повышать давление. С целью дообследования могут быть назначены: определение метанефринов в моче, узи, кт или мрт почек и надпочечников.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Исходя из описанных симптомов с повышением температуры до 37,3, подергиваний мышц, головных болей можно предположить :
1. Возможное влияние шейного остеохондроза на фоне вертебро-базиллярной недостаточности . Головокружение , скачок давления может быть не фоне спазма сосудов, но чаще не дает фасцикуляции
2. Течение тревожного расстройства с вегетативными кризами. Наиболее вероятная причина. Сочетание давления, тошноты, головной боли, нарушения ориентации, тремора и фасцикуляций типично для панических атак с выраженной соматизацией. Если температура не сбивается жаропонижающими препаратами , то можно подумать о термоневрозе. Центр терморегуляции находится в гипоталамусе, и , когда он получает информацию от вегетативной нервной системы, в которой происходит дисбаланс на фоне повышенной тревоги или стресса, то этот центр может отреагировать повышением температуры до 37,5
Что касается золофта, возможно , дозировка неправильная или он просто не подошел, иногда препарат усиливает тревогу на старте, поэтому иногда врачи используют на старте другие препараты для смягчения симптомов.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201917 ответов
- 5 Июня 20205 ответов
- 12 Сентября 20202 ответа
- 8 Октября 20204 ответа