Что вас беспокоит?
Болезнь Меньера ?????
Я беременна. 33 неделя. Стали мучить внезапные приступы головокружения, потеря равновесия, от этого тошнота и шум, звон в ушах больше с одной стороны. Шум в ухе и вакуум как будто лечу в самолете постоянный стал. Гинеколог разводит руками. Якобы мне никакие препараты нельзя и нужно терпеть до родов. Но я не смогу родить в таком состоянии. К неврологу запись у нас за месяц, не попасть. Даже к платному. Нужно ли мне сделать МРТ головного мозга? И опасно ли это состояние. Улучшений нет совсем. Как быть если лечение мне никакое нельзя по словам гинеколога. Само как я поняла уже не пройдет. Подозреваю эту болезнь из описаний в интернете. До беременности такого не было
Здравствуйте!
Отмечается ли снижение слуха?
Зависят ли приступы от смены положения тела? Смотрел ли вас оториноларинголог и выполнялась ли тональная пороговая аудиометрия?
Так еще может проявлять себя доброкачественное пароксизмальное головокружение.
Здравствуйте. От положения тела не отметила. На прогулке был приступ , потом несколько раз после сна утром и вечером. Аудимктрию не делала. Приступ доходит до рвоты к сожалению((
Снижение слуха есть я так понимаю, из- за гула в ухе
Принятый ответ
Светлана. Гул это не показатель снижения слуха. План действий такой:
1. Выполнить пороговую аудиометрия. Мы получим достоверный результат. Консультация лор.
2. Так же сходить к отоневрологу либо неврологу, чтобы выполнили пробу Дикса-Холпайка на предмет исключения или подтверждения ДППГ. Если это ДППГ-лечится специальными маневрами маневр Эппли. И можно будет обойтись без медикаментозного лечения.
Здравствуйте!
Учитывая ваши жалобы рекомендуется консультация отоневролога для оценки нистагма и проведение специальных проб. Также уточните сдавали ли вы следующие анализы: ферритин, сывороточное железо, ТТГ? Если при осмотре изменений выявлено не будет, то состояние может быть расценено, как постоянное постурально-перцептивное головокружение (к эффективным методам лечения относят прием сертралина, препарат рецептурный, разрешен при ГВ и в некоторых ситуациях может назначаться даже во время беременности).
Если при осмотре отоневролога будут выявлены отклонения, то может быть рекомендовано проведение МРТ головного мозга и МР-ангиография, данные исследования безопасны во время беременности.
Готова ответить на ваши вопросы!
С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна.
Анализы мартовские есть. Ферритин немного снижен 20, железо 19,9 ТТГ в норме. Вес 53 при росте 167
А при таком головокружении характерен постоянный звон в ушах?
Светлана, ферритин достаточно низкий, обговорите прием препаратов железа (в таблетках или капельнице, например препарат феринжект) со своим гинекологом. Более 20 заболеваний может сопровождаться тиннитусом и приступами головокружения, отоневролог с помощью осмотра и проведения специальных проб сможет сузить этот список и предложить варианты диагностики и лечения.
Здравствуйте. Уточните пожалуйста какие цифры давления у Вас в среднем?
В течение какого времени беспокоят головокружения?
Чаще всего приступ случается когда Вы идёте, ходите, стоите? или может случиться даже в положении лёжа? Не замечали что например лёжа хуже и сильнее кружится голова чем стоя? Сколько примерно по времени беспокоит приступ головокружения? Нет ли снижения слуха? Шум беспокоит постоянно в ухе, или только в периоды приступа?
Шум постоянно в ухе стал. Из- за него как я понимаю и снижение слуха на одно ухо. На громкие звуки остро реагирую, они как будто усиливаются и раздражают, хочется тишины. Третья неделя пошла. Сначала с уха все началось, а потом начались эти приступы. Последние два раза было в состоянии лежу после пробуждения. Началось со звона в ухе и я уже поняла, что начнется приступ через несколько минут. Так и получилось. Вата в голове и потеря равновесия, несильное голокружение и стало рвать. Я уже боюсь одна выходить на улицу, чтобы не упасть.
Давление свое низковатое 110/70 , а в беременность и ниже бывает
Принятый ответ
Нет , слух не снижается из-за шума, гула, но может быть что гул и шум возникают из-за снижения слуха, такое возможно. Ваши жалобы в целом укладываются в состояние связанное с внутренним ухом, и подозрение на болезнь Меньера оправдано. Учитывая симптоматику, резкое ее появление есть показания пройти МРТ головного мозга с прицелом на мостомозжечковые углы, конечно без контрастирования. МРТ безопасное исследование во время беременности. Так же в подобных ситуациях в обязательном порядке рекомендуют пройти аудиометрию, проводят сурдологи, важно понять если ли снижение слуха, если есть то степень снижения, и уровень нарушений. А с обследованиями постараться попасть узкому специалисту отоневрологу, для того что бы врач провел все вестибулярные пробы. Так же в таких ситуациях рекомендуют проверить уровни фолиевой кислоты, витамина б12, сахар крови. Ждать месяц приема это очень долго, нужно постараться попасть в ближайшее время. Направление на мрт можно попросить у ЛОР врача, у терапевта.
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
А если при проведении этих проб не будет головокружения?
Главное смотреть в этот момент на нистагм. Если головокружения не будет. То диагноз будет сомнительным
Думаю, оно будет. Потому что у меня вестибулярка слабоватая с детства. Я даже с высоких этажей вниз не могу смотреть, сразу голову кружиться. Но несмотря на это люблю кататься на качелях 🤷♀️Если поем и меня растрясет в машине по плохой дороге , то может и стошнить.
Принятый ответ
Слабая вестибулярная система
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Здравствуйте! Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога (врач, специализирующийся именно на головокружениях) для проведения позиционных проб на кушетке.
Только после проведения проб решается вопрос о дообследовании. Если нет чёткого снижения слуха,то такие симптомы могут быть ещё в рамках вестибулярной мигрени (при ней нет головной боли во время приступа). Пробовали принимать нпвс в момент приступа,например, парацетамол 1000мг?
Здравствуйте, нет, не пила. 1000 мг не много для беременной?
Парацетамол разрешен во всех триместрах беременности. Эта дозировка не превышает суточную. Если Парацетамол облегчит симптомы,то это вероятнее вестибулярная мигрень. Принимать в первые 30 минут от начала головокружения. Чем раньше, тем лучше.
Если нет, нужно дообследование.
А на шум в ушах парацетамол может оказать влияние?
Та как шум в ухе постоянный. Как помехи на радио (((
Принятый ответ
Шум в ухе может быть в рамках мигрени, бруксизма, тревоги, лор-патологии. Сложно сказать без проведения аудиограммы,т к всегда сначала исключаем лор-заболевание
Здравствуйте!
Гинеколог не совсем профильный врач по данному заболеванию, поэтому лучше проконсультироваться с отоневрологом очно, так как при головокружении проводятся позиционные маневры и оценивается нистагм.
Также рекомендуется консультация сурдолога-проведение аудиометрии/тимпанометрии и проведение мрт головного мозга с прицелом на мосто-мозжечковые углы.
Здравствуйте. Спасибо. К сожалению, придется ехать искать врача в большой город. В Нашем даже обычных неврологов не найти. Что уж говорить об отоневрологах или сурдологах. Я так понимаю, в таком состоянии речи и не идет о ЕР. Так как непредсказуемо когда начнется приступ и вряд ли можно допускать нагрузку в таком состоянии. Мой лечащий гинеколог почему то поверхностно отнесся к моей проблеме и сказала «Родишь, пройдет»
Принятый ответ
Тут все индивидуально, если будет головокружение сохраняться, то тогда выбором будет кс, если состояние будет стабильным обычно выбором является ер.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202013 ответов
- 17 Июня 20204 ответа