Что вас беспокоит?
Остеохондроз и беременность
Здравствуйте! Мне 38 лет . Дале детей 10 и 8 лет . Проблемы со спиной начались три года назад ,после перенесенного ковида . Переодически,когда сильно устаю на работе и нервничаю,нас нет ныть спина, шум в голове. Задумываюсь,что уже возраст и опасна ли при моей проблеме со спиной беременность. Не хочется рисковать здоровьем и здоровьем ребенка,если есть показатели ,что могут возникнуть проблемы .
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ отклонений нет, описаны индивидуальные особенности строения сосудов. По МРТ позвоночника описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Они не дают боли. Протрузия сама по себе также не болит, она может дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев.
Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса, нервного перенапряжения. Единственной профилактикой болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Противопоказаний к беременности нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ остеохондроз и спондилоартроз- возрастные изменения, начинаются с подросткового возраста у всех, лечения не требуют. На шейном уровне есть протрузия- выбухание межпозвонкового диска, нервный корешок не сдавливает, боли вызывать не должна. По узи тоже критических изменений нет
Данные изменения не критичны и наблюдаются у многих людей. Противопоказаний к беременности при данных изменениях нет.
Вероятнее всего болевой синдром связан с мышечно-тоническим синдромом. Обычно назначается подобная терапия
В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3200 мг) прием 1-2 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 2-3 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты)
Екатерина Александровна, здравствуйте! К сожалению есть проблемы с жкт. Есть ли возможность заменить таблетки на уколы?
Да, в основном на ЖКТ влияют препараты НПВС
Можете заменить НПВС например на мелоксикам (1,5 мл), кетопрофен (2мл) в ампулах колоть по одной ампуле внутримышечно 5-7 дней
Также можно заменить миорелаксанты мидокалм есть в уколах (1-2 мл в сутки) 10 дней
Параллельно в любом случае лучше принимать омепразол
Также про выраженном болевом синдроме можете уколоть дексаметазон 4-8 мг 3-5 дней
Екатерина Александровна, здравствуйте! Мне очень хорошо помогает Ксефокам. Колода месяц назад ,можно ли курс 5 инъекции повторить?
Да, конечно, это препарат из группы НПВС
колите, но обязательно омепразол добавляйте
Екатерина Александровна, да. Омез принимаю
Спасибо за информацию?
Екатерина Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи брахиоцефальных сосудов только врожденные анатомические особенности строения, которые клинически не проявляются и лечения не требуют. Бляшек, признаков атеросклероза и острых состояний нет по описанию.
По шейному отделу позвоночника описывают протрузию небольшого размера без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не беспокоят.
Остеохондроз и артроз есть у всех людей с 16 лет, клинически никак данные изменения не проявляются и лечения не требуют, закономерный процесс возрастных изменений в межпозвоночных дисках.
В поясничном и грудном отделах также описывают только возрастные изменения.
Противопоказаний по обследованиям нет к беременности.
Можно заниматься спортом, лфк, чтобы укреплять мышечный корсет.
Марина Алексеевна, здравствуйте! Благодарю за информацию. У меня ещё сложность возникает,когда ложусь на спину, болевой синдром возникает. Переодически,после тяжёлого ,нервного дня.
Чаще всего боли в спине как раз и обусловлены мышцами, за счет мышечно-тонического синдрома.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Обычно подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, здравствуйте! Благодарю за информацию. При болевом синдроме нагрузка допустима ?
Если болевой синдром интенсивный, то нет, если легкий болевой синдром, заниматься можно физнагрузками постепенно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату мрт есть остеохондроз. Ничего страшного не выявлено.
Единственное, что требует внимания это возможная патология щит.железы, вы дообследовались по данному вопросу?
У вас есть в жизни спорт?
Боли насколько сильные от 0 до 10 баллов? Если они появляются, чем их убираете?
Анастасия Владимировна, да, щитовидная железа на контроле. Боль ,порой и 7 из 10 бывает.
Что провоцирует данный интенсивный болевой синдром? Сколько обычно длится боль? Чем убираете боль?
Анастасия Владимировна, Ксефокам уколы сняли боль на неделю . В последнее время , болевые ощущения усиливаться стали при положении лёжа на спине.
Ва обязательно нужно ввести в жизнь спорт или лфк, без этого спина будет болеть. Лфк и спорт это основная профилактика.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
По узи патологии нет. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Беременеть можно. Никаких
Критичных изменений нет.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют до
Беременности :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Благодарю за подробный ответ и совет по лечению. Болевой синдром ощутим в последнее время ,при положении лёжа на спине.
рассмотрите лфк и лечебное плавание, это основная профилактика болей в спине
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20191 ответ
- 11 Апреля 20201 ответ