Что вас беспокоит?
Лимфоцитотерапия, невынашивание
Здравствуйте. Пережила две замершие беременности, одна срок 5 недель, вторая через 2 года срок 8 недель, в обоих случаях было отсутствие сердцебиения, беременность наступала в обоих случаях в первом же цикле, анализы все в норме, перед 2 разом уже оба готовились, после 2 неудачи сдали кариотип плода, норма. По рекомендации врача гинеколога сдали с супругом анализ на HLA типирование, по итогу 5 совпадений из 6 , как сказали мне на консультации у иммунолога, из за этого плод не развивается. Советует лимфоцитоиммунотерапию. Много читала про эту процедуру в интернете, нахожусь в полном замешательстве. Кто то пишет , помогло ,а кто то, что все это ерунда и не поможет и вообще вмешиваться в имунную систему не безопасно. Но опять же игнорировать врача и беременеть снова, я не готова, под страхом повторения. И ЛИТ тоже боюсь. Что же делать? Даже если таким образом так сказать обманешь природу и выносишь, как потом эти совпадения отразятся на ребенке? Наверное же не просто так же природой продумано это невынашивание с одинаковыми генами? На его иммунной системе? Врач толком ничего не ответила, просто сказала, что стоит попробовать и многим помогает. Еще есть мысль пересдать этот анализ, вдруг все таки ошибка. Посоветуйте пожалуйста, какие есть варианты решения и вообще стоит ли зацикливаться на этом анализе? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данный анализ не имеет доказанной эффективности, поэтому и в официальных рекомендациях его нет. ЛИТ относят к экспериментальному методу лечения.
Учитывая отягощенный акушерский анамнез можно проверить кариотип Ваш и супруга.
Возможно дообследование у гематолога.
Екатерина Маратовна, подскажите пожалуйста, если кариотип плода был норма, 46XX, нам с супругом все равно тоже сдавать нужно его?
Если было проведено стандартное цитогенетическое исследование, то у данного метода тоже есть свои ограничения.
Кариотип стоит сдать в любом случае.
Екатерина Маратовна, спасибо за ответ!
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Прерывание беременности дважды в виде неразвивающих является показанием для исключения Антифосфолипидного синдрома,для этого сдается кровь в обычной лаборатории на антитела к фосфолипидам,Волчаночному антигену.
При выявлннии этого синдрома проводится подготовка к беременности антикоагуляентами и во время беременности тоже их используют,это препараты разжижающие кровь,Кстати наличие АфС является противопоказанием для лимфоцитотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, совпадение по НLA системе не является доказанной причиной привычного не вынашивания и этот анализ во многих странах вообще не используется. Официально при обследование при привычном невынашивание это исследование не указывается. Обычно рекомендуется обследование на наследственные тромбофилии, а так же АФС и с результатами проконсультироваться с гематологом. Так же рекомендуется партнеру пройти обследование на ДНК фрагментацию сперматозоидов
Елена Федоровна, здравствуйте, на тромбофилию и АФС сдавать , даже если в норме анализы? фибриноген, коагулограмма, все в норме было. И еще, если это важно, у меня уже есть ребенок, 1 беременность и сразу была удачная все было отлично, правда это было 18 лет назад. У мужа тоже есть ребенок . Совместный не получается.
Елена, да все равно рекомендуется пройти обследование. Даже при хорошей коагулограмме это не исключено.
Елена Федоровна, спасибо!
Скорейшего наступления беременности и чтобы все получилось!
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы рекомендовала не "зацикливаться" на ЛИТ и проверить для начала кариотип обоих супругов и сдать анализы на наследственные тромбофилии и антифосфолипидный синдром,которые могут приводить к образованию тромбов в сосудах плаценты и нарушению кровообращения к плоду.
Ирина, здравствуйте, т.е. я правильно понимаю, если кариотип у плода соответствовал норме 46 хромосом, то это не значит , что у нас с супругом их по 46?
Ирина, по анализам которые я сдала перед абортом, все в норме было, коагулограмма , фибриноген норма и остальные все анализы норма, они бы показали если бы проблемы были с тромбами? АФС не сдавала, т.к. опять же т.к. анализы все в норме, н е назначили.
Ирина, И еще, если это важно, у меня уже есть ребенок, 1 беременность и сразу была удачная все было отлично, правда это было 18 лет назад. У мужа тоже есть ребенок . Совместный не получается.
Как я поняла, делали анализ только 1 раз. При повторяющихся неудачных беременностях необходимо исключить сбалансированные перестройки хромосом ( их может быть 46,но некоторые участки выпасть или поменяться местами),что может приводить к выкидышам и замершим
Анализ на Д-димер тоже сдавали?
Ирина, нет, но проблем с тромбами по анализам никогда не было, в наследственности тоже, разве показатели коагулограммы (расширенная) ,фибриноген могут тогда быть в норме? Последний раз выкидыш не случился, было отсутствие с/биения на УЗИ 8 недель (по размерам все соответствовало срокам) и уже дальнейшее выскабливание. Тогда что в итоге необходимо сдать напишите пожалуйста.
Ирина, как я поняла, в анализе кариотипа плода на аномалии тоже указывается информация , если что то не так с хромосомами? у нас не нашли ничего такого, аномалий не выявлено написано было
Кариотип
Д-димер
Афс
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь данный анализ считается не информативным в отношении не вынашивания беременности его уже не рекомендуется назначать. При невынашивание как правило рекомендуется проверить три основных фактора, первое - исключают хронический эндометрит, второе - сдают кариотип совместно с супругом, третье - проверяют на наследственные тромбофилии, для этого необходимо сдать анализ на свертываемости крови и афс синдром и проконсультироваться с гематологом.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202113 ответов
- 20 Декабря 20225 ответов