Что вас беспокоит?
Гепатит С у бывшего донора
Был иммунизированным донором в 90е , в благодарность получил на память гепатитС. Никаких симптомов не было, да и лечить меня никто не собирался, отбраковали, благополучно забылось. Но в 2018 попал в больницу и вот пришлось вспомнить. В поликлинике дали адрес в интернете для покупки лекарств. Оказалось очень дорого, да и не болело ничего, опять забылось. И вот попал на диспансеризацию в этом году, и я решил лечиться, всё-таки семья, дети, внуки... И ещё много пишут, что успешно лечится теперь препаратами из ЖНВЛП, в дневном стационаре. Подскажите, пожалуйста, по Вашему мнению, какое мне должны назначить лечение и возможно из этого перечня?
Здравствуйте!
Для того чтобы дать рекомендации по лечению необходимо видеть результаты анализов, в первую очередь генотип вируса (сдается кровь на него) и фиброскан (эластометрию печени).
С результатами обследования можно обратиться на комиссию по вирусным гепатитам и встать на очередь по бесплатному лекарственному обеспечению. Такие комиссии обычно проводятся на базе инфекционных больниц.
Инна Сергеевна, добрый день! 2 фото прикреплены к вопросу, Вы не могли бы их посмотреть и прокомментировать
Принятый ответ
По эластографии печени начальные признаки фиброза, 0-1 это вполне здоровая печень.
Вирусная нагрузка средняя. Но по сути количество вируса в крови не играет никакой практической значимости, т.к. лечение показано всем у кого есть вирус вне зависимости много его в крови размножается или мало.
АЛТ повышено незначительно, вероятнее всего на фоне вирусного гепатита.
Не увидела только генотип вируса. С учетом того что в печени нет выраженного фиброза я бы рассмотрела схему ПВТ софосбувир+велпатасвир, курс 12 недель. Схема пангенотипная (работает в отношении всех генотипов), эффективность лечения высокая, порядка 98-99%.
В осмотре врача указано что количество тромбоцитов 55, либо опечатка или действительно так есть, обратите на это внимание, кровь общую в динамике пересдайте.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
В подобной ситуации может подойти одна из схем:
1) софосбувир 400мг + велпатосфир 100 мг 12 недель
или 2) глекапревир 300 мг + пибрентасвир 120 мг 8 недель.
Спасибо большое, Ирина Владимировна, за Ваш ответ.
Здравствуйте! По результатам анализов имеется средняя вирусная нагрузка, минимальной активности гепатит, практически отсутствует фиброз. Большие шансы на успешное лечение. Обычно рекомендуют схему софосбувир + даклатасвир или софосбувир + велпатасвир на 12 недель. Эффективность при применении качественных препаратов и соблюдении всех рекомендаций - 99%.
В анализах нет генотипа. Если будете сдавать, тогда при 1 и 2 генотип выбираете 1 схему, при 3 генотип - 2ю схему.
Препараты переносятся хорошо, побочек практически не бывает.
Наталья Михайловна, добрый вечер! Спасибо Вам, что ответили. Генотип вируса 1b, значит это 1я схема.
Эти лекарства очень дорогие, но мне не предложили лечение, в больнице сказали подождать до осени (?) Не понял почему так, надо уточнить.
Скажите, пожалуйста, это лечение должно быть по омс?
Здравствйте!
В таких случаях назначают например Софосбувир + Велпатасвир курсом 12 недель по 1 табл в день, красная цена лекарства 40-50 тр на весь курс с верятностью полного излечения не менее 97%
Спокойно лечатся и живут спокойно!
Павел Андреевич, спасибо за Ваш ответ, к моему сожалению, эпклюза стоит 146 т.р. 28 шт. в наших аптеках, это неподъёмно для нас. Подозреваю, что по омс могут лечить только с циррозом?!
Принятый ответ
Это оригинал, весь мир лечится дженкриками за копейки.
Вполне вероятно.
Найдите адекватного инфекциониста, который распишет лечение и подскажет где взять дешёвые качественные лекарства
Спасибо, Павел Андреевич, понятно. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20161 ответ
- 18 Марта 20182 ответа
- 24 Мая 20198 ответов
- 1 Августа 20191 ответ