Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов (частые ОРВИ)
Добрый день! С осени прошлого года дочь (11 лет) часто болела ОРВИ. Часть эпизодов пролечивали сами на начальном этапе, по осложненным обращались к ЛОРу (обращения к ЛОРу были в сентябре, октябре, декабре, феврале). В марте 2025 дочь попала в больницу с острым пансинуситом (пункция обеих ВЧП). После выписки до сих пор продолжаем назонекс (прописан на 3 месяца), туалет носа, плюс в очередное обращение к ЛОРу прописан курс Исмигена. Также врачами, ЛОРом и неврологом (обращались с головокружением), был назначен и сдан ряд анализов, чтобы выявить причину частых заболеваний. Хотелось бы получить оценку результатов и понимание, куда двигаться дальше. Каким образом и в каких дозировках восполнять дефицит витамина Д (пока самостоятельно начала давать Аквадетрим по 2000 МЕ ежедневно). Напрягли отклонения в ОАК (на момент сдачи анализов ОРВИ не было, дочь здорова, был только единичный эпизод сильного головокружения за несколько дней до сдачи). Возможно, на что-то еще обратить внимание и досдать необходимо.
Здравствуйте, посмотрела ОАК, без воспалительных изменений,пересенная вирусная инфекция,анемии нет, тромбоциты до 500 норма, остальные показатели в пределах возрастной нормы.
Вит д3 от 30 норма,у вас 24,нужнго по 2000 4 к ме ежедневно давать месяц Вит д3, затем пересдать Вит д3,если он более 30,тогда Вит д3 по 1000 2 кме ежедневно,на постоянной основе.
Биохимия вся в норме, референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.
Поите ребенка водой 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение.
Здравствуйте!
Нормой витамина Д принято считать 30нг/мл, при показателе 24нг/мл , рекомендуют лечебную дозу препаратов витамина Д 2000МЕ (4 кап) ( только лекарственные формы: аквадетрим, вигантол, дэтриферол), затем повторная сдача через 30-45 дней, при нормализации показателя переход на проф дозу длительно 1000МЕ.
По оак эритроциты в норме от 3.3
Отмечается повышение лимфоцитов и преобладание над нейтрофилами - в 11 лет должно быть наоборот - это признак вирусной инфекции.
Остальные показатели биохимии в норме, по ферритину - данных за жда нет ( железо, ожсс в норме, расчёт кнтж - 33% норма, как и за латентный дефицит железа ( гемоглобин в норме)
Подскажите, а что по заключению сурдолога? У ребенка ранее не отмечалась гипертрофия аденоидов?
Виктория Вячеславовна, добрый день!
К сурдологу обращались год назад по поводу высокочастотного шума в ушах. С аденоидами проблем никогда не было. По итогам обследования шум сосудистого генеза.
Насчет вирусной инфекции - это может быть результат перенесенных в марте-апреле инфекций или что-то иное и нужно дообследование? На момент сдачи симптомов у ребенка никаких не было.
Получается, единственное существенное отклонение - это дефицит витамина Д. Может ли он быть причиной частых респираторных заболеваний, а также головокружения (единичного)?
Принятый ответ
Да, вполне возможно, что лимфоциты ещё не восстановились после перенесённой инфекции.
По поводу витамина д, в принципе его дефицит может влиять на частоту ОРВИ, причиной головокружения маловероятно, т.к. по ТК-ДГ отмечаются признаки компрессии ПА - это более вероятно для головокружения.
Здравствуйте. По анализу данные за вирусную этиологию, не острая форма, перенесённая, сейчас рекомендовал бы поить побольше для ускорения элиминации вируса и токсинов, поддерживать влажный микроклимат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, получается, что каких-то предпосылок со стороны организма к частым респираторным заболеваниям (кроме дефицита витамина Д) нет? В чем тогда может быть причина того, что полгода из них не вылазили?
Принятый ответ
Есть снижение эритроцитов и снижен эритроцитарный индекс - распределение эритроцитов по объёму - это может указывать на дефицит железа - он в норме, либо на недостаток кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты - они участвуют в гемопоэзе.
Здравствуйте! Исходя из результатов полного анализа крови острых воспалительных изменений нет, биохимический анализ тоже, кроме показателя витамина д
Нормой витамина Д принято считать 30нг/мл, при снижении показателей рекомендуют лечебную дозу препаратов витамина Д 3000МЕ (6 кап) ( только лекарственные формы: аквадетрим, вигантол, дэтриперол) 1 мес, затем повторная пересдача, если показатель восстановился, переход на проф дозу 1000МЕ длительно.
Здравствуйте
По общему анализу крови - воспалительного процесса нет. лейкоциты в норме.
Отмечается повышение лимфоцитов над нейтрофилами. В данном возрасте должно быть наоборот. Это указывает на вирусную этиологию. Возможно перенесенную (кровь восстанавливается около 3х недель).
Гемоглобин в норме. Анемии нет. Так же данных за железодефицит нет. Ферритин в норме.
Норма витамина Д 30нг/мл.
При данных показателях рекомендуется приём лечебной дозы 2000МЕ по 4 капли ежедневно утром. Через 1 месяц повторно сдать анализ, для контроля в динамике уровня витамина Д.
Причиной частых заболеваний вероятно в данном случае является вирусная нагрузка на иммунитет, на фоне его снижения.
Ослабленный иммунитет не успевал восстановиться, как ребенок заражался новым вирусом.
Приём витамина Д это весомая помощь для восстановления иммунитета.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 202022 ответа
- 31 Декабря 20209 ответов
- 27 Мая 20217 ответов
- 20 Декабря 202118 ответов