Результаты анализов крови — вопрос №3264699

Question

Результаты анализов крови — вопрос №3264699

Татьяна

198 просмотров

23 мая 2025

Добрый день, сдавала ОАК, волнуют некоторые из результатов
1) средний объем тромбоцитов в крови методом автоматизированого подсчета 10.10, норма написана 6.7-10.4
2) тромбоцитокрит 0.29 , норма 0.108-0.282
3) тромбоциты в крови методом автоматизированного подсчета 287, норма 150-400
Хотелось бы понимать что это значит и опасно ли?
Ферритин низкий.
Так же у меня остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Пропила курс целебрекса и мидокалма. Неприятные ощущение в позвоночнике не покинули. Так же тянущие отношения справа в шее, отдает в голову. Очень переживаю поэтому поводу.
Работа сидячая.
Иногда происходит онемение лица и отдает в руку и ногу.

Вопрос закрыт

неприятное ощущение

мидокалм

тромбоцит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 23 мая

Терапевт

Здравствуйте!

1)Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы: PDW, MPV, коэффициент крупных тромбоцитов Р-LCC и P-LCR не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой, не требуют лечения и часто зависят от конституционных особенностей человека, то есть являются Вашей нормой.

2) норма ферритина выше 40 нг/мл

Ферритин — индикатор запасов железа, при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.

Цель лечения дефицита железа— восполнение тканевых запасов железа и достижение уровня ферритина не менее 40–60 нг/мл.

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▫️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▫️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▫️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.

Прикрепите, пожалуйста, анализы полностью

Пожаловаться

Татьяна, 23 мая

Клиент

Вероника, добрый день! Анализы прикрепила

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 23 мая

Терапевт

Подскажите, а ферритин какой?
В анализе его нет, только клинический анализ прикрепили

Что касается жалоб:
В подобных случаях можно предположить, что симптомы связаны с дегенеративными изменениями позвоночника

Тянущие ощущения в шее с иррадиацией в голову, онемения лица, руки и ноги могут быть связаны с компрессией корешков нервов

В таких случаях обычно рекомендуют выполнение МРТ шейного и грудного отделов позвоночника для уточнения, а также консультацию невролога.

При остеохондрозе основной акцент делается не только на медикаментозной терапии, но и на модификации образа жизни - ЛФК, бассейн, организация рабочего места и времени - то есть делать перерывы на легкую разминку

Пожаловаться

Татьяна, 23 мая

Клиент

Делала МРТ и рентген, сюда не дает прикрепить, слишком большие файлы,ю. По МРТ сказали все не критично, по рентгену «начальные дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника»
Ферритин был 15
Осенью, он всю жизнь очень низкий у меня.
Пью сейчас ферретаб, до этого пыталась сорбифер, но от него сильно тошнит
Скоро пойду повторно сдавать. Когда курс закончу.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 23 мая

Терапевт

В таком случае при отсутствии грыжи протрузий важно обратить внимание именно на коррекцию образа жизни, увеличить подвижность, хорошо помогает ЛФК и бассейн

Курс лечения дефицита железа не менее 6-12 недель - до достижения уровня ферритина более 40, лучше более 60, ферритаб тоже хорошо может поднимать запас железа🙏🏻

Пожаловаться

Татьяна, 23 мая

Клиент

Протрузии есть небольшие, вечером могу результаты мрт отправить, сейчас с собой нет к сожалению их

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 23 мая

Терапевт

Татьяна , здравствуйте)
Изменение уровня тромбоцитарного индекса, тромбокрита при нормальном уровне тромбоцитов не несет диагностического назначения .
Не волнуйтесь!
Уровень ферритина у вас какой , уточните, пожалуйста?
Препараты железа принимаете ?

Пожаловаться

Татьяна, 23 мая

Клиент

Юлия, добрый день! Последний раз когда проверяла, был 15🙈 но он у меня всегда низкий, сейчас принимаю ферретаб, скоро пойду проверять снова. До этого пробовала сорбифер, от него очень сильно тошнит. Может ли тошнота быть и от ферретаба? Выше прикрепила ОАК

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 23 мая

Терапевт

Поняла вас , целевое значение ферритина , к которому вы должны стремиться , должно быть не < 40.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 23 мая

Терапевт

От ферретаба тоже может быть подобные побочные эффекты со стороны ЖКТ , тут необходимо подбирать наиболее хорошо переносимый препарат.

Пожаловаться

Татьяна, 23 мая

Клиент

Во время беременности так же было, от препаратов тошнило, но и в обмороки падала часто. Аида уже очень много разных препаратов железа, все время тошнота, но везде разная.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 23 мая

Терапевт

Сколько таблеток в тень вы принимаете ?

Пожаловаться

Татьяна, 23 мая

Клиент

2 таблетки
Утро/вечер
Эти таблетки эндокринолог посоветовала и назначила

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 23 мая

Терапевт

Так как у вас возникает тошнота на фоне приема железа, рекомендуется принимать по 1 т через день , так мы сможем снизить риски возникновения побочных эффектов .

Пожаловаться

Татьяна, 23 мая

Клиент

Хорошо, спасибо, попробую так!

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 23 мая

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте.
1.Повышение тробмоцикрита- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса
2.Тромбоциты в норме, поэтому повышение незначительного среднего объёмк тромбоцитов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов
3.Норма ферритина , согласно клиническим рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Это значит, что препарат нужно употреблять либо за час до еды, либо через два часа после. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло.

По поводу позвоночника рекомендуется в таких ситуациях консультацию невролога для подбора терапии.

Пожаловаться

Татьяна, 23 мая

Клиент

По железу поняла, сейчас пью ферретаб, от сорбифера сильная тошнота и слабость была.
У неврологов была 2 раза, так же делала рентген и МРТ грудного и шейного отдела, все более менее в норме.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 23 мая

Фтизиатр, Терапевт

Обычно врачи рекомендуют:
1) местно наносить НПВС -кетопрофен, диклофенак гель или ибупрофен 2-3 раза в день
2) приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день
3) миорелаксант центрального действия тизанидин (сирдалуд)4 мг на ночь
4) комплекс витамин группы В или комбилипен, 1 месяц
5) нольплаза 20 мг , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мелоксикама и мидокалма для защиты желудка.
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, но обычно это составляет 7 -10 дней.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 23 мая

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Отклонения в тромбоцитарных индексах при нормальном уровне тромбоцитов клинически не значимо. Небольшое повышение тромбокрита может указывать на недостаточный питьевой режим. Если мало пьете воды, то обратите на это внимание.

Какой уровень ферритина? Препараты железа принимаете?

По поводу болей в шейном отделе с неврологом консультировались?

Пожаловаться

Татьяна, 23 мая

Клиент

Добрый день, воды пью много, думаю что больше нормы в день. Уровень ферритина всего 15 был последний раз. Пью ферретаб сейчас, сорбифер пила до этого, от него сильная тошнота и слабость.
У невролога была, и делала мрт и рентген

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 23 мая

Терапевт, Функциональный диагност

В общем анализе крови еще немного повышены лимфоциты, признак перенесенной вирусной инфекции.

Возможно боли в шее связаны со спазмом, напряжением мышц. В таких случаях может быть рекомендован массаж, ЛФК, физиотерапия.

Пожаловаться

Татьяна, 23 мая

Клиент

Вот пока физиотерапию и массажи не назначали, дома сама делаю растяжку и упражнения «здоровая спина» по видео, надеюсь поможет

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 23 мая

Терапевт, Функциональный диагност

Можно походить на лечебный массаж для того, чтобы расслабить мышцы и проработать все триггерные зоны. Но прежде согласовать с неврологом.

Пожаловаться

Татьяна, 23 мая

Клиент

Хорошо, спасибо!!!

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 23 мая

Терапевт, Функциональный диагност

Пожалуйста! Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 23 мая

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте .
По общему анализу крови у вас немного повышены тромбоцитокрит и средний объём тромбоцитов, при нормальном общем количестве тромбоцитов. Это может говорить об умеренной активации тромбоцитов или склонности к их укрупнению, что бывает, например, при железодефиците (учитывая низкий ферритин) или после воспалений. Опасности это не несёт, но требует наблюдения и коррекции дефицита железа.

Остеохондроз грудного отдела и сидячая работа могут вызывать напряжение мышц, раздражение нервных корешков и сосудов, что объясняет тянущие боли в шее, голове, а также онемения в лице и конечностях. Симптомы указывают на возможное вовлечение шейного отдела позвоночника. Целебрекс и Мидокалм помогают снять воспаление и спазм, но при отсутствии эффекта важно добавить лечебную физкультуру, вытяжение, массаж, при необходимости — физиотерапию. Также стоит сделать МРТ шейного отдела, если симптомы сохраняются или усиливаются.

Пожаловаться

Татьяна, 23 мая

Клиент

Добрый день! Надеюсь ферритин поднять, и может анализы улучшаться)
По поводу остеохондроза, делала рентген и МРТ шейного и грудного отдела,
Особо критичных моментов сказали нет
Но это все длится с октября прошлого года. Очень устала. Так как на фоне этого еще и тревожное расстройство появилось.
Очень боюсь тромбов, надеюсь это не к ним показатели?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 23 мая

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Ферритин на контроле — хороший шаг, его повышение может улучшить общее самочувствие. По результатам рентгена и МРТ шейного и грудного отделов позвоночника критических изменений не выявлено, что исключает серьёзные неврологические причины симптомов.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 23 мая

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Учитывая длительность жалоб с октября, развитие тревожного расстройства и страх тромбов, основным фактором в вашем состоянии, скорее всего, выступает хроническое напряжение и соматоформная тревога. При отсутствии нарушений в коагулограмме и нормальной переносимости физической нагрузки (бег и повседневная активность), риска тромбозов по текущим данным нет. Стабилизация эмоционального фона и работа с тревожностью (психотерапия, при необходимости — медикаментозная поддержка) могут значительно облегчить состояние.

Пожаловаться

Татьяна, 23 мая

Клиент

Хочу еще спросить, может ли из за остеохондроза шейного или грудного отдела быть тошнота?
Сегодня железо не принимала
Но как и в другие дни тошнит постоянно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неприятные ощущения в области желудка фгдс

4 ответа

8 октября 2021

Даниил

Вопрос закрыт

Что делать, если фурадонин не помогает

1 ответ

27 июля 2022

Юля

Вопрос закрыт

Боль в виске не постоянная

6 ответов

3 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос