Что вас беспокоит?
Результаты анализов крови
Добрый день, сдавала ОАК, волнуют некоторые из результатов 1) средний объем тромбоцитов в крови методом автоматизированого подсчета 10.10, норма написана 6.7-10.4 2) тромбоцитокрит 0.29 , норма 0.108-0.282 3) тромбоциты в крови методом автоматизированного подсчета 287, норма 150-400 Хотелось бы понимать что это значит и опасно ли? Ферритин низкий. Так же у меня остеохондроз грудного отдела позвоночника. Пропила курс целебрекса и мидокалма. Неприятные ощущение в позвоночнике не покинули. Так же тянущие отношения справа в шее, отдает в голову. Очень переживаю поэтому поводу. Работа сидячая. Иногда происходит онемение лица и отдает в руку и ногу.
Здравствуйте!
1)Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы: PDW, MPV, коэффициент крупных тромбоцитов Р-LCC и P-LCR не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой, не требуют лечения и часто зависят от конституционных особенностей человека, то есть являются Вашей нормой.
2) норма ферритина выше 40 нг/мл
Ферритин — индикатор запасов железа, при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
Цель лечения дефицита железа— восполнение тканевых запасов железа и достижение уровня ферритина не менее 40–60 нг/мл.
В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▫️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▫️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▫️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.
Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Прикрепите, пожалуйста, анализы полностью
Вероника, добрый день! Анализы прикрепила
Подскажите, а ферритин какой?
В анализе его нет, только клинический анализ прикрепили
Что касается жалоб:
В подобных случаях можно предположить, что симптомы связаны с дегенеративными изменениями позвоночника
Тянущие ощущения в шее с иррадиацией в голову, онемения лица, руки и ноги могут быть связаны с компрессией корешков нервов
В таких случаях обычно рекомендуют выполнение МРТ шейного и грудного отделов позвоночника для уточнения, а также консультацию невролога.
При остеохондрозе основной акцент делается не только на медикаментозной терапии, но и на модификации образа жизни - ЛФК, бассейн, организация рабочего места и времени - то есть делать перерывы на легкую разминку
Делала МРТ и рентген, сюда не дает прикрепить, слишком большие файлы,ю. По МРТ сказали все не критично, по рентгену «начальные дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника»
Ферритин был 15
Осенью, он всю жизнь очень низкий у меня.
Пью сейчас ферретаб, до этого пыталась сорбифер, но от него сильно тошнит
Скоро пойду повторно сдавать. Когда курс закончу.
В таком случае при отсутствии грыжи протрузий важно обратить внимание именно на коррекцию образа жизни, увеличить подвижность, хорошо помогает ЛФК и бассейн
Курс лечения дефицита железа не менее 6-12 недель - до достижения уровня ферритина более 40, лучше более 60, ферритаб тоже хорошо может поднимать запас железа🙏🏻
Протрузии есть небольшие, вечером могу результаты мрт отправить, сейчас с собой нет к сожалению их
Принятый ответ
Отправьте ,пожалуйста, как сможете, чтобы оценить размеры🙏
Татьяна , здравствуйте)
Изменение уровня тромбоцитарного индекса, тромбокрита при нормальном уровне тромбоцитов не несет диагностического назначения .
Не волнуйтесь!
Уровень ферритина у вас какой , уточните, пожалуйста?
Препараты железа принимаете ?
Юлия, добрый день! Последний раз когда проверяла, был 15🙈 но он у меня всегда низкий, сейчас принимаю ферретаб, скоро пойду проверять снова. До этого пробовала сорбифер, от него очень сильно тошнит. Может ли тошнота быть и от ферретаба? Выше прикрепила ОАК
Поняла вас , целевое значение ферритина , к которому вы должны стремиться , должно быть не < 40.
От ферретаба тоже может быть подобные побочные эффекты со стороны ЖКТ , тут необходимо подбирать наиболее хорошо переносимый препарат.
Во время беременности так же было, от препаратов тошнило, но и в обмороки падала часто. Аида уже очень много разных препаратов железа, все время тошнота, но везде разная.
Сколько таблеток в тень вы принимаете ?
2 таблетки
Утро/вечер
Эти таблетки эндокринолог посоветовала и назначила
Так как у вас возникает тошнота на фоне приема железа, рекомендуется принимать по 1 т через день , так мы сможем снизить риски возникновения побочных эффектов .
Хорошо, спасибо, попробую так!
Здравствуйте.
1.Повышение тробмоцикрита- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса
2.Тромбоциты в норме, поэтому повышение незначительного среднего объёмк тромбоцитов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов
3.Норма ферритина , согласно клиническим рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Это значит, что препарат нужно употреблять либо за час до еды, либо через два часа после. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло.
По поводу позвоночника рекомендуется в таких ситуациях консультацию невролога для подбора терапии.
По железу поняла, сейчас пью ферретаб, от сорбифера сильная тошнота и слабость была.
У неврологов была 2 раза, так же делала рентген и МРТ грудного и шейного отдела, все более менее в норме.
Обычно врачи рекомендуют:
1) местно наносить НПВС -кетопрофен, диклофенак гель или ибупрофен 2-3 раза в день
2) приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день
3) миорелаксант центрального действия тизанидин (сирдалуд)4 мг на ночь
4) комплекс витамин группы В или комбилипен, 1 месяц
5) нольплаза 20 мг , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мелоксикама и мидокалма для защиты желудка.
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, но обычно это составляет 7 -10 дней.
Здравствуйте!
Отклонения в тромбоцитарных индексах при нормальном уровне тромбоцитов клинически не значимо. Небольшое повышение тромбокрита может указывать на недостаточный питьевой режим. Если мало пьете воды, то обратите на это внимание.
Какой уровень ферритина? Препараты железа принимаете?
По поводу болей в шейном отделе с неврологом консультировались?
Добрый день, воды пью много, думаю что больше нормы в день. Уровень ферритина всего 15 был последний раз. Пью ферретаб сейчас, сорбифер пила до этого, от него сильная тошнота и слабость.
У невролога была, и делала мрт и рентген
В общем анализе крови еще немного повышены лимфоциты, признак перенесенной вирусной инфекции.
Возможно боли в шее связаны со спазмом, напряжением мышц. В таких случаях может быть рекомендован массаж, ЛФК, физиотерапия.
Вот пока физиотерапию и массажи не назначали, дома сама делаю растяжку и упражнения «здоровая спина» по видео, надеюсь поможет
Можно походить на лечебный массаж для того, чтобы расслабить мышцы и проработать все триггерные зоны. Но прежде согласовать с неврологом.
Хорошо, спасибо!!!
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Здравствуйте .
По общему анализу крови у вас немного повышены тромбоцитокрит и средний объём тромбоцитов, при нормальном общем количестве тромбоцитов. Это может говорить об умеренной активации тромбоцитов или склонности к их укрупнению, что бывает, например, при железодефиците (учитывая низкий ферритин) или после воспалений. Опасности это не несёт, но требует наблюдения и коррекции дефицита железа.
Остеохондроз грудного отдела и сидячая работа могут вызывать напряжение мышц, раздражение нервных корешков и сосудов, что объясняет тянущие боли в шее, голове, а также онемения в лице и конечностях. Симптомы указывают на возможное вовлечение шейного отдела позвоночника. Целебрекс и Мидокалм помогают снять воспаление и спазм, но при отсутствии эффекта важно добавить лечебную физкультуру, вытяжение, массаж, при необходимости — физиотерапию. Также стоит сделать МРТ шейного отдела, если симптомы сохраняются или усиливаются.
Добрый день! Надеюсь ферритин поднять, и может анализы улучшаться)
По поводу остеохондроза, делала рентген и МРТ шейного и грудного отдела,
Особо критичных моментов сказали нет
Но это все длится с октября прошлого года. Очень устала. Так как на фоне этого еще и тревожное расстройство появилось.
Очень боюсь тромбов, надеюсь это не к ним показатели?
Ферритин на контроле — хороший шаг, его повышение может улучшить общее самочувствие. По результатам рентгена и МРТ шейного и грудного отделов позвоночника критических изменений не выявлено, что исключает серьёзные неврологические причины симптомов.
Учитывая длительность жалоб с октября, развитие тревожного расстройства и страх тромбов, основным фактором в вашем состоянии, скорее всего, выступает хроническое напряжение и соматоформная тревога. При отсутствии нарушений в коагулограмме и нормальной переносимости физической нагрузки (бег и повседневная активность), риска тромбозов по текущим данным нет. Стабилизация эмоционального фона и работа с тревожностью (психотерапия, при необходимости — медикаментозная поддержка) могут значительно облегчить состояние.
Хочу еще спросить, может ли из за остеохондроза шейного или грудного отдела быть тошнота?
Сегодня железо не принимала
Но как и в другие дни тошнит постоянно
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202110 ответов
- 11 Мая 202216 ответов
- 26 Августа 202218 ответов
- 21 Января 202335 ответов