Что вас беспокоит?
Рисперидон усиливает негативные симптомы при шизофрении?
Здравствуйте. Мне 51 год. с 1997 года у меня приступообразная шизофрения. Рисперидон (рисполепт) принимала всегда только на период приступов. Приступы всегда обусловлены стрессом. Раньше были нечастые: 1 раз в 3-4 года. Осенью 2024 года из-за стресса на работе была на больничном, потом 19 декабря из-за болезни дочери попала на месяц в больницу. 23 февраля решила отменить сама себе приём рисперидона, но столкнулась с нарушением сна и с 26 февраля принимаю рисперидон. До визита к врачу принимала 1 мг, но врач велел принимать по 2 мг. На фоне приёма или может из-за болезни плохой прерывистый сон, апатия, потеря воли к делам, отказалась от занятий английским языком из-за того, что заученные слова появлялись в голове невпопад, навязчиво, мешая спать. Врач сказал принимать 5 лет рисперидон + мендилекс, на депрессивные симптомы не обратил внимание. Так долго как сейчас я не принимала рисперидон. Подозреваю то, что из-за рисперидона могут усилиться негативные симптомы шизофрении: апатия, потеря воли к делам. Позитивных симптомов (галлюцинаций, голосов) у меня никогда не было. Я хотела бы отказаться от приёма рисперидона, принимать его только при приступе, но боюсь потери сна, деградации и развития шизофренического слабоумия.
Здравствуйте, Юлия.
К сожалению, негативные симптомы будут постепенно нарастать, а вот прием нейролептика это осложнение заболевания как раз и сдерживает. Если есть навязчивые мысли или слова в голове, то это повод продолжить терапию. Но можно сменить нейролептик, например на арипипразол.
Здравствуйте, при вашем расстройстве прием нейролептиков должен быть постоянным, без перерывов, как раз что бы приступов небыло и не прогрессировала негативная симптоматика. ( потому что каждый новый приступ дает дефект и нарастание негативной симптоматики).Рисперидон современный нейролептик и не усиливает негативную симптоматику, если хотите препарат еще лучше в этом плане, то отлично для постоянного приема арипипразол или карипразин.
Здравствуйте!
Особенность протекания заболевания заключается в том, что негативная симптоматика нарастает после каждого приступа в независимости от того, какими препаратами приступ был купирован.
При преобладающей негативной симптоматике при отсутствии противопоказаний обычно используются активизирующие нейролептики, например, Арипипразол или Карипразин.
Здравствуйте. Если Вы считаете, что рисперидон усиливает негативные симптомы на бОльшой дозе, то тогда можно обсудить с Вашим доктором о переходе на арипипразол, например. Этот препарат должен снизить негативную симптоматику.
Никанор Васильевич, лечащий врач считает, что арипипразол и карипразин слишком "лёгкие" нейролептики.
Здравствуйте! В вашем случае отменять терапию нейролептиками не следует , так как это может привести к ухудшению состояния . Можно обратиться к психиатру очно , для замены препарата , на Арипипразол или Карипразин, это активизирующие нейролептики и на них должна уйти негативная симптоматика
Принятый ответ
Здравствуйте. При приступообразной шизофрении дефект сам по себе не выражен, и никогда не формируется шизофреническое слабоумие. Т.к. это относительно благоприятное течение шизофрении. Вопрос тактики, многолетнего постоянного приема нейролептика или прерывистого лечения в периоды обострений, еще 10-20 лет назад был открыт. Современные данные все больше за непрерывную терапию (сколько было обострений за последние 2 года. Сколько лет и принимаем нейролептик , даже в период ремиссии). Однако. Допустимы и исключения, прерывистый прием терапии только в период ухудшений. Рисперидон не единственный нейролептик. Вполне применим кветиапин 12,5-25 мг на ночь, у него меньше рисков развития вторичной негативной симптоматики
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202211 ответов
- 4 Января 20241 ответ