Что вас беспокоит?
Гиперактивный мочевой пузырь
Ранее проходила обследование у уролога и гинеколога. Урологические анализы чистые, включали в себя общий анализ мочи бак посев; гинекологические анализы включали в себя осмотр, узи, мазок на флору, фемафлор. В дальнейшем был поставлен диагноз нейрогенный или гиперактивный мочевой пузырь, назначен курс лечения включающий в себя препараты Бетмига, мидокалм, омник окас. Обратилась за ещё одной консультации уролога и прошла мрт пояснично-крестцового отдела. Подскажите пожалуйста нужно ли проходить эмг мышц тазового? Расшифруйте заключение мрт
Здравствуйте!
На МРТ отмечается совершенно незначительные протрузии до 2 мм;
Вас беспокоит поясница? Онемение в ногах, прострелы, слабость в ногах?
Грубых нарушений на МРТ не выявлено.
Выполнить стимуляционную электронейромиографию мышц тазового дна.
Беспокоит мочевой пузырь. Мрт назначали с целью исключения нейрогенного фактора. Как я понимаю он отсутствует.
Онемений и прострелов, слабости в ногах нет
Полина! На МРТ фактор, который мог бы влиять на нейрогенный мочевой пузырь отсутствует. Все верно.
Не было ли тревожных состояний?
Тревожных состояний не было
В таком случае, пройти дообследование в рамках Энмг
Спасибо Вам большое!
Подскажите пожалуйста данное заболевание может быть следствием другого?
Нейрогенный мочевой пузырь может быть следствием тревожных состояний.
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mb0xllsytu298353754
Пройдите пожалуйста тестирование и результат в чат
Результат:
Уровень тревоги соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 7 баллов.
Результат:
Уровень депресии соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 0 баллов.
Прой
Все. Отлично. Тут вопросов нет.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз), которые есть у всех людей с подросткового возраста. Выбухания дисков минимальны, не влияют на нервные структуры и не могут дать никаких симптомов. В любом случае в их области отходят нервные корешки, иннервирующие ноги, а не промежность.
Если боли,жжения в промежности нет, то выполнение ЭНМГ не обязательно. В таких случаях при нейрогенном мочевом пузыре назначаются амитриптилин или эсциталопрам.
Боль имеется в состоянии покоя, также при хождении в туалет
Можно пройти ЭНМГ, но обычно лечение от этого не меняется
Игольчатая миография мышц тазового дна и бульбокавернозный рефлекс процедура имеет такое название, взяла с сайта клиники
Принятый ответ
Да, всё верно. Т к нет боли в промедности прострелами, то используется игольчатая ЭМГ, а не стимуляционная
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения не требуют.
Также небольшая протрузия, без влияния на корешки и позвоночный канал со спинным мозгом, соответственно жалобами проявляться также не может.
В таких случаях рекомендуется проведение энмг мышц тазового дна из дообследований.
Процедура называется ЭНМГ игольчатая миография?
Игольчатая миография мышц тазового дна и бульбокавернозный рефлекс полное название с сайта клиники
Принятый ответ
Да, все верно
Спасибо Вам большое!
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это синдром гиперактивного мочевого пузыря. Лечится он амитриптилином.
Принятый ответ
Добрый день! По результата МРТ минимальные изменения со стороны дисков-маленькие протрузии, которые не сдавливают нервных корешков.
Данные изменения могут встречаться более чем у 70% пациентов. Общие рекомендации к укреплению мышечного корсета спины, не допускать набора массы тела, регулярно пешие прогулки, не реже 2 раз в неделю лечебная физкультура: пилатес, йога, стретчинг , очень хорошо-плавание в бассейне.
С нейрогенным мочевым пузырем это - НЕ связано.
С учётом болевого синдрома можно
выполнить исследование: ЭНМГ мышц тазового дна (оценка бульбокавернозного рефлекса).
Хотя это и не обязательно, поскольку диагноз клинический и лечение этого состояния осуществляется с помощью таких препаратов как Амитриптилин 25мг по 1/4таб-вечером-7 дней, затем по 1/2 таб на ночь-7 дней, затем 1 таб на ночь, далее при необходимости увеличить дозировку до 50 или 100 мг - до года и больше
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Здравствуйте! нельзя исключить синдром гиперактивного мочевого пузыря
для уточнения диагноза проводится ЭМГ игольчатая
препаратом выбора может быть Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20191 ответ
- 9 Февраля 202211 ответов