Что вас беспокоит?
Как лечить эрозию пищевода
10%-спрей/ без анастезии /наркоз /в/в седеция/ тотально в/в анастезия Пищевод проходим.Стенки эластичные.Слизистая в н/З гипермирована, по правой стенке имеется линейная эрозия 0,2см с признаками эпителизации. Кардия не смыкается . Стенки желудкаэластичные.Складки продольные , легко расправляются воздухом.В просвете прозрачное содержимое.Слизистая розовая,очагово гиперемирована в антральном отделе.Привратник смыкается, проходим. В луковице и залуковичном отделе ДПК- без особенностей Заключение:Признаки дистального рефлюкс-эзофагита Астепени Явления очагового поверхностного гастрита
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату ФГДС отмечается рефлюкс эзофагит. При таком состоянии происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Также по ФГДС отмечается линейная эрозия с признаками эпителизации. Это значит, что эрозия в данный момент на стадии выздоровления.
Медикаментозно в таких случаях назначают:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды) до 4 недель
Кроме того, рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале, так как данная бактерия часто является причиной эрозий, гастрита, язв. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии.
Здравствуйте! Были боли в районе желудка, изжога, тошнотаи десканфорт в в районе пищевода.Первый раз сделала ФГДС в сентябре были хелибактер. Прошла курс лечения. Через 3 месяца после лечения стала мучить сильная слизь ии опять изжога. В январе сделала повторный ФГДС хелики небыло, аэрозия в пищеводе. Прошла курс лечения Альфазокс 4 раза в день , Нексиум по 40 наночь и дексалан. Слизи стало меньше, но опять изжога и дискомфорт в пищеводе
В таком случае рекомендуют курс прокинетиков (например, ганатон) по 50 мг 3 раза в день 2-4 недели
Я пила ганатон. Снова появилась опоясуещая боль, изжога, слизь во рту и
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с описанием вашего результата обследования.
Отмечается наличие недостаточности кардии, в следствие чего возникает заброс желудочного содержимого в пищевод , соотвественно это провоцирует развитие воспалительных явлений и эрозий в дистальном отделе пищевода .
Также обращает внимание наличие воспалительных явления в желудке.
В данном случае необходимо обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori). Важно сдавать анализ через две недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( разо, омез, нексиум ).
Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).
Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30дней.
Разо 20 мг 1 раз в день за пол часа до еды, утром, 4-8 недель
Здравствуйте! Были боли в районе желудка, изжога, тошнотаи десканфорт в в районе пищевода.Первый раз сделала ФГДС в сентябре были хелибактер. Прошла курс лечения. Через 3 месяца после лечения стала мучить сильная слизь ии опять изжога. В январе сделала повторный ФГДС хелики небыло, аэрозия в пищеводе. Прошла курс лечения Альфазокс 4 раза в день , Нексиум по 40 наночь и дексалан. Слизи стало меньше, но опять изжога и дискомфорт в пищеводе
Изжога происходит за счет заброса желудочного содержимого в пищевод , в данном случае важно начать лечение с прокинетиками, нормализующими моторику верхнего отдела жкт, в вашем случае Ганатон ( схему расписала выше)
Если задавать на хелибактер то Разо нельзя? Пить только Ганатон и Альфазокс две недели?
Я могу заниматься на тренажёре Бубноаского,а то говорят ,что физические нагрузки протевопаказанны ?
Пока не сдали анализ на хеликобактер , разо в терапию не стоит добавлять , чтобы не допустить ложно- отрицательного результата .
Да, пока в терапии Ганатон и альфазокс , после анализа добавите разо.
При занятиях на тренажере бубновского идет укрепление глубоких мышц спины и суставов.
В вашем случае стоит исключить упражнения направленные на напряжение мышц брюшного пресса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг)2 капс за 30-40 минут до еды утром 4 недели с последующим переходом на1 капс утром,
- ганатон 3 раза в день 14 дней.
Здравствуйте! Были боли в районе желудка, изжога, тошнотаи десканфорт в в районе пищевода.Первый раз сделала ФГДС в сентябре были хелибактер. Прошла курс лечения. Через 3 месяца после лечения стала мучить сильная слизь ии опять изжога. В январе сделала повторный ФГДС хелики небыло, аэрозия в пищеводе. Прошла курс лечения Альфазокс 4 раза в день , Нексиум по 40 наночь и дексалан. Слизи стало меньше, но опять изжога и дискомфорт в пищеводе
Рекомендуется в таких случаях рассмотреть курс лечения с ганатоном, исключить курение (которое может влиять на это), прием обезболивающих препаратов, соблюдать антирефлюксный режим
Я никогда не курила. Ганатон пила. Обезболивающ е тоже непринимаю
А антирефлюксный режим соблюдайте? Возможно будет эффективно сон на клиновидной подушке, т.к. при полноценном лечении , чаще всего, не возникает повторных эрозий в пищеводе
На подушке клиновидноя я сплю
Возможно также выполнение рентгена желудка с барием для уточнения наличия грыжи пищевода, т.к. лечение подобрано корректно, но эффекта полноценно вы не наблюдаете
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение.Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Есть препарат Гевискон - гастропротекторная активность, образует защитную плёнку до 4х часов на слизистой пищевода и желудка препарат на основе альгинатов водорослей, безопасен для длительного приёма и рассмотрел бы Альфазокс - защищает слизистую пищевода, групповая принадлежность препарата: Эзофагопротектор. Комбинация гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата обеспечивает защиту слизистой оболочки желудка и пищевода. Способствует восстановлению слизистой оболочки пищевода и желудка. Альфазокс способствует снижению воспаления и заживлению эрозий слизистой оболочки при эзофагитах и гастродуоденитах. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202340 ответов
- 26 Февраля 202422 ответа
- 26 Мая 202413 ответов