Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2148493

Что вас беспокоит?

Результат гастроскопии

Уже давно мучаюсь изжогой и переодически вечером резко начинает тошнить и болеть желудок. Сегодня сделала гастроскопию, заключение: дистальный рефлюкс эзофагит, тип В(по L.A). Очаговая неоплазия в кардии, подтип 0-ls, IV +III тип. Эритематозная гастропатия в теле и антральном отделах. Хр.эрозии в теле желудка. Дуодено-гастральный рефлюкс желчи. Hp «++». Сказали сначала пролечить, а потом скорее всего делать операцию, серьезно нужно будет делать операцию?

Нет
33 года
26 Мая 2024·Просмотров: 141·Олеся, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Ваш диагноз хронический эрозивный гастрит, обострение. ГЭРБ. HP-ассоциированная гастропатия. Также выявлен участок неоплазии, что косвенно может расцениваться как предраковое состояние и может требовать хирургического лечения. Скажите, пожалуйста, доктором уже назначено медикаментозное лечение?

Дарья Андреевна, спасибо за ответ. Еще нет, записалась к терапевту на 28 мая, чтобы направила к гастроэнтерологу.

Просто я могу расписать лечение, без проблем, только там будут в том числе и рецептурные препараты

Дарья Андреевна, ну рецептурные препараты только по рецепту смогу взять. А так напишите пожалуйста.

1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут перед приемом пищи в течение 8 недель
2. Ребагит 100 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 4 недель
3. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут перед приемом пищи в течение 4 недель
4. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (по рецепту)
5. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (по рецепту)

Дарья Андреевна, спасибо большое. Еще подскажите пожалуйста, после медикаментозного лечения еще раз надо будет делать гастроскопию или уже нет необходимости? Только потом на хирургическое лечение?

Я думаю, что обязательно нужно, поскольку после такого лечения надо все же оценить, что там за неоплазия такая, могли даже с воспалительными признаками перепутать, но ФГДС делать только через 2 недели после окончания приема рабепразола

Дарья Андреевна, кусочки от неоплазии взяли на гистологию, через неделю будет гистология.

Поняла) Надеюсь, не подтвердится она!

Дарья Андреевна, дай бог) Спасибо за лечение и оперативный ответ)

Будьте здоровы!:)

Принятый ответ

Здравствуйте .
Касаемо оперативного лечения нужно будет дождаться результат биопсии и после лечения все таки тоже надо сделать фгдс контроль .
Далее уже можно будет решать вопрос о необходимости оперативного лечения .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней ( от него черный стул ), далее ребагит 100 мг 3 раза в день 4 недели
Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней
Клацид 500 мг 2 раза в день сразу же после еды 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Не рекомендую сейчас торопиться с лечением хеликобатерной инфекции. Перед началом терапии выполнить Анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию для уточнения наличия инфекции , а также дождаться результатов гистологического исследования с целью уточнения дальнейшей тактики лечения. Пока лечить язвенный дефект и эрозии: Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее 1 саше на ночь 14 дней + Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней.


Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.