Консультация гастроэнтеролога /

Результат гастроскопии — вопрос №2148493

114 просмотров

Уже давно мучаюсь изжогой и переодически вечером резко начинает тошнить и болеть желудок. Сегодня сделала гастроскопию, заключение: дистальный рефлюкс эзофагит, тип В(по L.A). Очаговая неоплазия в кардии, подтип 0-ls, IV +III тип. Эритематозная гастропатия в теле и антральном отделах. Хр.эрозии в теле желудка. Дуодено-гастральный рефлюкс желчи. Hp «++». Сказали сначала пролечить, а потом скорее всего делать операцию, серьезно нужно будет делать операцию?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Ваш диагноз хронический эрозивный гастрит, обострение. ГЭРБ. HP-ассоциированная гастропатия. Также выявлен участок неоплазии, что косвенно может расцениваться как предраковое состояние и может требовать хирургического лечения. Скажите, пожалуйста, доктором уже назначено медикаментозное лечение?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо за ответ. Еще нет, записалась к терапевту на 28 мая, чтобы направила к гастроэнтерологу.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Просто я могу расписать лечение, без проблем, только там будут в том числе и рецептурные препараты
Клиент
Дарья Андреевна, ну рецептурные препараты только по рецепту смогу взять. А так напишите пожалуйста.
Терапевт
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут перед приемом пищи в течение 8 недель
2. Ребагит 100 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 4 недель
3. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут перед приемом пищи в течение 4 недель
4. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (по рецепту)
5. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (по рецепту)
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо большое. Еще подскажите пожалуйста, после медикаментозного лечения еще раз надо будет делать гастроскопию или уже нет необходимости? Только потом на хирургическое лечение?
Терапевт
Я думаю, что обязательно нужно, поскольку после такого лечения надо все же оценить, что там за неоплазия такая, могли даже с воспалительными признаками перепутать, но ФГДС делать только через 2 недели после окончания приема рабепразола
Клиент
Дарья Андреевна, кусочки от неоплазии взяли на гистологию, через неделю будет гистология.
Терапевт
Поняла) Надеюсь, не подтвердится она!
Клиент
Дарья Андреевна, дай бог) Спасибо за лечение и оперативный ответ)
Терапевт
Будьте здоровы!:)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Касаемо оперативного лечения нужно будет дождаться результат биопсии и после лечения все таки тоже надо сделать фгдс контроль .
Далее уже можно будет решать вопрос о необходимости оперативного лечения .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней ( от него черный стул ), далее ребагит 100 мг 3 раза в день 4 недели
Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней
Клацид 500 мг 2 раза в день сразу же после еды 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не рекомендую сейчас торопиться с лечением хеликобатерной инфекции. Перед началом терапии выполнить Анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию для уточнения наличия инфекции , а также дождаться результатов гистологического исследования с целью уточнения дальнейшей тактики лечения. Пока лечить язвенный дефект и эрозии: Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее 1 саше на ночь 14 дней + Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней.


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты ФГДС
27 апреля 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Хочу спросить по поводу гастроэнтерологии
1 марта 2023
Елена, Нарьян-Мар
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер
4 марта 2024
Маруся, Москва
Вопрос закрыт
Хеликобактер
26 октября 2024
Анастасия, Череповец
Вопрос закрыт
Эрозии.Эрозивное кровотечение
9 февраля
Марина, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий