Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3269125

Что вас беспокоит?

Нарастающая боль в правом подреберье

Второй день болит под правом подреберье. Ходила сегодня на УЗИ .Заключение-умеренное расширение холедоха, слабо выраженное расширение внутрипеченочных жёлчных протоков, холецистомегалия, Пью но-шпу. Но она не помогает, боль только нарастает. К врачу попаду только в понедельник

07.04.25 сделана операция- правосторонняя гемтлэктомия. Диагноз- нейроэндокринная опухоль аппендикса
63 года
24 Мая 2025·Просмотров: 93·Маргарита, Самара

Принятый ответ

Маргарита, здравствуйте! В таких случаях рекомендуют дообследование:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза+ с-реактивный белок)
2. МРТ органов брюшной полости с контрастированием для детального исследования билиарной системы

На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания и описанию УЗИОБП можно предположить холецистолитиаз(камни в желчных протоках печени и общем желчном протоке). В подобной ситуации рекомендуют выполнить МРТ брюшной полости с контрастным усилением. В качестве спазмолитика возможно использовать Спарекс по 1 капс при усилении болевого синдрома. Вы выполняли биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП. амилаза, щелочная фосфатаза) анализ крови? Какие результаты обследования?

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать расширению протоковой системы печени и желчевыводящих путей, что чаще всего может являться косвенным признаком наличия камней в протоковой системе желчевыводящих путей. Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться более информативными методами диагностики, такими как МСКТ или МРТ ОБП, вопрос о необходимости и целесообразности применения боллюсного контрастирования стоит обсудить с доктором в очном формате. От результатов диагностики зависит ход дальнейших действий, будет ли это хирургическая или консервативная тактика.

Для купирования болевого синдрома в животе обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.
Если боли не купируются, а только нарастают, беспокоит тошнота, рвота, изменение цвета кожных покровов, цвета мочи и стула, то обычно рекомендуют экстренно обратится в дежурный хирургический стационар.

Принятый ответ

Добрый день
В вашем случае необходимо стационарное лечение
Вероятно наличие холедохолитиаза- нарушение оттока желчи за счёт наличия конкремента в протоке, возможно в его дистальном нижнем отделе. Это дает расширение протоков, увеличение желчного пузыря. Надеюсь, что вы уже обратились очно к врачу
Обычно проводят мрхпг и сдают кровь - алт аст ггт щелочная фосфатаза и общий прямой билирубин , с реактивный белок
Боли купируют спазмолитиками

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.