Что вас беспокоит?

Гемоглобин и анемия

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У ребенка 3 года диагностировали анемию ! Изначально гемоглобин был 79, железо 8,26! Выписал педиатр ферлатум фол, но ребенок наотрез отказался его принимать и мы стали принимать Ферромальт! По итогу гемоглобин вырос за месяц до 97 а железо упало до 3.62 ! через 2 месяца (препараты не принимали) гемоглобин 87, железо 2.98! Далее продолжили прием ферромальт месяц железо 2.6 гемоглобин 93! После этого не было в аптеке ферромальта купили аналог Мальтофер гемоглобин упал до 89( сдавали из пальца из вены на железо не взяли результата нет) , решили попробовать вернуться к ферлатум фол и через неделю буквально гемоглобин 98 железо 4.2! После этого сегодня( спустя 2 недели после предыдущей сдачей) сдали кровь из пальца гемоглобин 95 ( железо не взяли из вены ) ! Почему гемоглобин то понижается то повышается ? Возможно ли что железо повышается а гемоглобин наоборот спадает при приёме препаратов ? Последние 3 раза сдавали не в поликлинике а в 2х разных мед центрах в одном из которых их вены детям не берут ! Последние 3 результата на месяц прилагаю!

Нет
3 года
24 Мая 2025·Просмотров: 108·Татьяна, Орехово-Зуево

Здравствуйте
Для диагностики дефицита железа необходимо определять ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом. Именно они отражают запасы железа в организме. На уровень сывороточного железа мы не ориентируемся, так как он очень изменчивый.
Если железодефицитная анемия подтверждается, то колебания уровня гемоглобина возможны, так как за короткое время приема запасы железа не восполнились. Прием препаратов продолжается до достижения нормального гемоглобина, нормализации эритроцитарных показателей и целевого ферритина (около 30).

Здравствуйте, наш педиатр хочет нас направить на капельницы , имеет ли смысл с такими показателями ложится или можно восполнить препаратами ?

Принятый ответ

Если нет эффекта от таблетированных препаратов или они плохо переносятся, для восполнения дефицита железа назначается внутривенное введение. Также необходимо ориентироваться на состояние ребёнка.

Здравствуйте! Для диагностики железодефицита лучше сдавать не сывороточное железо, а ферритин и коэффициент НТЖ.

Из препаратов железа можно отдать предпочтение тотеме, если ферритин ниже 20 нг/мл.

Дополнительно может потребоваться сдать с-реактивный белок как маркер общего воспаления, В12 и В9 для исключения их дефицита и сочетанных дефицитов.

Активный рост,воспаления, инфекции, проблемы с ЖКТ могут поддерживать анемии. Все дефициты обязательно восполнять.

Здравствуйте, наш педиатр хочет нас направить на капельницы , имеет ли смысл с такими показателями ложится или можно восполнить препаратами ?

Принятый ответ

На усмотрение лечащего врача. Диагностику и лечение иногда удобнее пройти в стационаре конечно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.