Консультация гематолога /

Гемоглобин и анемия — вопрос №3269396

72 просмотра

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У ребенка 3 года диагностировали анемию ! Изначально гемоглобин был 79, железо 8,26! Выписал педиатр ферлатум фол, но ребенок наотрез отказался его принимать и мы стали принимать Ферромальт! По итогу гемоглобин вырос за месяц до 97 а железо упало до 3.62 ! через 2 месяца (препараты не принимали) гемоглобин 87, железо 2.98! Далее продолжили прием ферромальт месяц железо 2.6 гемоглобин 93! После этого не было в аптеке ферромальта купили аналог Мальтофер гемоглобин упал до 89( сдавали из пальца из вены на железо не взяли результата нет) , решили попробовать вернуться к ферлатум фол и через неделю буквально гемоглобин 98 железо 4.2! После этого сегодня( спустя 2 недели после предыдущей сдачей) сдали кровь из пальца гемоглобин 95 ( железо не взяли из вены ) ! Почему гемоглобин то понижается то повышается ? Возможно ли что железо повышается а гемоглобин наоборот спадает при приёме препаратов ? Последние 3 раза сдавали не в поликлинике а в 2х разных мед центрах в одном из которых их вены детям не берут ! Последние 3 результата на месяц прилагаю!

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Для диагностики дефицита железа необходимо определять ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом. Именно они отражают запасы железа в организме. На уровень сывороточного железа мы не ориентируемся, так как он очень изменчивый.
Если железодефицитная анемия подтверждается, то колебания уровня гемоглобина возможны, так как за короткое время приема запасы железа не восполнились. Прием препаратов продолжается до достижения нормального гемоглобина, нормализации эритроцитарных показателей и целевого ферритина (около 30).
Клиент
Здравствуйте, наш педиатр хочет нас направить на капельницы , имеет ли смысл с такими показателями ложится или можно восполнить препаратами ?
Гематолог, Терапевт
Если нет эффекта от таблетированных препаратов или они плохо переносятся, для восполнения дефицита железа назначается внутривенное введение. Также необходимо ориентироваться на состояние ребёнка.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Для диагностики железодефицита лучше сдавать не сывороточное железо, а ферритин и коэффициент НТЖ.

Из препаратов железа можно отдать предпочтение тотеме, если ферритин ниже 20 нг/мл.

Дополнительно может потребоваться сдать с-реактивный белок как маркер общего воспаления, В12 и В9 для исключения их дефицита и сочетанных дефицитов.

Активный рост,воспаления, инфекции, проблемы с ЖКТ могут поддерживать анемии. Все дефициты обязательно восполнять.
Клиент
Здравствуйте, наш педиатр хочет нас направить на капельницы , имеет ли смысл с такими показателями ложится или можно восполнить препаратами ?
Гематолог, Терапевт
На усмотрение лечащего врача. Диагностику и лечение иногда удобнее пройти в стационаре конечно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рана на ноге и пальце
16 сентября 2024
Юлия, Реутов
Вопрос закрыт
Анализ крови и насморк второй месяц
3 ноября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Прокоментировать результат Холтера
11 декабря 2024
natalaakovleva556@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария