Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте! Помогите разобраться🙏 У дочери появились головные боли. Все начинается с умеренной головной боли, потом она нарастает. Начинает болеть под глазами и около носа. Боль в голове приходится на одну сторону, пронзающая. Потом сводит конечности, руки ноги холодные. Может появится рвота. Плач стоит на всю квартиру. Речь становится несвязная, глаза полные непонимая( Сегодня пятый приступ, с переодичностью 3-5 месяцев. Первый невролог сказала эпилепси, вторая мигрени. Хочется еще услышать мнение. Лечения не назначили, к врачу не попасть( Сегодня вызвала скорую сделали два укола Кетопрофен и ношпа+анальгин+демидрол. Дочь уснула, но сейчас проснулась и головная боль начала опять проявлятся. После уколов прошло 4 часа, можно ли дать ей ибуклин юниор? Возраст ребенка 10лет
Принятый ответ
Здравствуйте! Проходили ли видеоЭЭГ-мониторинг при подозрении на эпилепсию?
Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. По описанию более вероятна мигрень. У родственников есть головные боли?
Анастасия Юрьевна, у меня в детстве тоже были пару раз такие головные боли, очень запомнились. Сделали мы только ЭЭГ. С МРТ пока проблематично т.к со скобами в грудной клетке аппарат должен быть не больше 1,5 Тесла, ищем.
ЭЭГ исключило эпиактивность. Для перестраховки можно пройти МРТ в таких случаях.
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
Если приступы мигрени редкие,только симптоматическое лечение- нурофен в первые 30 минут от начала головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. При необходимости приём нурофена повторяют через 2-4 часа.
Если же приступы частые более 4 в месяц,то необходим очный приём доказательного детского невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) дня уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: циннаризин, амитриптилин, топирамат, анаприлин, сертралин и др.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт.
Анастасия Юрьевна, к сожалению нет номерков и нам не расшифровали, сейчас прикреплю. Если что можно дать ибуклин?
Просто насторожил укол кетопрофена и не знаю что можно и через сколько дать
Ибуклин - это сочетание парацетамола и ибупрофена. Комбинированные препараты не рекомендуются, тем более,что парацетамол мало влияет на мигрень. Лучше использовать отдельно ибупрофен или нурофен. Если кетопрофен был 1 раз,то можно использовать нурофен в таких случаях
По ЭЭГ эпиактивности не зарегестрированно. Больше этот метод обследования патологии не показывает. Остальные записи клинической значимости не имеют и отражают нейрофизиологические процессы головного мозга, оценить их невозможно.
Анастасия Юрьевна, а через какое время лучше дать нурофен? Прошло почти пять часов после укола, но сейчас ребенок уснул
Если ребёнок спит, то будить его точно не нужно. Сон тоже может снять приступ мигрени.
Если после сна будет боль, тогда можно использовать нурофен
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца, магний вечером. Касаемо препаратов что вы указали схема довольно странная, обычно у детей не используется.По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. По необходимости можно будет сделать ээг, МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ЭЭГ выявлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что свидетельствует о перенесенной гипоксии в период беременности или в родах. По симптоматике больше данных за приступы мигрени. В плане дообследования,в подобных ситуациях, рекомендуется проведение обследования: МРТ головного мозга, артерий и вен, УЗДГ БЦС. Из препаратов может быть назначен циннаризин по 25 мг по 1 т 2 р в день-2 месяца. При недостаточной эффективности амитриптилин. Ибуклин можно дать.
Ирина Анатольевна, а то что сводит конечности это тоже относится к мигрени? От ношпы начинается рвота, в скорой сказали менять препарат. Подскажите пожалуйста чем можно заменить ношпу
Да, такие проявления могут быть связаны с мигренью. Но-шпу можно заменить на циннаризин.
Принятый ответ
добрый день, когда конечности у дочери сводит она все это ощущает и управлять ножками может, в осознанном состоянии находится? не замечали, что провоцирует такие приступы, может накануне всегда бывает орви, нарушение сна или лихорадка?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте пытаемся разобраться, что провоцирует. Конечности немеют и теряют силу
а онемение и будто обессиленность сколько минут длится? дочь при этом с ненарушенным сознанием, не приторможена?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ээг назначается с целью исключения или подтверждения диагноза-эпилепсия.
Если по ээг не пишут о том, что есть эпилептическая активность, значит по обследованию норма.
Соответственно по ээг описывается норма.
По описанию нельзя исключить мигрень.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 10 дней в месяц.
Если приступов головной боли более 10 в месяц, тогда назначается профилактическое лечение циннаризин 25 мг 1/2 таб 2 р/д 2-3 месяца или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202017 ответов
- 3 Апреля 202117 ответов
- 8 Июня 202221 ответ
- 2 Августа 20222 ответа